V ambulancích dětských a dorostových psychiatrů se objevuje nový fenomén, kterým je výskyt genderové dysforie u jedinců s poruchou autistického spektra, dle současné MKN-10 míněno u jedinců s Aspergerovým syndromem. Celkový obraz poruchy je atypický a diferenciální diagnostiku komplikuje fakt, že obsesivní zaujatost určitým tématem či objektem je zároveň jedním z projevů Aspergerova syndromu. Existují studie, které prokazují častý výskyt poruchy autistického spektra u jedinců s genderovou dysforií. Aspergerův syndrom by tedy neměl být vylučujícím kritériem pro stanovení diagnózy genderová dysforie. Zároveň je ale nutné myslet na to, že původně zjevná genderová dysforie může být jen přechodnou obsesí jedince s poruchou autistického spektra. Terapie a další sexuologické, endokrinologické a chirurgické intervence by měly tento fakt zohledňovat. Kazuistika prezentuje uvedenou problematiku.
There is appearing a new phenomenon in the outpatient psychiatric services for children and adolescents that is the occurrence of gender dysphoria in individuals with autism spectrum disorders, according to the current ICD-10 it is meant in individuals with Asperger's syndrome. The manifestation of the disorder is atypical and differential diagnosis is complicated by the fact that an obsessive preoccupation with a certain topic or object is also one of the manifestations of Asperger's syndrome. There are studies that demonstrate the frequent occurrence of autism spectrum disorders in individuals with gender dysphoria. Therefore, Asperger's syndrome should not be an exclusion criterion for establishing a diagnosis of gender dysphoria. At the same time, however, it is necessary to think about the fact that the initially obvious gender dysphoria can only be a temporary obsession of an individual with an autistic spectrum disorder. Therapy and other interventions such as sexological, endocrinological and surgical should take this fact into account. The case report presents the mentioned issue.
- Keywords
- ASENTRA, Kventiax,
- MeSH
- Antipsychotic Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Asperger Syndrome * diagnosis psychology MeSH
- Gender Dysphoria * diagnosis psychology MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Obsessive-Compulsive Disorder diagnosis drug therapy psychology MeSH
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Quetiapin je atypické antipsychotikum, které je účinné a dobře snášené v léčbě schizofrenie a afektivních poruch. V článku na základě několika kazuistik ukazujeme jeho terapeutický potenciál v léčbě těchto psychických poruch včetně doporučeného dávkování u jednotlivých diagnostických okruhů.
Quetiapine is an atypic antipsychotic which is effective and well tolerated in the treatment of schizophrenia and affective disorders. There are several case-reports which describe typical quea-tipine use including doses in various diagnosis in this article.
- MeSH
- Antipsychotic Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Depressive Disorder drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Quetiapine Fumarate * administration & dosage therapeutic use MeSH
- Schizophrenia drug therapy MeSH
- Phobia, Social drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
- MeSH
- Geriatric Psychiatry methods MeSH
- Humans MeSH
- Parkinson Disease * epidemiology drug therapy MeSH
- Quetiapine Fumarate administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Rivastigmine administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnosti, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.
Patients with Parkinson´s disease (PN), a common neurodegenerative disorder, suffer not only from movement disorder, but also from mental disorders including behavioral disorders and psychosis. These disorders are closely related to dopaminergic treatment of PN. Despite knowledge of the clinical features of these disorders, many patients may not be diagnosed in time. Another issue are drug-drug interactions, because patients with PN are treated for associated diseases usually by other physicians, who may not always be aware, that the antiparkinsonian or antipsychotic drugs interact with other commonly prescribed drugs. This article introduces the medical public to these problems and shows possible solutions.
- MeSH
- Antiparkinson Agents * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Antipsychotic Agents classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Drug Interactions * MeSH
- Humans MeSH
- Parkinson Disease * drug therapy complications psychology MeSH
- Quetiapine Fumarate adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
OBJECTIVES: Carbamazepine and quetiapine are drugs that are used as mood stabilizers in the treatment of bipolar disorders. A series of studies has shown that concurrent use of carbamazepine decreases quetiapine serum level due to induction of CYP3A enzymes by carbamazepine. METHODS: In a 30-year-old bipolar patient with mania treated with quetiapine 1200 mg and carbamazepine 900 mg per day, we measured quetiapine serum level before and after carbamazepine withdrawal. RESULTS: No serum quetiapine was detected during concurrent use of carbamazepine and was lower than the therapeutic range almost 2 weeks after carbamazepine withdrawal. The patient suffered from sedation when her serum level of quetiapine was 181 ng/ml and because she was quiet we started slowly to decrease to a quetiapine dose of 600 mg. Her serum level (45 ng/ml) was again below therapeutic levels after 3 weeks of carbamazepine withdrawal. CONCLUSION: We hypothesize that induction of CYP3A lasts even after carbamazepine withdrawal. Our hypothesis was confirmed during the next treatment of mania. The patient had been off carbamazepine for 1 year and her serum level was four times higher (210 ng/ml) on 600 mg of quetiapine than 3 weeks after carbamazepine withdrawal. The influence of carbamazepine on CYP3A enzymes lasted at least 3 weeks after carbamazepine withdrawal which is in accordance with CYP3A de-induction lasting 3 weeks. This could be important information for psychiatrists to know that in some patients it is better to use a minimum washout period of 3 weeks for carbamazepine before new treatment with quetiapine.
- MeSH
- Antimanic Agents blood pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Antipsychotic Agents blood pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Bipolar Disorder blood drug therapy MeSH
- Adult MeSH
- Carbamazepine blood pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Drug Interactions MeSH
- Humans MeSH
- Quetiapine Fumarate blood pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Antipsychotic Agents * adverse effects MeSH
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Quetiapine Fumarate administration & dosage therapeutic use MeSH
- Activated Protein C Resistance etiology complications MeSH
- Risk Factors MeSH
- Schizophrenia drug therapy complications MeSH
- Thromboembolism * chemically induced prevention & control therapy MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.
Patients with Parkinson´s disease (PN), a common neurodegenerative disorder, suffer not only from movement disorder, but also from mental disorders including behavioral disorders and psychosis. These disorders are closely related to dopaminergic treatment of PN. Despite knowledge of the clinical features of these disorders, many patients may not be diagnosed in time. Another issue are drug-drug interactions, because patients with PN are treated for associated diseases usually by other physicians, who may not always be aware, that the antiparkinsonian or antipsychotic drugs interact with other commonly prescribed drugs. This article introduces the medical public to these problems and shows possible solutions.
- MeSH
- Antiparkinson Agents * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Antipsychotic Agents classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Mental Disorders etiology drug therapy pathology MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Drug Interactions * MeSH
- Humans MeSH
- Parkinson Disease drug therapy complications psychology MeSH
- Quetiapine Fumarate adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.
Patients with Parkinson´s disease (PN), a common neurodegenerative disorder, suffer not only from movement disorder, but alsofrom mental disorders including behavioral disorders and psychosis. These disorders are closely related to dopaminergic treatmentof PN. Despite knowledge of the clinical features of these disorders, many patients may not be diagnosed in time. Anotherissue are drug-drug interactions, because patients with PN are treated for associated diseases usually by other physicians, whomay not always be aware, that the antiparkinsonian or antipsychotic drugs interact with other commonly prescribed drugs. Thisarticle introduces the medical public to these problems and shows possible solutions.
- MeSH
- Antiparkinson Agents * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Antipsychotic Agents classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Mental Disorders etiology drug therapy pathology MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Drug Interactions * MeSH
- Humans MeSH
- Parkinson Disease drug therapy complications psychology MeSH
- Quetiapine Fumarate adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.
Patients with Parkinson´s disease (PN), a common neurodegenerative disorder, suffer not only from movement disorder, but also from mentaldisorders including behavioral disorders and psychosis. These disorders are closely related to dopaminergic treatment of PN. Despite knowledgeof the clinical features of these disorders, many patients may not be diagnosed in time. Another issue are drug-drug interactions, because patientswith PN are treated for associated diseases usually by other physicians, who may not always be aware, that the antiparkinsonian or antipsychotic drugs interact with other commonly prescribed drugs. This article introduces the medical public to these problems and shows possible solutions.
- MeSH
- Antiparkinson Agents * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Antipsychotic Agents classification adverse effects therapeutic use MeSH
- Mental Disorders etiology drug therapy pathology MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Drug Interactions * MeSH
- Humans MeSH
- Parkinson Disease drug therapy complications psychology MeSH
- Quetiapine Fumarate adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
