Respiračný epiteliálny adenomatoidný hamartóm (REAH) je zriedkavá benígna lézia pochádzajúca z epitelu sliznice nazálnej dutiny a prínosových dutín. V práci opisujeme prípad 51-ročného muža s anamnézou pretrvávajúceho sťaženého dýchania a pocitu upchatého nosa. Diagnostikovanú mal veľkú polypovitú masu v pravom nosovom priechodne so stopkou vyrastajúcou z čuchovej štrbiny. Makroskopicky išlo kompaktný polyp rozmerov 40 × 32 × 10 mm s hladkým povrchom. Histologické vyšetrenie potvrdilo diagnózu REAH s ložiskovo výraznou prevahou žľazových štruktúr s prechodom do seromucinózneho hamartómu. Po operácii klinické ťažkosti ustúpili a pacient je v súčasnosti bez známok recidívy. Napriek zriedkavému výskytu by mal byť REAH zahrnutý v diferenciálnej diagnostike sinonazálnych polypovitých más, najmä ak pochádzajú zo zadnej časti nazálneho septa alebo olfaktoriálnej štrbiny. Včasné rozpoznanie a správna diagnóza predchádzajú zbytočným agresívnym chirurgickým intervenciám a ďalším zaťažujúcim vyšetreniam.
Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) is a rare benign lesion originating from the mucosal epithelium of the nasal cavity and paranasal sinuses. We describe a 51-year-old man with a history of persistent difficulty breathing and feeling of stuffy nose. He was diagnosed to have a large polypoid mass in the right nasal cavity with a stalk arising from the olfactory cleft. Grossly, it was a compact polyp measuring 40 × 32 × 10 mm with a smooth surface. The histology confirmed the diagnosis of REAH with predominance of glandular structures with a transition to seromucinous hamartoma. After the operation, the clinical problems had disappeared and the patient was free of recurrence. Despite rare occurrence, REAH should be included in the differential diagnosis of sinonasal polypoid masses, especially of those which originate from the posterior part of the nasal septum or olfactory cleft. Early recognition and correct diagnosis prevent unnecessary aggressive surgery and other burdensome examinations.
- Klíčová slova
- respirační epitelový adenomatoidní hamartom,
- MeSH
- adenom chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- endoskopie MeSH
- hamartom * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nosní polypy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- paranazální dutiny * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Respirační epiteliální adenomatoidní hamartom dutiny nosní (REAH) je vzácný, benignítumor. Nejčastěji vychází z oblasti čichové štěrbiny (mediálně od střední skořepy), méněčasto ze zadní části nosního septa. Klinické projevy REAH jsou nespecifické a jsou shodnés příznaky chronické rinosinusitidy, jsou však obvykle jednostranné. Vdiferenciální diagnos -tice je nutné odlišit REAH od nádorových procesů a procesů propagujících se z intrakrania.V diagnostice hraje významnou roli CT vyšetření, definitivní diagnózu určí histologické vy-šetření. Kurativní terapií je kompletní excize, malé asymptomatické léze lze řešit konzerva-tivně.
Sinonasal respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) is a rare benign tumour.It is most commonly encountered within the olfactory clefts (medial to middle nasal conchae),less frequently in the rear part of nasal septum. Clinical presentation of REAH is nonspecificand identical to chronic rhinosinusitis but it is often unilateral. In differential diagnosis it isnecessary to distinguish REAH from neoplasms and intracranial processes. CT plays an im-portant role in the diagnosis, although it must be confirmed by biopsy. The curative therapyis complete excision, small asymptomatic lesions can be addressed conservatively.
- Klíčová slova
- mesiotemporální skleróza, kortikografie,
- MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- hamartom chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- karbamazepin terapeutické užití MeSH
- kraniotomie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- malformace mozkové kůry etiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- PET/CT MeSH
- refrakterní epilepsie diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- psychomotorická retardace, gelastické záchvaty,
- MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- epilepsie etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- hamartom * chirurgie diagnostické zobrazování epidemiologie patologie terapie MeSH
- hypothalamus anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- kraniotomie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory hypotalamu * chirurgie diagnostické zobrazování epidemiologie patologie terapie MeSH
- neurobehaviorální symptomy MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- záchvaty etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH