- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND: Activating point mutation of the BRAF gene, the most common genetic alteration reported in papillary thyroid carcinomas (PTC), has been associated with poor prognostic characteristics. AIM: Our objective was to determine the frequency of BRAFV600E mutation in PTC tumor tissues from the period 1960-2007 and to correlate it with clinicopathological parameters. SUBJECTS AND METHODS: DNAs were extracted from 242 PTCs, 23 sporadic medullary carcinomas, one anaplastic carcinoma and 6 poorly differentiated carcinomas. The presence of BRAFV600E mutation was determined using single strand conformation polymorphism method and verified by direct sequencing. RESULTS: BRAFV600E mutation was detected in 81 of 242 PTCs (33.5%), in one of 6 poorly differentiated carcinomas (16.7%) and in anaplastic carcinoma. BRAFV600E mutation was much less frequent in the follicular variant compared to classical variant and mixed follicular- classical variant of PTCs (p=0.001). BRAFV600E mutation was significantly associated with presence of nodal metastasis (p=0.029), more advanced TNM stage (p=0.014) and recurrence of disease (p=0.008). The mutation correlated with a higher age at diagnosis (p=0.049) and with a greater tumor size (p=0.041). Multivariate analysis confirmed these findings. The prevalence of BRAFV600E mutation before 1986 was significantly lower than after it (p=0.008). CONCLUSIONS: Our data suggest that BRAFV600E mutation is associated with high-risk clinicopathological characteristics of PTC and worse prognosis of patients. The frequency of the mutation significantly varied during the observed period but rather because of the different age distribution of patients in particular periods than as a consequence of Chernobyl accident.
- MeSH
- černobylská havárie MeSH
- DNA nádorová biosyntéza genetika MeSH
- dospělí MeSH
- exony genetika MeSH
- frekvence genu MeSH
- invazivní růst nádoru genetika MeSH
- kodon genetika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace fyziologie MeSH
- nádory štítné žlázy epidemiologie genetika patologie MeSH
- papilární karcinom epidemiologie genetika patologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- polymorfismus konformace jednovláknové DNA genetika MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Pooperační bronchopleurální píštěl spojená s empyémem hrudníku je závažnou komplikací v hrudní chirurgii, zejména pokud dojde k jejímu vzniku po pneumonektomii. Řada pacientů je v život ohrožujícím stavu, který vylučuje možnost rozsáhlých operačních zákroků. Bezprostřední hrudní drenáž, torakoskopická revize a sanace empyémové dutiny a endoskopický uzávěr píštěle představují v indikovaných případech léčebnou alternativu k otevřeným chirurgickým postupům. Oprávněnost těchto miniinvazivních postupů dokládá naše kazuistika úspěšně zhojené píštěle spojené s empyémem hrudníku po pneumonektomii. Současně upozorňujeme na možnost využití stentu na základě získané zkušenosti.
A postoperative bronchiopleural fistula associated with empyema of the chest is a serious complication in thoracic surgery, in particular when it develops after pneumonectomy. Some patients are in a condition which threatens their life and rules out extensive surgical interventions. Immediate thoracic drainage, thoracoscopic revision and sanation of the empyema cavity and endoscopic closure of the fistula are in indicated cases a therapeutic alternative of open surgical procedures. The justification of these miniinvasive procedures is confirmed by the submitted case-record of a successfully cured fistula associated with empyema of the chest after pneumonectomy. At the same time, based on assembled experience, the authors draw attention to the possible use of a stent.
- MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- nádory štítné žlázy chirurgie MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Na základě 22 letých zkušenosti s operacemi 2107 nezhoubnvch nádorů štítné žlázy a literárních údajů autoři hodnotí některé diskutované otázky této oblasti tyreologie. Týkají se definice a dělení benigních nádorů, jejich diagnostiky, léčení a následného sledování. Moderní diagnostické postupy ukazují, že skutečný počet pravých benigních tumorů je menší, než se v řadě statistik udává a předpoklad monoklonálního vzniku tumoru je jednou z nejzákladnějších charakteristik. Autori považují za minimální chirurgický výkon totální lobektomii, v případě nejistoty stran eventuální malignity opírají další postup o definitivní histologické vyšetření. Změní-li definitivní nález diagnózu původního benigního Tu za maligní, pak doporučují dvojdobý postup k dokončem' totální tyroidektomie. Totální lobektomii považují za dostatečný výkon i u variant folikulárm'ho adenomů - Hurtleho a atypického. Zde však vyžadují bezpodmínečnou následnou dispenzarizaci. Po parciálním výkonu na žláze (lobektomii) pokládají za zásadní provádět substituci tyroideálm'mi hormony k potíačení funkce TSH.
Based on 22-year experience with surgery of 2107 benign thyroid tumours and data in the literature the authors evaluate some controversial problems from this sphere of thyrology pertaining to the definition and classification of benign tumours, their diagnosis, treatment and subsequent follow-up. Modern diagnostic reported in some statistics and the assumption of monoclonal development of tumours is one of the most fundamental characteristics. The authors consider total lobectomy as minimal surgery, in case of uncertainty as regards possible malignancy further procedures depend on final histological examination. If the final finding alters the diagnosis from an originally benign tumour to a malignat one, the authors recommend a two-stage procedure to implement total thyroidectomy. In the authors' opinion total lobectomy is sufficient also in some variants of follicular adenoma - Hurtie's adenoma or atypical adenoma. Then however subsequent dispensarization is essential. After a partial operation (lobectomy) it is important to ensure substitution with thyroid hormones to suppress the function of TSH.
