OBJECTIVE: To determine current and lifetime psychopathology and assess quality of life (QoL) in offspring of a parent with bipolar disorder (BD). METHODS: We investigated 43 offspring of bipolar parents (high-risk offspring [HRO]) (mean age 12.5 ± 3.1; range 6.7-17.9 years) and 43 comparison offspring matched for sex, age, and IQ of healthy parents. Lifetime and current presence of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5) diagnoses were assessed using Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). We administered parent and self-report versions of General Behavior Inventory and the Screen for Child Anxiety-Related Emotional Disorders (SCARED). QoL was evaluated using the self-report questionnaire KIDSCREN-52. RESULTS: Thirty-seven HRO (86%) and 18 controls (42%) met DSM-5 criteria for at least one lifetime psychiatric diagnosis (adjusted OR = 7.20; 95% CI 2.27-22.81). Compared to controls, HRO had higher lifetime frequency of any mood disorder (33% vs. 2%, p < 0.001), anxiety disorder (60% vs. 14%, p < 0.001), and attention-deficit/hyperactivity disorder (26% vs. 5%, p = 0.01). After adjustment for confounders, only mood (OR = 13.05; 95% CI 1.41-120.60) and anxiety (OR = 9.69; 95% CI 2.75-34.31) disorders remained significantly more frequent in the HRO group. In comparison with controls, HRO scored lower in the following domains: QoL, social support and relationship with peers (p = 0.003; Cohen's d = 0.91), parent relationships and home life (p = 0.008; d = 0.67), as well as self-perception (p = 0.04; d = 0.55). CONCLUSIONS: In agreement with other studies, we found a higher rate of lifetime anxiety and mood disorders in children and adolescents at confirmed familial risk for BD. Reduction in QoL was already evident across a number of domains. Adult psychiatrists should incorporate into their assessment procedures targeted questions on the presence of psychopathology in offspring of their adult patients with severe mental disorders and child services should bridge with adult services providing accessible services to children of affected parents.
- MeSH
- bipolární porucha * MeSH
- dítě postižených rodičů psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- dítě MeSH
- hyperkinetická porucha epidemiologie MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy nálady epidemiologie MeSH
- psychiatrické posuzovací škály MeSH
- rizikové faktory MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
BACKGROUND: Impairment of sleep and circadian rhythm is a typical feature of bipolar disorder (BD). We carried out an exploratory cross-sectional case-control study to extend the knowledge of sleep characteristics in offspring at risk for BD. METHODS: We investigated 42 offspring of bipolar parents (OB) (mean age 12.5 ± 3.2) and 42 sex and age matched comparison offspring of healthy parents. We administered the Pediatric Sleep Questionnaire, the Morningness/Eveningness Questionnaire and The General Behavior Inventory Sleep Subscale (GBISS) to assess circadian preference, and to identify sleep impairment symptoms. In addition, the participants completed 14 days of actigraphy to characterise sleep and wake patterns. The current psychopathology profile was assessed using Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia. RESULTS: Prevalence of sleep disturbance symptoms was higher among OB than controls (headache after waking up, 17.9% vs. 2.4%, p = 0.03; excessive daytime sleepiness, 38.5% vs. 10.0%, p = 0.004; apparent tiredness at wake-up times, 43.6% vs. 15.0%, p = 0.007 and nightmares, 21.6% vs. 2.4%, p = 0.01), but the differences between groups were not significant after adjusting for current psychopathology. OB had higher GBISS total score (parental version, p < 0.001; self-assessment, p = 0.07) than the controls. OB had higher preference for eveningness than the controls (p = 0.047). According to the actigraphy, OB had longer sleep onset latency (p = 0.048) than the controls. CONCLUSION: Evidence suggests that the offspring of bipolar parents experience sleep disturbance symptoms, which was associated with psychopathology in this study. Prospective longitudinal sleep studies would clarify whether sleep disturbance could be a predictor of mood disorder onset in this high-risk population.
- MeSH
- aktigrafie MeSH
- bipolární porucha patofyziologie psychologie MeSH
- cirkadiánní rytmus MeSH
- dítě postižených rodičů psychologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy spánku a bdění diagnóza patofyziologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rodiče psychologie MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- audiologie metody trendy MeSH
- behaviorální výzkum MeSH
- dítě postižených rodičů * dějiny psychologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- klinická logopedie metody trendy MeSH
- kochleární implantace * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- otologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- otorinolaryngologie * metody trendy MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pomůcky pro komunikaci postižených normy trendy využití MeSH
- postižené děti klasifikace psychologie rehabilitace MeSH
- sluchově postižení klasifikace psychologie rehabilitace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě postižených rodičů * klasifikace psychologie MeSH
- dítě MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- hypotyreóza * diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- inteligence fyziologie MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- reakční čas * fyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- thyroxin krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Tento text jsme zpracovali na základě literatury pro potřeby praxe, a proto ho lze použít i jako pomůcku pro pacienty. Nejprve uvádíme společná doporučení dětem, jichž rodině trpěli návykovou nemocí. Pak nabízíme doporučení, týkající se specifických problémů rodičů, jako je závislost na alkoholu, závislost na lécích nebo patologické hráčství. Děti závislých rodičů by se měly návykovými rizikům vyhýbat po celý život.
These evidence-based recommendations are simple and practical, and can be used as the self-help tool for patients. We review both common and specific recommendations for the children of the parents with specific addictive problems, such as alcohol and/or sedative dependence or pathological gambling. Children of these parents should avoid addictive risks during all life.
Decreased volumes of subgenual cingulate (SGC) have been reported primarily among familial bipolar patients, which is one of the hallmarks of an endophenotype. In order to investigate specificity of SGC volume abnormalities to familial mood disorders and to test whether SGC volumes represent an endophenotype for BD, we measured SGC volumes in young affected and unaffected relatives of bipolar patients (high-risk design) and in sporadic bipolar patients. We included 20 unaffected, 15 affected offspring of bipolar I or bipolar II parents, 18 controls, and 19 sporadic bipolar patients between 15 and 30 years of age. SGC volumes were measured on 1.5 T 3D anatomical MRI images using standard methods. We also combined the effect sizes from all published studies of sporadic patients with mood disorders (N = 61) and controls (N = 84) using random-effect models. We found comparable SGC volumes among unaffected, affected offspring of BD parents and controls (F = 0.7, df = 2; 50, P = 0.47). Likewise no SGC abnormalities were found between sporadic bipolar and control subjects (F = 2.31, df = 1; 34, P = 0.14). When combining all available data from sporadic patients, there were no differences in left (SDM 0.19, 95% CI -0.13 to 0.51) or right (SDM -0.11, 95% CI -0.47 to 0.26) SGC volumes between sporadic bipolar patients and controls. The limitations of the study are cross-sectional design and inclusion of both bipolar I and bipolar II probands. In conclusion, SGC volume abnormalities were absent in unaffected, affected relatives of bipolar patients as well as sporadic bipolar patients and thus did not meet criteria for endophenotype.
- MeSH
- analýza hlavních komponent MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- bipolární porucha * patologie psychologie MeSH
- cingulární gyrus * patologie MeSH
- dítě postižených rodičů * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- funkční lateralita MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- denní péče o pacienty MeSH
- dítě postižených rodičů psychologie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- následná péče organizace a řízení využití MeSH
- organizace MeSH
- psychiatrické oddělení nemocnice MeSH
- rodiče psychologie MeSH
- schizofrenie MeSH
- svépomocné skupiny organizace a řízení využití MeSH
- urgentní služby psychiatrické MeSH
- ústavy pro duševně nemocné MeSH
- vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
