Volné kyslíkové radikály hrají významnou roli v plodnosti i neplodnosti mužů. Jsou nezbytné pro fyziologické pochody, ale při nadměrné koncentraci mohou být příčinou různých patologií spermií. Hlavním zdrojem kyslíkových radikálů v ejakulátu jsou seminální leukocyty a patologicky abnormální spermie. Negativně ovlivňují kvalitu spermií, vč. zhoršení DNA fragmentace a motility spermií. Při řešení zvýšené koncentrace reaktivních forem kyslíku existuje řada vhodných režimových opatření a změn životního stylu, které zahrnují užívání antioxidantů, léčení urogenitálních infekcí, řešení varikokély, redukci hmotnosti a další. V mnoha případech je tak možné dosáhnout úpravy stavu a zlepšení kvality spermatu. Toto zlepšení může následně vést ke zlepšení výsledků asistované reprodukce či dokonce i ke zvýšení pravděpodobnosti přirozeného početí. V některých případech může být eliminována potřeba použití spermatu od dárce. Klíčovým faktorem je však dodržení dostatečně dlouhé léčby, což vyžaduje trpělivost jak ze strany lékaře, tak pacienta.
Reactive oxygen species play a significant role in male fertility and infertility. They are essential for physiological processes, but when their concentration becomes excessive, they can be a cause of various sperm pathologies. Seminal leukocytes and pathologically abnormal sperm are the primary sources of oxygen radicals in ejaculate. They negatively affect sperm quality, including DNA fragmentation and sperm motility impairment. Addressing increased concentrations of reactive oxygen species involves various appropriate lifestyle modifications and measures, including the use of antioxidants, treatment of urogenital infections, management of varicocele, weight reduction, and others. In many cases, these interventions can lead to adjustments in the condition and improvement in sperm quality. Such improvements can subsequently lead to enhanced outcomes in assisted reproduction or even an increased likelihood of natural conception. In some instances, the need for donor sperm may be eliminated. However, a key factor is adhering to a sufficiently prolonged treatment, which requires patience on the part of both, the physician and the patient.
Nitroděložní systém s levonorgestrelem má vynikající antikoncepční účinnost za současného snížení menstruační krevní ztráty. V perimenopauze jej lze s výhodou využít k léčbě hyperplazie endometria. Jako gestagenní složka hormonální substituční terapie vykazuje výbornou kontrolu proliferace endometria. V kombinaci s transdermální aplikací estrogenu má výhodu nulového zvýšení rizika tromboembolické nemoci.
Levonorgestrel releasing intrauterine system have excellent contraceptive efficacy with simultaneous lowering of menstruation’s blood loss. It could be used for therapy of endometrial hyperplasia in perimenopause. In position of gestagen part of the hormone replacement therapy it has high control of endometrial proliferation. It is conjoined with the zero increasing of risk of thromboembolic disease in combination with transdermal oestrogen’s application.
- Klíčová slova
- vulvovaginální diskomfort,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- antivirové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální vaginóza farmakoterapie MeSH
- benzydamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Candida albicans patogenita účinky léků MeSH
- herpes genitalis farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- trichomoniáza farmakoterapie patologie MeSH
- vulvovaginitida * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Vaginal laxity is a widespread and undertreated medical condition associated especially with vaginal parity. AIM: To evaluate the efficacy and safety of electroporation therapy treatment of vulvovaginal laxity by the Jett Plasma for Her II device. METHODS: The Jett Plasma for Her II Study is a multicentric, prospective, randomized, single-blinded, and controlled study. Women presenting with vaginal laxity were randomized to receive electroporation therapy delivered to the vaginal tissue (active-82 patients) vs. therapy with zero intensity (placebo-9 patients). RESULTS: A total of 91 subjects whose average age was 48.69 ± 10.89 were included. Due to the results of a one-way analysis of variance, it may be concluded that in the case of the vaginal laxity questionnaire (VLQ), there is a statistically significant difference between actively treated patients and the placebo group (F1,574 = 46.91; p < 0.001). In the case of the female sexual function index (FSFI), a one-way ANOVA test also showed a statistically significant difference between the actively treated patients and the placebo group (F1,278 = 7.97; p = 0.005). In the case of the incontinence impact questionnaire-7 (IIQ-7), a one-way ANOVA test showed a statistically significant difference between the actively treated patients and the placebo group (F1,384 = 15.51; p < 0.001). It confirms that improvement of vaginal laxity is conjoined with benefits in symptoms of urinary incontinence. Biopsy performed after the end of the treatment shows an increase in the vaginal mucosa thickness by an average of 100.04% in the active group. The treatment was well tolerated with no adverse events. No topical anesthetics were required. CONCLUSIONS: Treatments of vulvovaginal laxity by electroporation therapy achieved significant and sustainable 12-month effectiveness. Responses to the questionnaires also suggest subjective improvement in self-reported sexual function, incontinence, sexual satisfaction, and urogenital distress.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- atrofická vaginitida diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- estrogeny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie * klasifikace metody psychologie MeSH
- klimakterium fyziologie psychologie účinky léků MeSH
- kontraceptiva hormonální farmakologie klasifikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- menopauza fyziologie psychologie účinky léků MeSH
- postmenopauzální osteoporóza etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza dat MeSH
- císařský řez * dějiny metody statistika a číselné údaje MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- porod MeSH
- reprodukční chování statistika a číselné údaje MeSH
- těhotné ženy MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Hormone replacement therapy (HRT) is the most effective treatment for acute climacteric syndrome and has been proven to prevent bone loss and fractures. In women within 10 years of the onset of menopause it is prevention of atherosclerosis and dementia. Later initiation of treatment is on opposite side connected with the worsening of these processes. We prefer the lowest doses of estrogen and natural type of gestagen for higher safety especially from the breast cacer risk point of view. For women which prefer nonhormonal therapy we have broad offer of alternative medicine. Some of them have scientific confirmation of safety and efficacy (DT56a soya bean extract, PI82/GC Fem polen extract).
Hormonální substituční terapie je stále nejúčinnější léčbou akutního klimakterického syndromu i prevencí osteoporózy. Při zahájení léčby do 10 let od menopauzy, tedy před nástupem nevratných změn v cévní stěně i nervových tkáních, je prevencí aterosklerózy i demence. Při pozdějším startu naopak tyto procesy zhoršuje.
