BACKGROUND/AIM: The aim of this study was to investigate possible association between adverse events of nivolumab therapy and the effectiveness of treatment in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Focusing on serious adverse events (i.e., those of grade ≥3), we evaluated overall survival (OS), progression-free survival (PFS), as well as objective response rate (ORR) to treatment. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively analyzed a set of patients from the TULUNG database of NSCLC treated with nivolumab in eight oncology centers. We evaluated OS data based upon this set. To reduce possible bias, we further evaluated a subgroup of patients treated at the University Hospital in Pilsen, where the occurrence of adverse events, PFS, and ORR were independently examined by two experienced physicians. Survival statistics were evaluated using the Kaplan-Meier method and Cox analysis. RESULTS: We observed significantly greater OS, PFS, and ORR in the group of patients experiencing adverse events upon nivolumab treatment versus in those patients without such events. Although the univariable model analyzing the data set of all patients demonstrated higher OS in patients with serious adverse events, only a nonsignificant trend was observed in the Cox multivariable model. In a subgroup of patients with PFS and ORR evaluation, we did observe significant, favorable effects for patients having had serious adverse effects. CONCLUSION: Patients experiencing severe adverse events show a tendency toward better OS, PFS, and ORR compared to patients without or having only mild adverse events with nivolumab treatment.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V článku je zpracován případ pacientky, u které byl diagnostikován inoperabilní adenokarcinom pravé plíce, stadia IIIB. Na základě vysoké pozitivity markeru PD-L1 - 90 % a negativity aktivačních mutací představovala imunoterapie modalitu s reálnou šancí na léčebnou odpověď. Vzhledem ke komorbiditám, rozsahu nemoci (karcinomatózní lymfangoitida, satelitní ložisko) a věku pacientky, jsme neindikovali chemoradioterapii (CRT), jak v konkomitantní (cCRT) či sekvenční (sCRT) formě, pro vysoké riziko komplikací. Z těchto důvodů jsme u pacientky nasadili cemiplimab, který je v současné době jedinou molekulou z imunoonkoterapeutik schválenou pro léčbu lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) v monoterapii. Léčba cemiplimabem vedla k parciální regresi onemocnění, s příznivým efektem na klinický stav nemocné.
A case is reported of a female patient who was diagnosed with an inoperable, stage IIIB adenocarcinoma of the right lung. Given the high PD-L1 positivity of 90% and negativity of activating mutations, immunotherapy was chosen as the treatment modality with a real chance for a therapeutic response. Due to comorbidities, disease extent (carcinomatous lymphangitis, satellite lesion), and the patient's age, chemoradiotherapy (CRT), whether in concurrent (cCRT) or sequential (sCRT) form, was not indicated because of a high risk of serious complications. For these reasons, the patient was started on cemiplimab which is currently the only molecule among immuno-oncology therapeutics to have been approved for the treatment of locally advanced non-small cell lung carcinoma (NSCLC) in monotherapy. The treatment with cemiplimab resulted in partial disease regression, with a favourable effect on the patient's clinical condition.
- Klíčová slova
- cemiplimab,
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní farmakologie terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Purpose: Aim was to analyze demographic and tumor characteristics, treatment, and survival of patients with lung cancer younger than 40 years of age (U40) compared to older subgroups (41-70 and >70 years). Methods: We analyzed data of young patients diagnosed and treated in 2011-2019 in five pneumo-oncology centers in Czechia. Standard descriptive statistics, chi-squared test, Fisher exact test, and Kaplan-Meier survival analysis were used. p-Values <0.05 were considered significant. These data were compared with two control subgroups (cohort 1: 41-70 years, cohort 2: >70 years). Results: We identified 66 patients U40, 61 with non-small cell lung cancer (NSCLC)-50.8% men, mean age 34.6 years, 54.1% nonsmokers, daily good performance status, and 82% in stage IV. Adenocarcinomas dominated, endothelial growth factor receptor (EGFR) positivity was less common than in older groups contrary to anaplastic lymphoma kinase (ALK) mutations. Median progression-free survival was 3.7 months (vs. 4.9 and 6.2 months; p = 0.006) and overall survival reached 11.7 months (vs. 22.3 and 27.3 months; p < 0.001). Young patients in stage IV and never-smokers had shorter survival than older patients. Conclusion: Patients with NSCLC U40 had significantly worse prognosis than older patients.
- MeSH
- anaplastická lymfomová kináza MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory genetika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- nádory plic * MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * genetika patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- imunoterapie MeSH
- lidé MeSH
- maligní pleurální výpotek komplikace terapie MeSH
- mezoteliom * chirurgie farmakoterapie radioterapie MeSH
- nádory pleury terapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- pleurodéza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- durvalumab,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
