Úvod: Cílem sdělení je referovat o neobvyklém výskytu symptomů při komplikaci terapeutické koloskopie. Kazuistika: 70letá polymorbidní pacientka v chronickém dialyzačním programu podstoupila ošetření sáknoucích angiektázií v céku a colon ascendens argon plazma koagulací. Krátce po výkonu se u ní objevila dušnost a podkožní emfyzém na krku, který byl mylně hodnocen jako otok. Dalším vyšetřením bylo zjištěno pneumoperitoneum, podkožní emfyzém a pneumomediastinum. S ohledem na rizikovost nemocné (komorbidity, obezita) byla indikována laparoskopie, při které nebyla nalezena perforace střevní ani peritonitis. Při další komplexní léčbě se pacientka zahojila bez dalších komplikací. Závěr: Dušnost a podkožní emfyzém nejsou typickými prvními příznaky koloskopické perforace. Náš případ potvrzuje, že na tuto komplikaci je potřeba především myslet a při podezření na ni rychle zahájit diagnostický a léčebný proces.
Introduction: The paper presents unusual symptoms as a complication of therapeutic colonoscopy. Case report: A 70-year-old polymorbid female patient in chronic dialysis program underwent argon plasma coagulation treatment of leaking angioectasias in the cecum and ascending colon. Shortly after the procedure she presented with shortness of breath and subcutaneous emphysema of the neck which was initially misdiagnosed as swelling. Further tests revealed pneumoperitoneum, subcutaneous emphysema and pneumomediastinum. Considering the high risks for our patient (comorbidities, obesity), a laparoscopic approach was indicated. During laparoscopy neither peritonitis nor intestinal perforation were found. The patient recovered without complications after further complex treatment. Conclusion: Shortness of breath and subcutaneous emphysema are not typically among the first symptoms of colonoscopic perforation. Our case confirms that we should bear this complication in mind and when suspected, the diagnostic process should be started without delay.
- MeSH
- argonová plazmakoagulace * škodlivé účinky MeSH
- cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dilatace patologická chirurgie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- kolonoskopie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mediastinální emfyzém diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- perforace střeva etiologie terapie MeSH
- pneumoperitoneum * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři MeSH
- subkutánní emfyzém diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- tlusté střevo chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chirurgická technika pomocí přístrojů a svorek metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- laparoskopie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody statistika a číselné údaje MeSH
- perineum chirurgie MeSH
- prolaps rekta * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- recidiva MeSH
- rektum * anatomie a histologie chirurgie MeSH
- reoperace metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
