Laterální krční rezistence často představují diagnostickou výzvu v praxi dětského lékaře. Cílem naší prezentace je poukázat na klinické, zobrazovací a histologické charakteristiky nejčastějších příčin zduření na krku v dětském věku a pokusit se tak dosáhnout vzájemného srovnání mezi jejich entitami a umožnit co nejpřesnější předoperační diagnózu. Autoři prezentují diagnostický postup u 16letého chlapce s měsíc trvajícím zduřením na levé straně krku v oblasti submandibulární, o velikosti 4 × 3 cm. Na základě palpačního vyšetření, lokalizace na levé straně krku v submandibulární oblasti a s využitím ultrazvukového, CT a cytopatologického vyšetření jsme po konzultaci s dětským ORL specialistou doporučili kompletní extirpaci z důvodu podezření na branchiální cystu z druhého branchiálního oblouku.
Lateral neck masses often present a diagnostic challenge in pediatric practice. The aim of our presentation is to highlight the clinical, imaging, and histological characteristics of the most common causes of neck swelling in childhood, with the goal of enabling a comparative evaluation of their entities and facilitating the most accurate possible preoperative diagnosis. The authors present the diagnostic work-up of a 16-year-old boy with a one-month history of swelling on the left side of the neck in the submandibular region, measuring 4 × 3 cm. Based on palpation findings, the location on the left side of the neck in the submandibular area, and supported by ultrasound, CT, and cytopathological examination, we recommended complete excision following consultation with a pediatric ENT specialist due to suspicion of a second branchial cleft cyst.
- Klíčová slova
- laterální krční cysta,
- MeSH
- branchiom diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- cysty * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- krk * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Kontext: cystická degenerace adventicie (cystic adventitial disease, cAD) je vzácnou příčinou stenózy tepen, které postihuje převážně popliteální tepnu. Kazuistika: K lékaři se dostavil 46letý muž s náhlou bolestí v pravém lýtku. fyzikální vyšetření a ct angiografie odhalily významnou stenózu pravé popliteální tepny. Protože se nepodařilo iniciální trombektomií odstranit trombotický materiál, bylo rozhodnuto provést hybridní výkon zahrnující PtA a implantaci stentu. Vyšetření Mr potvrdilo cAD a při kontrole po 24 měsících nebyly u pacienta zjištěny žádné příznaky. Diskuse: etiologie cAD je stále předmětem diskuse, přičemž byly předloženy teorie o místním poranění a synoviální/ganglionové cystě. tradiční léčba byla chirurgická, nicméně tato kazuistika prokazuje účinnost minimálně invazivního přístupu. Závěr: Minimálně invazivní endovaskulární léčba může být v případě CAD účinná; po výkonu je pro zajištění dlouhodobé průchodnosti tepny nezbytné pacienta pečlivě sledovat.
Background: Cystic adventitial disease (CAD) is a rare cause of arterial stenosis, primarily affecting the popliteal artery. Case presentation: A 46-year-old male presented with sudden right calf pain. Physical examination and CT angiography revealed significant stenosis of the right popliteal artery. Initial thrombectomy failed to remove thrombotic material, prompting a hybrid approach with PTA and stent implantation. MRI confirmed CAD, and the patient remained asymptomatic at 24-month follow-up. Discussion: The etiology of CAD is debated, with theories including local trauma and synovial/ganglion origin. Traditional management has been surgical, but this case demonstrates the efficacy of a minimally invasive approach. Conclusion: Minimally invasive endovascular treatment may be effective for CAD, with close monitoring needed to ensure long-term patency.
- MeSH
- adventicie chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- angioplastika metody MeSH
- arteria poplitea * chirurgie patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci chirurgie diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- cysty * chirurgie diagnostické zobrazování komplikace patologie MeSH
- dolní končetina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- endovaskulární výkony metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- muskuloskeletální bolest etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- cysty * chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- larynx * abnormality chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Subglotická cysta je vzácné onemocnění hrtanu, vyskytující se v novorozeneckém nebo kojeneckém věku. Typickým projevem onemocnění je stridor. Diagnostika je založená na anamnéze a flexibilní laryngoskopii, v případě nejasností je indikovaná tracheobronchoskopie v celkové anestezii. Terapií je chirurgická excize, vzhledem k častým recidivám je nutné následné sledování. Cílem kazuistiky je poukázat na toto vzácné onemocnění a zařadit ho do diferenciální diagnostiky stridoru u dětí.
Subglottic cyst is a rare disease of the larynx, which occurs to newborns or infants. The typical symptom is stridor. Diagnosis depends on anamnesis and flexibile endoscopy, in a case of uncertainity the tracheobronchoscopy in general anesthesia is indicated. The main therapeutical modality is surgical excision. Regular check-up sis neccesery, because of often reccurency of the disease. Aim of this case report is to point out this rare disease and to add it to differential diagnosis of stridor in children.
- MeSH
- cysty * chirurgie diagnostické zobrazování vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- larynx chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- respirační zvuky MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
U seniorů se můžeme setkat s velkou uzlovou strumou s cystami, která může způsobovat až mechanické komplikace. Dalším nálezem může být primární hyperparatyreóza doprovázená hyperkalcemií. Obě tyto situace se standardně řeší chirurgicky. U geriatrických pacientů ve zvýšeném operačním riziku lze jako alternativu ve vybraných situacích provést sklerotizaci alkoholem pod ultrasonografickou kontrolou. Jsou prezentovány čtyři kazuistiky úspěšné sklerotizace u pacientů starších 80 let, nevyžadující již nutnost operačního zákroku. U dvou obrovských cyst štítné žlázy 240 ml a 170 ml bylo sklerotizací dosaženo redukce objemu 99,5, resp. 99 %. U dvou pacientek s velkými solitárními adenomy příštítného tělíska a s těžkou hyperkalcemií bylo sklerotizací dosaženo redukce objemu velkých adenomů 2,1, resp. 2,5 ml o 91,5, resp. 76 % a poklesu sérového kalcia z 3,1 mmol/l a 2,85 mmol/l do normy.
Older adults can encounter a large nodular goiter with cysts causing mechanical complications. Another finding may be primary hyperparathyroidism with hypercalcemia. Both situations are usually treated surgically. For the senior population at increased surgical risk, ethanol ablation under ultrasonographic control can be performed as an alternative in selected situations. We present four cases of successful ethanol ablation in patients older than 80 years who no longer required surgery. In two patients with 240 ml and 170 ml huge thyroid cysts, we achieved volume reduction was 99.5 and 99 %, respectively. In two patients with large solitary parathyroid adenomas with severe hypercalcemia, the volume of large adenomas was reduced by 2.1 ml and 2.5 ml (91.5 % and 76 %) and a decrease in serum calcium from 3.1 mmol/l and 2.85 mmol/l to norm.
- Klíčová slova
- sklerotizace absolutním alkoholem pod kontrolou ultrazvuku,
- MeSH
- adenom diagnostické zobrazování terapie MeSH
- ambulantní péče MeSH
- cysty diagnostické zobrazování terapie MeSH
- ethanol terapeutické užití MeSH
- hypotyreóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory příštítného tělíska diagnostické zobrazování terapie MeSH
- nemoci štítné žlázy * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- skleroterapie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Spontaneous regression of cysts of the cavum septi pellucidi (CSP) and cavum vergae (CV) is rare and little discussed. The authors present their case report of this phenomenon following a severe headache in a 23-year-old woman, in whom magnetic resonance imaging (MRI) had previously confirmed significant thinning of the left lateral cyst wall. We consider this finding to be a possible predisposing factor to rupture and the spontaneous regression of such cysts. In addition to the mechanism of cyst regression, the interrelated causes of their expansion and formation will be discussed.
- MeSH
- cysty * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- septum pellucidum * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Následující sdělení přináší kazuistiku ženy, která k nám byla referována pro podezření na relaps plicní tuberkulózy. Podrobný diagnostický postup však toto původně zvažované onemocnění vyvrátil a naopak odhalil raritní diagnózu – plicní histiocytózu z Langerhansových buněk.
The case report presents a case of a woman who was referred to the clinic for a suspicion of pulmonary tuberculosis. However, detailed diagnostic approach refuted this theory and discovered a rare diagnosis – Langerhans cells pulmonary histiocytosis.
- MeSH
- cysty diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- histiocytóza z Langerhansových buněk * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné plicní uzly diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- odvykání kouření MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tuberkulóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- Klíčová slova
- pneumatokéla,
- MeSH
- COVID-19 komplikace MeSH
- cysty diagnostické zobrazování etiologie klasifikace patologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy etiologie klasifikace MeSH
- plicní fibróza diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- plicní sarkoidóza diagnóza etiologie patologie MeSH
- postakutní syndrom COVID-19 * diagnóza epidemiologie etiologie patologie MeSH
- remodelace dýchacích cest MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Purpose: To report the rare case of a 29-year-old male with a history of keratoconus, who presented with a primary iris stromal cyst which eventually showed spontaneous regression. Methods: Description of the clinical findings in the case of a 29-year-old male with a prior history of keratoconus, but no eye surgery or trauma, who consulted for an iris cyst in the left eye, diagnosed 9 months earlier. Case report: Slit-lamp examination revealed mild dyscoria, and a large cyst in the inferior quadrant of the iris. Ultrasound biomicroscopy and anterior segment optical coherence tomography of the left eye confirmed the presence of a giant iris cyst with thin walls, in contact with the corneal endothelium. Corneal endothelial cell density in the inferior cornea (close to the cyst) was 1805 cells/mm2 and 2066 cells/mm2 in the central area. After considering the risk of anterior chamber epithelial downgrowth following any surgical procedure of the cyst, the patient received conservative management. In the following months, the patient presented with 3 episodes of anterior uveitis, managed with topical corticosteroids. Finally, at approx. 21 months after the initial diagnosis, the cyst presented spontaneous regression. Anterior segment optical coherence tomography confirmed the absence of fluid inside the cyst remnants and the final endothelial cell densities evidenced endothelial cell loss (inferior cornea 738 cells/mm2 and central cornea 1605 cells/mm2). Conclusion: Conservative management should be considered in patients with cysts that show slow progression and are distant from the visual axis, in order to minimise the risk of complications following any surgical procedure of the cyst. In addition, the present case is one of the few of primary stromal iris cysts with spontaneous regression reported in the literature.
- MeSH
- akustická mikroskopie MeSH
- cysty * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- keratokonus diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci duhovky * diagnóza komplikace MeSH
- přední komora oční MeSH
- spontánní regrese nádoru * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
