- Klíčová slova
- axikabtagen ciloleucel,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- neurotoxické syndromy * diagnóza etiologie MeSH
- paměťové T-buňky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
Východiska: Intususcepce u dospělých je považována za vzácné onemocnění; na všech případech intususcepce se podílí z 5% a u neprůchodnosti střev z 1–5%. Téměř polovina případů intususcepce střeva souvisí s malignitou; měli bychom tedy léčit i vlastní nádorové onemocnění. Popis případu: Muž ve věku 52 let přišel s kolikovitými bolestmi pravého podbřišku trvajícími 6 měsíců. Během této doby zhubl o 20 kg. Fyzikální vyšetření odhalilo měkkou masu v pravém podbřišku. Kolonoskopie ukázala masu, která vyplňovala ileocékum. Chirurg provedl laparoskopickou pravostrannou hemikolektomii s terminoterminální anastomózou. Histopatologické vyšetření ukázalo difuzní proliferaci velkých nádorových buněk s charakteristikami podobnými centroblastům, převážně v oblasti podslizničního vaziva, při normální sliznici epitelu. Výsledek imunochemického vyšetření potvrdil finální diagnózu difuzního velkobuněčného B-lymfomu. Pacientovi poté byla podávána chemoterapie v režimu RCHOP každé 3 týdny v 6 cyklech. Odpovědí byla kompletní remise. Diskuze: Intususcepce byla předoperačně diagnostikována podle snímků z vícevrstvové spirální CT s charakteristickým terčem neboli „sausage sign“, edematózní střevní stěnou a mezenteriem v lumen. Po operaci mívá přibližně 90% případů intususcepce prokazatelnou etiologii. Jednou z příčin intususcepce u dospělých bývá maligní lymfom, zejména pak difuzní velkobuněčný B-lymfom. Závěr: Intususcepce střeva u dospělých je vzácnou klinickou entitou. Nejcitlivější zobrazovací technikou při diagnostice tohoto onemocnění je CT břicha. Nejčastější příčinou intususcepce ileocéka je difuzní velkobuněčný B-lymfom.
Background: Intussusception in adults is considered a rare condition, accounting for 5% of all cases of intussusceptions and approx. 1–5% of bowel obstruction. Almost half intussusceptions of the bowel are associated with malignant disease; thus, we should also treat the underlying malignancy. Case description: A 52-year-old male presented with colicky right lower abdominal pain for a 6-month period. He had a weight loss of 20 kg within 6 months. Physical examination revealed a tender right lower abdominal mass. Colonoscopy showed a mass that filled the ileocecal. The digestive surgeon performed laparoscopic right hemicolectomy with end-to-end anastomosis. Histopathology examination showed diffuse proliferation of large tumor cells with centroblastic-like features prominently in submucosal area, with normal epithelial mucosa. The immunohistochemistry result concluded the final diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma. RCHOP chemotherapy regimens were administered every 3 weeks for 6 cycles. The response was complete remission. Discussion: Intussusception was preoperatively diagnosed by multi-slice spiral CT scans with the characteristic target or sausage sign, edematous bowel wall and mesentery in the lumen. After surgery, approximately 90% of adult intussusception cases have a demonstrable etiology. Malignant lymphoma, especially diffuse large B-cell lymphoma, of the ileocecal is one cause of the adult intussusception. Conclusion: Adult bowel intussusception is a rare clinical entity. Abdominal CT is considered as the most sensitive imaging modality in the diagnosis of intussusception. Diffuse large B-cell lymphoma is the most common cause of ileocecal intussusception.
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * diagnóza komplikace terapie MeSH
- intususcepce chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- střevní obstrukce etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- meningy patologie MeSH
- nádory prsu * komplikace MeSH
- nemoci kraniálních nervů * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- komentáře MeSH
BACKGROUND: Evolution of indolent to aggressive lymphoma has been described in dogs but is difficult to distinguish from the de novo development of a second, clonally distinct lymphoma. Differentiation of these scenarios can be aided by next generation sequencing (NGS)-based assessment of clonality of lymphocyte antigen receptor genes. CASE PRESENTATION: An 8-year-old male intact Mastiff presented with generalized lymphadenomegaly was diagnosed with nodal T zone lymphoma (TZL) based on cytology, histopathology, immunohistochemistry and flow cytometry. Thirteen months later, the dog re-presented with progressive lymphadenomegaly, and based on cytology and flow cytometry, a large B cell lymphoma (LBCL) was diagnosed. Sequencing-based clonality testing confirmed the de novo development of a LBCL and the persistence of a TZL. CONCLUSIONS: The occurrence of two distinct lymphoid neoplasms should be considered if patient features and tumor cytomorphology or immunophenotype differ among sequential samples. Sequencing-based clonality testing may provide conclusive evidence of two concurrent and distinct clonal lymphocyte populations, termed most appropriately "composite lymphoma".
- MeSH
- antitumorózní látky alkylující aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky hormonální aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chlorambucil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom komplikace patologie veterinární MeSH
- lymfom T-buněčný komplikace patologie veterinární MeSH
- nemoci psů patologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Primární non-Hodgkinův lymfom duodena je relativně vzácným primárním nádorem gastrointestinálního traktu. Difuzní velkobuněčný B lymfom je v současné době považován za dominantní histologický typ primárních extranodálních lymfomů vycházejících z gastrointestinálního traktu. V odborné literatuře je popsáno jen velmi málo případů primárního lymfomu duodena prezentujících se obstrukčním ikterem a obstrukcí duodena. Uvádíme kazuistiku dosud zdravého 59letého muže, který byl hospitalizován na našem oddělení pro zvracení, anorexii a obstrukční ikterus. Příčinou biliární obstrukce a obstrukce duodena byl právě primární lymfom duodena diagnostikovaný na základě endoskopického vyšetření s odběrem biopsie. Histologický rozbor následně prokázal difuzní velkobuněčný B lymfom. Tento případ ukazuje, že i přes svoji vzácnost může být prvním symptomem duodenálního lymfomu obstrukce duodena s obstrukčním ikterem.
Primary non-Hodgkin's lymphoma of the duodenum is an uncommon primary tumor of the gastrointestinal tract. Diffuse large cell lymphoma of B-cell origin is currently recognized as the predominant histological type of primary extra-nodal lymphoma arising at a gastrointestinal site. There have been few reports of duodenal lymphoma presenting as gastric outlet obstruction and obstructive jaundice. Here, we report a case of a 59-year-old previously healthy male, who presented at our department with vomiting, anorexia, and obstructive jaundice. Primary lymphoma of the duodenum was found to be the cause of biliary obstruction and gastric outlet obstruction, which was confirmed by endoscopic biopsy. Histopathology also showed diffuse large B-cell lymphoma. This case demonstrates that gastric outlet obstruction with obstructive jaundice, although rare, can be a presenting symptom of duodenal lymphoma.
- Klíčová slova
- obstrukční ikterus, protokol R-CHOP,
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory duodena diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- obstrukce duodena etiologie MeSH
- obstrukční žloutenka * etiologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- doprovodná trombóza,
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- náhodný nález * MeSH
- plicní embolie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- staging nádorů MeSH
- žilní tromboembolie * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku * farmakoterapie radiografie sekundární MeSH
- nitrooční lymfom * etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- oční symptomy MeSH
- retinitida farmakoterapie virologie MeSH
- senioři MeSH
- vitrektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * epidemiologie komplikace MeSH
- incidence MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové komplikace krev MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- nehodgkinský lymfom epidemiologie komplikace MeSH
- transplantace orgánů * škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
