Peritoneum představuje specifickou orgánovou strukturu, která bývá často postižena metastatickým nádorovým onemocněním a méně často primárními peritoneálními nádory. Z hlediska terapeutických možností je klíčové odlišit solitární postižení peritonea a karcinomatózu ve finálním stadiu onemocnění, kdy kromě peritonea nacházíme vícečetná metastatická ložiska v parenchymových orgánech. V případě diseminovaného onemocnění je karcinomatóza peritonea inkurabilní formou malignity s velmi špatnou prognózou a omezenými terapeutickými možnostmi. V případě solitárního postižení peritonea, ať už primárním peritoneálním nádorem, nebo nádorem s jiným primárním origem, avšak s karcinomatózou jako jediným projevem diseminace onemocnění lze kombinací chirurgické a onkologické terapie dosáhnout významného léčebného přínosu, zajistit lepší kvalitu života a významně prodloužit celkové přežití. Vzhledem k pokrokům v onkologii a delšímu přežívání onkologických pacientů stoupá význam terapie karcinomatózy v posledních letech. Cílem tohoto článku je shrnout současné trendy a význam chemoterapie u pacientů s nádorovým postižením peritonea.
The peritoneum is a specific organ structure that is often affected by metastatic tumour disease and less frequently so by primary peritonealtumours. In terms of treatment options, it is crucial to distinguish solitary peritoneal involvement from end-stage carcinomatosiswherein, in addition to the peritoneum, multiple metastatic foci are found in parenchymal organs. In the case of disseminated disease,peritoneal carcinomatosis is an incurable form of malignancy with a very poor prognosis and limited therapeutic options. In the caseof solitary peritoneal involvement, whether it be by a primary peritoneal tumour or by a tumour with another primary origin, yet withcarcinomatosis as the only manifestation of disease dissemination, a combination of surgical and oncological treatment can producea major therapeutic benefit, improve the quality of life, and significantly prolong overall survival. Given the progress in oncology andlonger survival of oncological patients, the importance of carcinomatosis treatment has been increasing in recent years. The aim ofthis article is to summarize the current trends and significance of chemotherapy in patients with peritoneal involvement by tumour.
- Klíčová slova
- EPIC, HIPEC, normotermická intraperitoneální chemoterapie, hypertermická intraperitoneální chemoterapie,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- indukovaná hypertermie * MeSH
- injekce intraperitoneální MeSH
- karcinom farmakoterapie chirurgie MeSH
- kolorektální nádory komplikace MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezoteliom komplikace MeSH
- nádory vaječníků komplikace MeSH
- nádory žaludku komplikace MeSH
- parenterální infuze MeSH
- peritoneální nádory * farmakoterapie chirurgie sekundární MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * terapeutické užití MeSH
- pseudomyxom peritonea komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nepřímá inguinální hernie je nejčastější vrozenou anomálií u dětí. Asi 15–20 % hernií u kojenců dívčího pohlaví obsahuje ovarium, někdy i s Fallotovou trubicí. Předoperační diagnóza nereponibilní tříselné kýly s ovariem byla u dvouměsíčního děvčátka vysoce pravděpodobná po provedeném ultrazvuku a potvrzena v průběhu chirurgické korekce.
Indirect inguinal hernia is the most common congenital anomaly in the pediatric age group. About 15–20 % of hernias in infant girl contain ovary, sometimes with Fallopian tube. The diagnosis of irredusible inguinal hernia in a 2-month-old girl with ovary was highly suspected preoparatively by ultrasonography and confirmed during surgical correction.
- MeSH
- dítě MeSH
- inguinální hernie * diagnóza chirurgie terapie ultrasonografie MeSH
- kojenec * MeSH
- lidé MeSH
- ovarium patofyziologie patologie MeSH
- prolaps MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza chirurgie terapie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec * MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Karcinom pankreatu je jedním z nejagresivnějších maligních onemocnění vůbec se staticky prokazatelně stoupající tendencí a velmi špatnou prognózou. Příčiny sledujeme jednak v lokálních recidivách a jednak v časné diseminaci, a to buď cestou hematogenní, či lymfogenní. Konvenčními metodami nejsme schopni tyto buňky zachytit. Teprve moderní molekulárně-biologické metody, které umožňují stanovit tzv. minimální reziduální chorobu, tj. přítomnost izolovaných nádorových buněk v těle pacienta. Metodika: Do studie bylo zařazeno 52 pacientů operovaných na I. chirurgické klinice FN Olomouc pro karcinom pankreatu v různém stadiu. Metodou QRT-PCR byla stanovena exprese hTERT, EGFR 1 a CEA a to v periferní krvi, portální krvi, kostní dřeni, peritoneální laváži a v tumoru samotném. Výsledky a závěr: Výsledky této pilotní studie prokazují vysokou senzitivitu a specifitu PCR metodiky pro detekci cirkulujících nádorových buněk u pacientů s karcinomem pankreatu, rozšířením této metodiky budeme schopni stanovit prognostické hodnoty minimální reziduální choroby a její význam při indikaci k radikálnímu chirurgickému výkonu na pankreatu.
Introduction: Pancreatic cancer is one of the most aggressive malignity with the statistically shown an upward trend and a very poor prognosis. The causes we follow up in the local recurrence and in the early dissemination, either through hematogenic or lymphogenic way. Conventional methods are not able to capture these cells, just the modern molecular-biological methods make possible to fix the so-called minimal residual disease, that is the presence of isolated tumor cells in the patient’s body. Material and Methods: The study included 52 patients operated on the Clinic of Surgery I. in the University Hospital Olomouc for pancreatic cancer in different stages. QRT-PCR method was determined expression of hTERT, EGFR 1 and CEA both in peripheral blood, portal blood, bone marrow, peritoneal lavage and the tumor itself. Results and Conclusion: The results of this pilot study demonstrated a high sensitivity and specificity of the PCR method for detection of circulating tumor cells in patients with pancreatic cancer, extending this methodology, we are able to provide prognostic value of minimal residual disease and its significance for the indication of radical surgery for pancreatic cancer.
- MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory krev MeSH
- karcinoembryonální antigen krev MeSH
- karcinom MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory slinivky břišní MeSH
- reziduální nádor MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V článku autoři popisují současné možnosti miniinvazivní intervence v oblasti jícnu a ezofagokardialního přechodu a uvádí svoje zkušenosti.
In this article the autors describe a possibility of miniimally invasive intervention in the esophagus and gastroesophageal junction and present thein own experience.
