Urologická léčba nedostatečně selektivními alfa-blokátory může být komplikována nežádoucími účinky na krevní oběh, zejména arteriální hypotenzí a retencí tekutin. Tato tendence je výrazně zvýšena u pacientů se srdečním onemocněním. V tomto sdělení jsou prezentovány dva případy výskytu závažných nežádoucích oběhových účinků u kardiaků, kteří byli léčeni alfa-blokátorem tamsulosinem pro příznaky dolních močových cest při benigní hyperplazii prostaty. V obou případech došlo k vymizení nežádoucích účinků a k úpravě klinického stavu po vysazení tamsulosinu a jeho nahrazení výrazně více uroselektivním alfa1A-blokátorem silodosinem.

Urologic therapy with insufficiently selective alpha-blockers may be complicated by circulatory side effects, namely arterial hypotension and fluid retention. This tendency is markedly elevated in patients with cardiovascular disease. In this report two cases of serious circulatory complications in cardiac patients treated with alpha blocker tamsulosin for lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia are presented. In both cases the disappearance of side effects and normalization of clinical status was achieved after withdrawal of tamsulosin and its substitution by substantially more uroselective alpha1A-blocker silodosin.

• Klíčová slova
• silodosin, uroselektivita,
• MeSH
• alfa blokátory * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• echokardiografie MeSH
• furosemid aplikace a dávkování   MeSH
• hyperplazie prostaty farmakoterapie   MeSH
• hypokalemie etiologie   MeSH
• infarkt myokardu přední stěny farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metoprolol aplikace a dávkování   MeSH
• perindopril aplikace a dávkování   MeSH
• ramipril aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• symptomy dolních močových cest farmakoterapie   MeSH
• synkopa farmakoterapie   MeSH
• tamsulosin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• urologické látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• vysazování léků MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

S diagnózou akutního infarktu myokardu u velmi mladých osob do 40 let věku se setkáváme cca u 2 % všech nemocných s touto diagnózou a jen výjimečně u žen. V drtivé většině se jedná o kuřáky. Přinášíme kazuistiku mladé 35leté ženy postižené infarktem přední stěny způsobeným uzávěrem odstupu přední mezikomorové větve, jehož řešení bylo komplikováno akutní trombózou ve stentu.

Acute myocardial infarction in very young people aged up to 40 years occurs in about 2% of all patients with MI and is verysporadic in women. Most of these individuals are smokers. We present a case report of acute anterior myocardial infarction ina 35 years old woman caused by LAD take-off occlusion complicated by acute stent thrombosis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• infarkt myokardu přední stěny * diagnostické zobrazování   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• katetrizace metody   MeSH
• koronární trombóza diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční septum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stenty uvolňující léky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ruptura jater je raritní, ale velmi závažnou komplikací kardiopulmonální resuscitace. Uvedená kazuistika popisuje případ mladé pacientky s akutním infarktem myokardu s ST elevacemi řešené primární PCI. Pacientka měla v úvodu infarktu fibrilaci komor s protrahovanou resuscitací. Následně byla sonograficky a dle CT pro pokles hemoglobinu diagnostikována ruptura jater s hemoperitoneem. Konzervativní léčba při opakované sonografické a CT kontrole byla úspěšná i při ponechané duální antiagregační terapii. V článku je diskutována četnost této vzácné komplikace, možnosti diagnostiky a terapie.

Rupture of the liver is a rare but a very serious complication of cardiopulmonary resuscitation. The presented case report describes a young patient with acute myocardial infarction with ST segment elevation treated by primary PCI. Just during admission to the hospital she had ventricular fibrillation with prolonged resuscitation. Subsequently due to a decrease of hemoglobine a liver rupture with hemoperitoneum was diagnosed by ultrasonography and computed tomography (CT). Conservative therapy with repeated ultrasonography and CT examinations was successful even without discontinuation dual antiplatelet therapy. Frequency of this rare complication, diagnostics and therapeutic options are discussed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hemoperitoneum * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• infarkt myokardu přední stěny * komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• játra * ultrasonografie   zranění   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * škodlivé účinky   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cévy patologie   MeSH
• krvácení MeSH
• lidé MeSH
• peritoneální dutina ultrasonografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ruptura * etiologie   ultrasonografie   MeSH
• transfuze erytrocytů MeSH
• trombóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• akutní infarkt myokardu,
• MeSH
• balónková koronární angioplastika metody   využití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• echokardiografie využití   MeSH
• elektrokardiografie využití   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• hypertenze MeSH
• infarkt myokardu přední stěny diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• kardiogenní šok komplikace   MeSH
• koronární aterektomie metody   využití   MeSH
• koronární stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * trendy   využití   MeSH
• infarkt myokardu přední stěny diagnóza   komplikace   MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny diagnóza   komplikace   MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• poinfarktová ruptura srdce diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• prognóza * MeSH
• ruptura komorového septa diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH