- Klíčová slova
- ixekizumab,
- MeSH
- acitretin terapeutické užití MeSH
- atrofie chemicky indukované MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování MeSH
- etanercept terapeutické užití MeSH
- fototerapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování MeSH
- klobetasol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- psoriáza * farmakoterapie terapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- výsledek terapie MeSH
- ženské pohlavní orgány patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Primární kožní lymfomy (PCL, primary cutaneous lymphomas) jsou nehodgkinské lymfomy, pro které je charakteristická přítomnost maligních T nebo B buněk v kůži. Nejčastějším typem PCL je mycosis fungoides (MF). Typicky má onemocnění mnohaletý vývoj, ve kterém rozlišujeme stadium skvrn, plaků a tumorů. V pokročilých stadiích choroby může dojít k šíření maligních buněk z kůže do lymfatických uzlin, vnitřních orgánů nebo periferní krve. Zásadní pro stanovení diagnózy MF je klinický obraz a histologické vyšetření. Léčebné možnosti u pacientů s mycosis fungoides lze rozdělit na terapii cílenou na kůži (SDT, skin directed therapy) a systémovou léčbu. V kazuistice pacientky sledované pro mycosis fungoides je popsán průběh onemocnění a využití léčebných metod a jejich kombinací.
Primary cutaneous lymphomas (PCL) are non-hodgkin lymphomas which are characterised by presence of malignant T-cells or B-cells in the skin. The disease has typically long-term development, where we differentiate three clinical stages – patches, plaques and tumours. In advanced stages of the disease malignant cells can spread from skin to lymphatic nodes, visceral organs or peripheral blood. MF diagnosis is established through clinical picture and crucially through histology. Treatment modalities of patients with MF can be divided into skin directed therapy (SDT) and systemic treatment. The case report of female patient with mycosis fungoides descri- bes the course of disease and use of treatment modalities and their combinations.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- bexaroten aplikace a dávkování MeSH
- celotělové ozáření metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- klobetasol terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mycosis fungoides * farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- PUVA terapie metody MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- hyperpigmentace MeSH
- klobetasol terapeutické užití MeSH
- lichen sclerosus et atrophicus * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Lichen sclerosus je chronické kožní zánětlivé onemocnění postihující děti i dospělé, převážně ženy. Nemoc vede k atrofii epidermis, fibróze a jizvení a je často provázená pruritem. Nejčastěji postihuje oblast anogenitální, kde často působí poruchy funkce a je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku karcinomu kůže vulvy, může se však vyskytovat i v jiných lokalizacích. Patogeneze nemoci je nejasná. Uplatňují se různé faktory včetně genetické predispozice a lokální iritace. Nejčastěji se zvažuje autoimunitní charakter nemoci zprostředkované cytokiny Th1 buněk, provázené zvýšenou expresí microRNA-155 a tvorbou protilátek proti glykoproteinu 1 extracellulární matrix. Diagnóza je většinou klinická, biopsie zpravidla není nutná. Lékem volby jsou velmi silné lokální kortikosteroidy (clobetasol), u mužů je často kurativní cirkumcize. U rozsáhlejšího postižení je možná aplikace fototerapie (zejména UVA1, méně UVB311), výjimečně se uplatňuje systémová terapie metotrexátem a kortikoidy. Vzhledem k chronickému charakteru onemocnění a možnému vzniku malignity je vhodné dlouhodobé sledování nemocných.
Lichen sclerosus is a chronic inflammatory skin disease affecting children and adults, mostly women, leading to atrophy of the epidermis, fibrosis and scarring, often accompanied by pruritus. It most often affects the anogenital area, where it causes functional impairment and is associated with an increased risk of vulvar skin cancer, however it can also occur in other localizations. The pathogenesis of the disease is unclear. Various factors are considered, including genetic predisposition and local irritation. The autoimmune nature of the disease, mediated by Th1 cell cytokines, accompanied by the increased expression of microRNA-155 and the production of antibodies to extracellular matrix glycoprotein 1, is most commonly proposed. The diagnosis is usually clinical, biopsy is mostly not necessary. The treatment of choice are strong topical corticosteroids (clobetasol), circumcision is often curative in men. For more extensive skin involvement, application of phototherapy is possible (especially UVA1, less UVB311), rarely systemic therapy with methotrexate and corticosteroids is used. Due to the chronic nature of the disease and the possible development of malignancy, long-term follow-up of patients is recommended.
Autoři popisují případ 94letého muže se solitárním plakem na skrotu, u něhož histopatologické a imunofluorescenční vyšetření potvrdilo diagnózu varianty bulózního pemfigoidu – pemphigoid vegetans. Článek poskytuje přehled dosavadních poznatků o této vzácné chorobě.
The authors describe a case of a 94-year-old man with a solitary plaque on his scrotum is Histologic and imunofluorescence examination confirmed a diagnosis of a bullous pemphigoid variant – pemphigoid vegetans. The article provides an overview of the current knowledge of this rare disease.
- Klíčová slova
- pemphigoid vegetans,
- MeSH
- bulózní pemfigoid * diagnóza farmakoterapie MeSH
- fluorescenční protilátková technika MeSH
- klobetasol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- skrotum * anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Až 80 % pacientů s psoriázou má ložiska i ve vlasové části hlavy. Postižení v této lokalizaci má výrazný dopad na kvalitu života, nejen kvůli viditelnosti pro okolí, ale též nepříjemným subjektivním symptomům a obtížné terapii. Zde popisujeme případ pacienta s těžkou psoriázou v oblasti kštice, úspěšně léčeného clobetasol proprionátem ve formě pěny.
Up to 80 % of patients with psoriasis may have scalp lesions. Infliction in this localisation has substantial impact on quality of life, not only because of visibility, but also because of unpleasant subjective symptoms and resistance to treatment. We demonstrate a case with severe scalp psoriasis, successefully treated with clobetasol proprionate foam.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- dospělí MeSH
- klobetasol * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- skalp MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Lichen sclerosus (LS) patří mezi nejčastější non-neoplastické epiteliální změny na vulvě. Postihuje většinou starší ženy a je klinicky charakterizován intenzivním pruritem, případně dyspareunií. Etiologie není jasná, mezi rizika LS patří jizvení spojené s deformací genitálu a především zvýšené riziko výskytu dlaždicového karcinomu vulvy v terénu LS (3-5%). Při klinicky jasné či biopticky potvrzené diagnóze LS je lékem volby lokální aplikace silného kortikosteroidu. Časté recidivy vyžadují opakování léčby. Je nutné sledování v půlročních intervalech a biopsie všech atypických ložisek. Chirurgické řešení LS bývá indikováno zřídka.
