Despite lower virulence, the omicron variant of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19) still poses a relevant threat for immunocompromised patients. A retrospective multicentric study was conducted to evaluate the efficacy of pre-exposure prophylaxis with tixagevimab/cilgavimab (Evusheld) with a 6-month follow-up for preventing severe COVID-19 in adult patients with hematology malignancy. Among the 606 patients in the cohort, 96 (16%) contracted COVID-19 with a median of 98.5 days after Evusheld administration. A total of 75% of patients had asymptomatic or mild severity of COVID-19, while just 25% of patients with SARS-CoV-2 positivity had to be hospitalized. Two patients (2%) died directly, and one patient (1%) in association with COVID-19. Eight patients (1.3%) of every cohort experienced adverse events related to Evusheld, mostly grade 1 and of reversible character. It was found that complete vaccination status or positive seroconversion was not associated with lower risk of COVID-19 infection. Previous treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody was associated with higher rates of COVID-19, while previous treatment with anti-CD38 monoclonal antibody was not, as was the case for recipients of hematopoietic stem cell transplantation or CAR-T cell therapy. Presence of other comorbidities was not associated with more severe COVID-19. The results support the growing evidence for Evusheld's efficacy against severe COVID-19 in patients with hematology malignancies.

• MeSH
• COVID-19 * MeSH
• dospělí MeSH
• hematologické nádory * komplikace   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• preexpoziční profylaxe * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Patients affected by multiple myeloma (MM) have an increased risk of severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) infection and subsequent coronavirus (20)19 disease (COVID-19)-related death. The changing epidemiological and therapeutic scenarios suggest that there has been an improvement in severity and survival of COVID-19 during the different waves of the pandemic in the general population, but this has not been investigated yet in MM patients. Here we analyzed a large cohort of 1221 patients with MM and confirmed SARS-CoV-2 infection observed between February 2020, and August 2022, in the EPICOVIDEHA registry from 132 centers around the world. Median follow-up was 52 days for the entire cohort and 83 days for survivors. Three-hundred and three patients died (24%) and COVID-19 was the primary reason for death of around 89% of them. Overall survival (OS) was significantly higher in vaccinated patients with both stable and active MM versus unvaccinated, while only a trend favoring vaccinated patients was observed in subjects with responsive MM. Vaccinated patients with at least 2 doses showed a better OS than those with one or no vaccine dose. Overall, according to pandemic waves, mortality rate decreased over time from 34% to 10%. In multivariable analysis, age, renal failure, active disease, hospital, and intensive care unit admission, were independently associated with a higher number of deaths, while a neutrophil count above 0.5 × 109 /L was found to be protective. This data suggests that MM patients remain at risk of SARS-CoV-2 infection even in the vaccination era, but their clinical outcome, in terms of OS, has progressively improved throughout the different viral phases of the pandemic.

• MeSH
• COVID-19 * MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * terapie   MeSH
• pandemie MeSH
• registrace MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• tisková chyba MeSH

Akutní myeloidní leukemie je nejčastějším typem akutní leukemie u dospělých. Dlouhodobé výsledky terapie zůstávají u většiny nemocných neuspokojivé. Pokračující výzkum procesu maligní transformace hematopoetické kmenové buňky poodhalil nové mutace, které představují atraktivní cíle pro moderní léky. Ivosidenib, inhibitor mutované izocitrátdehydrogenázy 1 (IDH1), prokázal v kombinaci s azacitidinem povzbudivé výsledky u nemocných s dříve neléčenou akutní myeloidní leukemií s IDH1 mutací. Přehledový článek diskutuje aktuální možnosti použití ivosidenibu u nemocných s akutní myeloidní leukemií v České republice.

Acute myeloid leukemia is the most common type of acute leukemia in adults. The long-term treatment results remain unsatisfactory for the majority of patients. Ongoing research into the process of malignant transformation of the hematopoietic stem cells has revealed new mutations that represent attractive targets for modern drugs. Ivosidenib, an inhibitor of mutated isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1), has shown encouraging results in combination with azacitidine in patients with previously untreated acute myeloid leukemia with an IDH1 mutation. The review discusses the current possibilities of using ivosidenib in patients with acute myeloid leukemia in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• ivosidenib,
• MeSH
• akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie   MeSH
• antitumorózní látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory enzymů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic heightened risks for individuals with hematological malignancies due to compromised immune systems, leading to more severe outcomes and increased mortality. While interventions like vaccines, targeted antivirals, and monoclonal antibodies have been effective for the general population, their benefits for these patients may not be as pronounced. METHODS: The EPICOVIDEHA registry (National Clinical Trials Identifier, NCT04733729) gathers COVID-19 data from hematological malignancy patients since the pandemic's start worldwide. It spans various global locations, allowing comprehensive analysis over the first three years (2020-2022). FINDINGS: The EPICOVIDEHA registry collected data from January 2020 to December 2022, involving 8767 COVID-19 cases in hematological malignancy patients from 152 centers across 41 countries, with 42% being female. Over this period, there was a significant reduction in critical infections and an overall decrease in mortality from 29% to 4%. However, hospitalization, particularly in the ICU, remained associated with higher mortality rates. Factors contributing to increased mortality included age, multiple comorbidities, active malignancy at COVID-19 onset, pulmonary symptoms, and hospitalization. On the positive side, vaccination with one to two doses or three or more doses, as well as encountering COVID-19 in 2022, were associated with improved survival. INTERPRETATION: Patients with hematological malignancies still face elevated risks, despite reductions in critical infections and overall mortality rates over time. Hospitalization, especially in ICUs, remains a significant concern. The study underscores the importance of vaccination and the timing of COVID-19 exposure in 2022 for enhanced survival in this patient group. Ongoing monitoring and targeted interventions are essential to support this vulnerable population, emphasizing the critical role of timely diagnosis and prompt treatment in preventing severe COVID-19 cases. FUNDING: Not applicable.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• COVID-19 * epidemiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hematologické nádory * komplikace   epidemiologie   MeSH
• jednotky intenzivní péče * statistika a číselné údaje   MeSH
• kritický stav * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• SARS-CoV-2 * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• dopisy MeSH

Navzdory narůstajícím léčebným možnostem představuje relaps akutní myeloidní leukemie nadále terapeutickou výzvu. Zavedení venetoklaxu do klinické praxe vedlo k rozšíření armamentária účinných protinádorových léků. Článek přináší dvě kazuistiky ukazující použití kombinace venetoklaxu s azacitidinem u pacientů s opakovaně relabovaným onemocněním.

Despite increasing treatment options, acute myeloid leukemia relapse remains a therapeutic challenge. The introduction of venetoclax into clinical practice led to the expansion of the armamentarium of effective antitumor drugs. The article presents two case reports showing the use of the combination of venetoclax and azacitidine in patients with repeatedly relapsed disease.

• Klíčová slova
• venetoklax,
• MeSH
• akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie   MeSH
• azacytidin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní myeloidní leukemie * farmakoterapie   genetika   MeSH
• gemtuzumab MeSH
• lidé MeSH
• staurosporin terapeutické užití   MeSH
• tyrosinkinasa 3 podobná fms genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Onemocnění COVID-19, způsobené virem SARS-CoV-2, vyvolává řadu změn v krevním obraze. Covid skóre (CS) je proměnná, vypočítaná z 10 parametrů krevního obrazu, umožňující predikci závažného průběhu onemocnění COVID-19. Hodnoty CS se mohou pohybovat od 0 do 28. V pilotní práci Linssen et al byla hodnota CS v rozmezí 0–3 asociována s klinicky nekomplikovaným průběhem onemocnění, naopak hodnoty 4 a více predikovaly závažný průběh s potřebou intenzivní péče nebo fatálním koncem. Cílem práce bylo ověřit prognostický potenciál CS v souboru 76 nemocných s prokázaným onemocněním COVID-19 vyšetřených ve FN Olomouc v průběhu prosince 2021 až února 2022. Celkem 44 (57,9 %) nemocných mělo hodnotu CS v rozmezí 0–3 a 32 (42,1 %) nemocných mělo CS 4 a více. Nemocní s CS ≥ 4 významně častěji vyžadovali hospitalizaci na lůžkách intenzivní péče (78,1 vs. 20,5 %; p < 0,0001) a artefi ciální ventilační podporu (75,0 vs. 20,5 %; p < 0,0001). Mortalita nemocných byla nesignifi kantně vyšší ve skupině s CS ≥ 4 ve srovnání s nemocnými s hodnotou CS 0–3 (25,0 vs. 11,4 %; p = 0,119). Práce dále prokázala asociaci mezi hodnotou CS a již známými rizikovými faktory komplikovaného průběhu COVID-19. Medián hodnoty D-dimerů a CRP byl významně vyšší při stanovení dia gnózy u nemocných s hodnotou CS ≥ 4 (2006,0 vs. 594,5 μg/ l; p < 0,0001; resp. 132,6 vs. 36,9 mg/ l; p < 0,0001) a signifi kantně častěji byla vstupně zjištěna zánětlivá plicní infi ltrace (96,9 vs. 47,7 %; p < 0,0001). Výsledky práce potvrdily prognostický potenciál CS v predikci komplikovaného průběhu onemocnění COVID-19, s potřebou hospitalizace a ventilační podpory. Při prognostické stratifi kaci nemocného je vždy nutné individuálně zvážit i rizikové faktory na straně pacienta, vakcinační status a podanou specifi ckou protivirovou terapii v kontextu aktuálně dominující varianty viru SARS-CoV-2.

COVID-19 disease, caused by the SARS-CoV-2 virus, induces a number of changes in the blood count. The Covid Score (CS) is a variable, calculated from 10 parameters of the blood count, enabling the prediction of COVID-19 disease severity. CS values can range from 0 to 28. In the pilot study by Linssen et al, a CS value in the range of 0–3 was associated with a clinically uncomplicated course of the disease, while values of 4 or more predicted a severe course with the need for intensive care or a fatal outcome. The aim of the work was to verify the prognostic potential of CS in a group of 76 patients with proven COVID-19 infection examined at the Olomouc University Hospital between December 2021 and February 2022. A total of 44 (57.9%) patients had a CS value in the range of 0–3 and 32 (42.1%) of patients had CS 4 or more. Patients with CS ≥ 4 were more likely to require hospitalization in intensive care units (78.1 vs. 20.5%; P < 0.0001) and artificial ventilation (75.0 vs. 20.5%; P < 0.0001). The mortality rate was non-significantly higher in the group with CS ≥ 4 compared to patients with CS 0–3 (25.0 vs. 11.4%; P = 0.119). The work also demonstrated the association between the CS value and already known risk factors for the complicated course of COVID-19. The median value of D-dimers and CRP was significantly higher at diagnosis in patients with CS value ≥ 4 (2006.0 vs. 594.5 μg/l; P < 0.0001; respectively 132.6 vs. 36.9 mg/L; P < 0.0001) and inflammatory lung infiltration was also detected significantly more often at admission (96.9 vs. 47.7%; P < 0.0001). The results of the work confirmed the prognostic potential of CS in predicting the course of COVID-19 disease, with the need for hospitalization and ventilation support. During the prognostic stratification of patients, it is always necessary to also consider the patient’s risk factors, vaccination status and specific antiviral therapy administered in the context of the currently dominant variants of the SARS-CoV-2 virus.

• Klíčová slova
• covid skóre,
• MeSH
• COVID-19 * diagnóza   komplikace   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• isavuconazol,
• MeSH
• akutní myeloidní leukemie komplikace   mikrobiologie   MeSH
• antifungální látky * klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• invazivní mykotické infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mykózy etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH