- MeSH
- dechová terapie metody ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- drenáž klasifikace ošetřování MeSH
- infekce dýchací soustavy * ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory klasifikace MeSH
- neinvazivní ventilace ošetřování MeSH
- oxygenoterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- tracheostomie ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dechová terapie * klasifikace přístrojové vybavení trendy MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se zabývá aspekty poskytování farmaceutické péče u pacientů s asthma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí, pro níž je pro farmaceuta klíčová znalost správné manipulace s inhalátorem a správná inhalační technika. Text sumarizuje registrované inhalátory na českém trhu s práškovou lékovou formou (inhalátory pevných částic), u každého inhalátoru shrnuje informace týkající se poučení pacienta o správném používání, představuje správný inhalační manévr a informace nutné k údržbě inhalátoru.
The following article deals with aspects of providing pharmaceutical care in patients with asthma bronchiale and chronic obstructive pulmonary disease, for which the pharmacist's knowledge of the correct manipulation technique of inhaler devices is significant. Furthermore it summarizes all inhalers available on the Czech market containing dry-powder dosage form (solid dosage form inhalers) and for each inhaler presents information relating to proper instructions for patient about correct use, correct inhaler technique and maintenance of the inhaler.
- Klíčová slova
- inhalátory pevných částic,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma * farmakoterapie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie MeSH
- inhalační nástavce MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- chybovost v inhalační technice, flutiform,
- MeSH
- agonisté beta-2-adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační * MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory * klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Při inhalační léčbě nemocí s bronchiální obstrukcí je vedle volby účinné látky velmi důležitá také léková forma (prášková či aerosolová) a použitý inhalační systém. V současnosti je na trhu v ČR téměř 20 různých typů inhalátorů, výběr konkrétní formy a inhalátoru u individuálního pacienta bývá v podmínkách běžné praxe zpravidla empirický, s možností otestovat zvažovaný inhalační systém u pacienta pomocí inhalátorů s placebem (například aerosolové formy, Handihaler, Breezhaler; slouží i k nácviku vlastní aplikace), elektronických detektorů průtoku vzduchu (například Turbuhaler) či různých maket vydávajících při správném použití zvuk (například Turbuhaler, Ellipta). Správnost aplikace je vhodné u pacientů kontrolovat průběžně, nezřídka bývá skutečnou příčinou nedostatečné účinnosti nevhodný výběr inhalačního systému či chybný postup pacienta při podávání.
The aim of this study was to determine particle size distributions (PSDs) generated by six pocket inhalers (2 × MDIs – metered dose inhalers and 4 × DPIs – dry powder inhalers) used in the treatment of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Two methods were compared – cascade impactor and time-of-flight online spectrometer. The results showed that the main modes positions of mass PSDs obtained by either of the methods were comparable. During the measurements of number PSDs by using of APS spectrometer, we measured bimodal distributions for MDI inhalers and monomodal ones for DPI inhalers. The differences of PSDs measured under ambient and respiratory tract conditions were minimal and did not influence the deposition area of inhalants. The results showed that the determination of the PSDs by online spectrometer is a suitable alternative to the traditional methods of measuring the particle size distributions of inhalation aerosol.
V případě léčby pacientů s chronickou obstrukční nemocí či astmatem je jednoznačně preferováno inhalační podání léku. Oproti perorálnímu a intravenóznímu je výhodnější hned z několika důvodů. Po inhalačním podání působí lék přímo v místě účinku, tj. v dýchacích cestách, kde dosahuje vyšší koncentrace oproti perorálnímu podání. Tím se také snižují celkové nežádoucí účinky a v případě úlevové léčby je nástup účinku rychlejší než při perorálním podání, je srovnatelný s intravenózní aplikací. Inhalační léky jsou většinou na trhu v rozdílných inhalačních systémech, z toho vyplývá, že pokud se rozhodneme podat pacientovi s CHOPN nový lék, musíme přemýšlet nejen o tom, jakou molekulu zvolíme, ale zároveň musíme zvolit vhodný inhalátor a pacienta naučit, jak s ním zacházet. Edukace a nácvik správné inhalace a volba vhodného inhalačního systému jsou stejně důležité jako poučení, jak často lék užívat. A první věc, na kterou bychom měli při neúspěchu léčby pomyslet, je kontrola správné techniky inhalace, případně výměna inhalátoru za jiný.
In case of treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma, the inhaled route of drug administration is strongly preferred. It has advantages compared to oral or intravenous administration from a number of reasons. After the inhalation the drug works directly in the airways, at the target site i.e the airways, where it reaches higher concentration than when administred orally. Therefore risk of systemic side effects is lower, too. Last but not least, rescue therapy administered by inhalation has faster onset of the effect than oral route. It can be compared with intravenous administration. Inhaled medications are marketed in various inhalation devices. Therefore, if we decide to start in a patient with chronic obstructive pulmonary disease a new drug, we have to consider not only the active molecule but at the same time we have choose suitable inhaler and educate the patient how to use it. Education and practice of the right technique of inhalation and choice of the suitable inhalation device are as important as the advice how often the drug should be used. And the first thing that we have to consider when the treatment is not successful is to check the right inhalation technique or to change the inhalation device.
- Klíčová slova
- správná inhalační technika, technické parametry, mnohadávkové inhalační systémy, jednodávkové inhalační systémy,
- MeSH
- aerosolové dávkovače MeSH
- aerosoly MeSH
- aplikace inhalační * MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- bronchiální astma MeSH
- bronchodilatancia aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- farmaceutická technologie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory * klasifikace trendy MeSH
- práškové inhalátory přístrojové vybavení MeSH
- systémy cílené aplikace léků metody přístrojové vybavení MeSH
- tobolky MeSH
- zachování přírodních zdrojů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Inhalační systém Genuair je nový, uživatelsky přátelský rezervoárový inhalační systém pro práškové formy léků, který je navržen pro spolehlivou a účinnou inhalační léčbu pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Genuair má multifukční zpětný mechanismus prokazující účinný výdej léku a velmi příznivé charakteristiky produkovaného aerosolu. Používání inhalačního systému Genuair se pojí s minimální chybovostí v inhalační technice.
Genuair is a novel, user-friendly reservoir dry powder inhaler designed to achieve reliable and effective delivery of inhaled medicine to patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Genuair has a multiple feedback mechanism in order to confirm effective medication uptake and has very advantageous aerosol characteristics. Use of Genuair is associated with minimal errors in inhaled technique.
- Klíčová slova
- Genuair,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- aerosolové dávkovače MeSH
- aplikace inhalační * MeSH
- bronchodilatancia aplikace a dávkování MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nebulizátory a vaporizátory * klasifikace trendy zásobování a distribuce MeSH
- práškové inhalátory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
