Akutní leukemie jsou maligní onemocnění hematopoezy, která se tradičně dělí dle postižené buněčné linie na akutní lymfoblastická (ALL) a akutní myeloidní leukemie. Z pohledu incidence se jedná o vzácná onemocnění – v ČR jsou ročně diagnostikovány 2–3 nové případy akutní myeloidní leukemie na 100 tis. obyvatel a méně než 1 nový případ akutní lymfoblastické leukemie na 100 tis. obyvatel. Příčiny vzniku akutní leukemie jsou pouze málo známé. Prokázanými rizikovými faktory jsou věk, ionizující záření nebo Downův syndrom. Kromě nich byla popsána celá řada dalších vlivů či expozic, které se pravděpodobně uplatňují při rozvoji akutní leukemie a až několikanásobně zvyšují riziko vzniku těchto hematologických malignit. Jedná se např. o fyzikální nebo chemické faktory, genetické a familiární predispozice či další onemocnění. Předkládaná přehledová práce shrnuje poznatky o etiologii akutní leukemie publikované od roku 2000. Popisuje jejich epidemiologické charakteristiky a rizikové faktory, zároveň nastiňuje možnosti prevence.
Acute leukaemias are malignant diseases of haematopoiesis, traditionally classified according to the affected cell line as acute lymphoblastic and acute myelogenous leukaemia. In terms of incidence, acute leukaemias are rare diseases – in the Czech Republic, only 2–3 new acute myelogenous leukaemia cases/100 000 population are diagnosed annually and less than 1 new case of acute lymphoblastic leukaemia/100 000 residents. The causes of acute leukaemias are still poorly understood. The established risk factors are age, ionizing radiation or Down’s syndrome. Moreover, a number of potential risk factors have been described to play a role in development of acute leukaemias and to multiply the risk, such as physical factors, chemicals, genetic and familial predispositions or other diseases. The presented review summarizes the knowledge of the aetiology of acute leukaemias published since 2000. It describes their epidemiological characteristics and risk factors and outlines the possibilities for their prevention.
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Praktičtí lékaři se při výkonu své funkce mohou setkat s pacienty s omezenou svéprávností. Cílem příspěvku je na základě platné legislativy České republiky popsat nový institut omezení svéprávnosti, změny v opatrovnictví, nová podpůrná opatření a vybrané právní aspekty poskytování zdravotní péče pacientům s omezenou svéprávností. Účelem je přispět k vyšší informovanosti praktických lékařů o konkrétních změnách, které přinesl nový občanský zákoník v oblasti podpory a ochrany dospělých lidí s omezenou svéprávností. Metodika: Byla použita metoda studia dokumentů. Rešeršní strategie byla realizována podle předem určených klíčových slov. Informační zdroje byly vyhledávány na webových stránkách příslušných ministerstev a v databázích Google Scholar, Medvik a EBSCO za období 2014–2019. Na základě vyřazovacích kritérií bylo využito celkem 12 relevantních českých zdrojů. Výsledky: Nově nemohou být lidé úplně zbaveni způsobilosti k právním úkonům, mohou být pouze omezeni ve svéprávnosti. Svéprávnost je omezena rozhodnutím soudu a soud stanoví, v čem je člověk omezen. Omezení svéprávnosti je dočasné. Lidé mohou, se souhlasem soudu, využít při narušení schopnosti právně jednat nová podpůrná opatření. Pokud je pro účel poskytování zdravotních služeb ustanoven pacientovi s omezenou svéprávností opatrovník, obvykle rozhoduje o souhlasu s poskytnutím zdravotních služeb tento opatrovník. Vždy je však nutné informovat i pacienta s omezenou svéprávností a zjistit jeho názor, je-li to možné. Závěr: Nová role zdravotní péče o pacienty s omezenou svéprávností by měla účinně reagovat na specifické potřeby pacientů s omezenou svéprávností, a toho je možné dosáhnout i užší spoluprací mezi praktickými lékaři a opatrovníky.
Introduction: General practitioners may encounter patients with limited legal capacity. The aim of the paper is to describe the new institute of limited legal capacity, changes regarding guardianship, new support measures, and some legal aspects of providing health care to patients with limited legal capacity based on the Czech legislation in force. The purpose of the paper is to raise awareness among general practitioners about the specific changes introduced by the new Civil Code in the area of support and protection of adults with limited legal capacity. Methodology: The method of document study was used. The search strategy was based on keywords that were determined in advance. Information sources of the relevant ministries’ websites were analyzed as well as the data provided by the Google Scholar, Medvik and EBSCO databases for the period 2014–2019. Based on the eliminating criteria, 12 relevant Czech sources were used in the paper. Results: What is new is that adults cannot be deprived of legal capacity, the legal capacity can be only limited to certain extent. The legal capacity is limited by the court’s decision and the court specifies the areas of limitation. The limitation of legal capacity is only temporary. With the consent of the court, in a case when a person is not able to fully deal with legal matters, people may utilize new support measures. If a guardian is appointed to a person for the reason of providing medical services, the guardian usually decides and provides consent with the medical services. However, it is always necessary to inform the patient with limited legal capacity as well and, if possible, find out what his or her opinion is. Conclusion: The new role of healthcare for patients with limited legal capacity should react effectively to the specific needs of patients with limited competence, which may be also achieved by closer cooperation between the general practitioners and the guardians.
- Klíčová slova
- pacient s omezenou svéprávností, opatrovník,
- MeSH
- duševní schopnost MeSH
- lidé MeSH
- opatrovnická péče zákonodárství a právo MeSH
- praktičtí lékaři MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zdravotnické služby * zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
