- Klíčová slova
- akutní infarkt myokardu,
- MeSH
- balónková koronární angioplastika metody využití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- echokardiografie využití MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hypertenze MeSH
- infarkt myokardu přední stěny diagnóza komplikace terapie MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- kardiogenní šok komplikace MeSH
- koronární aterektomie metody využití MeSH
- koronární stenóza diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- spasmus cév,
- MeSH
- arteria radialis MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- selhání zařízení MeSH
- senioři MeSH
- spasmus MeSH
- srdeční katetrizace metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Zhodnotit dodržování doporučeného postupu v léčbě pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseků ST (STEMI) ve spádu interního oddělení Semily a semilského výjezdového stanoviště zdravotnické záchranné služby. Soubor: V roce 2005 se dostalo do kontaktu se zdravotníky v nemocnici či na záchranné službě v našem spádu celkem 26 pacientů se STEMI. Jednalo se o 15 mužů (57,7 %), průměrný věk 63 let (51–84 let) a 11 žen (42,3 %), průměrný věk 66,7 let (52–86 let). K prvnímu kontaktu pacienta se zdravotníkem došlo v 21 případech doma, pětkrát v prostorách nemocnice. V osmi případech domácího prvního kontaktu s posádkou ZZS byl pacient následně převezen na spádové interní oddělení a teprve odsud byl transportován na kardiologické oddělení. V jednom případě byl přivezen posádkou ZZS EKG záznam k vyhodnocení do nemocnice a pacient byl následně transportován z domova na kardiologické oddělení. Výsledky: V 11 časově hodnocených případech transportu z domova byl průměrný čas „EKG-PCI“ 95 minut (75–127 minut). Do intervalu 90 minut se vešlo 36 % transportů. Ve dvou časově hodnocených transportech s použitím letecké záchranné služby (LZS) bylo dosaženo časů 96 a 106 minut. V 11 případech časově hodnoceného transportu z nemocnice byl průměrný čas „EKG-PCI“ 127 minut (89–249 minut). Podskupina šesti pozemních transportů má průměrný čas 112 minut (89–142 min.), podskupina pěti leteckých transportů má průměrný čas 145 minut (109–249 minut). Závěr: V roce 2005 se nám podařilo transportovat k PCI pouze 22,7 % pacientů se STEMI při dodržení doporučení ČKS. Většina jich přijela později a dle doporučení ČKS u nich měla být provedena trombolýza. Přestože předpokládaná dosažitelnost kardiocentra je dobrá, reálné časy jsou výrazně horší. Proto je důležité zpětné vyhodnocení časů „EKG-PCI“. Hlavním důvodem zdržení je přetížení systému ZZS a neúměrně dlouhá doba od stanovení diagnózy STEMI do zahájení transportu. Jsou navrženy postupy, jak urychlit převoz nemocných se STEMI do kardiocentra. Je zvažována ve výjimečných případech možnost provedení přednemocniční trombolýzy.
The aim: to evaluate guidelines adherence in the treatment of patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) in the area served by the department of internal medicine and by the emergency care (first aid squads) in Semily. Study population: 26 patients presented with STEMI to our hospital or to the emergency care in the area served in 2005. 15 of them were males (57.7 %), the average age was 63 years (51–84 years) and 11 females (42.3 %), the average age was 66.7 years (52–86 years). The first contact of a patient with a medical provider took place at home in 21 cases, 5 times in the hospital. In 8 cases of first contact with a rescue squad at home the patient was transported to the department of internal medicine and only from there to a department of cardiology (cardiac center). In one case an ECG recording was brought by the squad for the evaluation in the hospital and the patient was transported from home to a department of cardiology. Results: In 11 cases evaluated for time transported from home the average time of „ECG-PCI“ was 95 minutes (75–127 minutes). 36 % of transportations were within the interval of 90 minutes. In two air transportations evaluated for time 96 minutes and 106 minutes were reached. In 11 cases evaluated for time transported for the hospital the average „ECG-PCI“ time was 127 minutes (89–249). The subgroup of six ground transportation has the average time of 112 minutes (89–142 minutes), the subgroup of 5 air transportation has average time of 145 (109–249 minutes). Conclusions: In 2005 we succeeded to transport to PCI only 22.7% of patients with STEMI according guidelines of the Czech Society of Cardiology. Most of them arrived late and according the guidelines they should receive thrombolysis. In spite of the fact that the accessibility of cardiac centers is good, real times are significantly worse. That is why the retrospective assessment of „ECG-PCI“ time is important. The main reason is overload of the emergency care and excessively long time from the diagnosis to the beginning of transportation. There are suggested procedures how to speed up the transportation of patients with STEMI to cardiac centers. A prehospital thrombolysis is considered in exceptional cases.
- MeSH
- balónková koronární angioplastika metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- infarkt myokardu diagnóza komplikace terapie MeSH
- koronární nemoc diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- trombolytická terapie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- srovnávací studie MeSH
