Autoři uvádí dvě kazuistiky pacientek s endometriózou močového měchýře a ureteru, které podstoupily vyšetření a operativní řešení na daném pracovišti. Kazuistiky popisují možné diagnostické rozpaky a nutnost komplexního interdisciplinárního přístupu zejména při pokročilých nálezech onemocnění. V tomto článku autoři dále přibližují problematiku endometriózy močových cest jako diagnostické jednotky, s níž se urolog ve své praxi může setkat.

The authors present two case reports of patients with endometriosis of the bladder and ureter who underwent examination and operative treatment at the given department. The case reports describe possible diagnostic uncertainity and the necessity of complex interdisciplinary approach, especially in advanced disease. In this article, the authors further describe the issue of endometriosis of the urinary tract as a diagnostic unit that a urologist may encounter in his practice.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci močového měchýře diagnóza   klasifikace   MeSH
• nemoci močovodu diagnóza   klasifikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Močovod sa v operačnom poli inguinálnej hernie vyskytuje v 0,5−4 % prípadov. Vyskytuje sa najmä u obéznych pacientov, mužov, pacientov po transplantácii obličky. Typicky výskyt je pravostranný spolu s indirektnou inguinálnou herniou. Klinický obraz je často asymptomatický, avšak medzi možné prejavy patrí zvýšená frekvencia močenia s urgenciou, noktúria, rekurentné pyelonefritidy až urosepsa, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, známky obštrukcie GIT. Medzi diagnostické metódy patrí retrográdna pyelografia či CT urografia. V prípadoch herniácie močovodu je vždy indikovaná chirurgická liečba. Repozícia močovodu retroperitoneálne a štandardná plastika inguinálneho kanálu je metódou voľby. Metódy: Pri príprave článku bolo vyhľadaných 33 prípadov herniácie močovodu a z prípadov bol spracovaný štruktúrovaný prehľad. Kazuistika popisuje 68ročného pacienta s hyperpláziou prostaty a dysurickými ťažkosťami. Predoperačné CT vyšetrenie s intravenóznym kontrastom popisuje herniáciu pravostranného močovodu do inguinálnej oblasti s hydronefrózou II. stupňa. Predoperačne bol zavedený mono-J stent do pravého močovodu a následne bola vykonaná repozícia močovodu retroperitoneálne s plastikou hernie s využitím aloplastického materiálu. Pooperačný priebeh bol bez komplikácií. Výsledky a záver: Chirurg by v rizikových prípadoch mal predpokladať možnú prítomnosť močovodu v inguinálnej oblasti. Opatrná preparácia v inguinálnej oblasti znižuje riziko iatrogénneho poškodenia močovodu.

Introduction: The ureter is present in surgical field during inguinal hernia repair in 0.5–4% of cases. It typically occurs in obese patients, in men and patients after kidney transplants. Right-sided and indirect location of ureteral herniation prevails. The clinical picture is mostly asymptomatic, but possible manifestations include increased frequency of urination with urgency, nocturia, recurrent pyelonephritis, urosepsis, feeling of incomplete emptying of the bladder, signs of GIT obstruction. Diagnostic methods include retrograde pyelography or CT urography. Surgical treatment is indicated in every case of ureteral herniation. Reposition of the ureter retroperitoneally and standard plasty of the inguinal canal is the method of choice. Methods: 33 cases of ureteral hernia were reviewed in order to write a systematized review of the topic. The case report describes a 68-year-old patient with prostatic hyperplasia and dysuria treated at our institution. A preoperative CT examination with intravenous contrast showed herniation of the right ureter into the inguinal area with hydronephrosis of 2nd degree. Preoperative insertion of a mono-J stent into the right ureter and reposition of the ureter retroperitoneally followed by hernia repair using alloplastic material was performed. There were no postoperative complications. Results and conclusion: In risky cases, the surgeon should assume the possible presence of a ureter in the inguinal region. Careful dissection in the inguinal area reduces the risk of iatrogenic damage to the ureter.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• urografie MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• obstrukce močovodu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ureter anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• ureterokéla diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu chirurgie   klasifikace   vrozené   MeSH
• vrozené vady chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH