předoperační lokalizace Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- karcinom MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu MeSH
- předoperační péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Práce podává přehled oblastí, které by mělo neuropsychologickč vyšetření pokrývat (lateralita, osobnost a psychosociální charakteristiky, kognitivní výkonnost s důrazem na posouzení paměti a speciální neuropsychologické charakteristiky, především ve vztahu k lokalizaci a typu leze). Je podána informace o základních užívaných metodách s důrazem na metody autorem převedené do češtiny (HalsteadReitan Neuropsychological Test Battery - HRNB, Neuropsychological Battery for Epilepsy-NBE, Washington Psychosocial Seizure Inventory - WPSI, Personal Inventory (Bear-Fedio), Epilepsy Surgery Inventory (ESI-55), paměťové vyšetření při Wada-testu). Jsou diskutovány problémy kolem organizace a načasování vyšetření. Je doporučeno co nejpodrobnější vyšetřování (především metodami umožňujícími mezinárodní srovnání) a jeho opakování při katamnestickém sledování po operaci.
The author gives an account of the areas which should be covered by the neuropsychological examination (laterality, personality and psychosocial characteristics, cognitive abilities with emphasis on evaluation of memory and special neuropsychological characteristics, in particular in relation to the site and type of lesion). The author provides information on the basic methods used with emphasis on methods translated by the author into Czech (Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery HRNB, Neuropsychological Battery for Epilepsy - NBE, Washington Psychosocial Seizure Inventory WPSI, Personal Inventory (Bear-Fedio), Epilepsy Surgery Inventory (ESI-55), examination of memory in Wada test). The author discusses problems of organization and timing of examinations. He recommends detailed examinations (in particular using methods comparable on an international scale) and their repetition in catamnestic investigations after surgery.
- MeSH
- epilepsie MeSH
- kognice MeSH
- kvalita života MeSH
- neuropsychologické testy metody MeSH
- předoperační péče MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Pro cílené navýšení dávky v lůžku tumoru po operaci pro karcinom prsu je vhodné znát přesnou polohu původního tumoru. Proto na našem pracovišti provádíme u pacientek před operací pro karcinom prsu CT vyšetření v ozařovací poloze. Metody: Pacientky podstoupily v plánovací poloze pro radioterapii předoperačně nativní CT vyšetření, tato data byla využita k fúzi se standardním plánovacím CT při ozařování lůžka tumoru. Hodnotili jsme, zda je tumor na předoperačním CT identifikovatelný. Dále jsme provedli zakreslení jednoho ozařovacího objemu ve standardním plánovacím CT a druhého v CT s provedenou fúzí s předoperačním vyšetřením a tyto objemy jsme porovnali. Výsledky: Z celkového počtu 554 pacientek jsme byli schopni přesnou polohu tumoru prsu identifikovat ve 463 případech (83,6 %). V souboru 50 náhodně vybraných pacientek došlo k úpravě zakreslení cílového objemu pro plánované navýšení dávky ozáření do lůžka tumoru u 20 pacientek (40 %), ke zmenšení došlo v 9 případech (18 %) a ke zvětšení v 11 případech (22 %). Závěr: Výsledky naší studie ukázaly možnost využití předoperačního CT v plánovací poloze u pacientek s potvrzeným karcinomem prsu. Tato metoda nám umožňuje přesnější lokalizaci lůžka tumoru a tím přesnější zakreslení cílového objemu pro cílené navýšení dávky. Potvrdili jsme vliv předoperačního CT na velikost zakreslení cílového objemu k ozáření lůžka tumoru.
Introduction: The exact location of the original tumor should be known for a targeted increase in the dose to the tumor bed after breast cancer surgery. Therefore, at our site, we perform CT examinations of patients in the radiation position before breast cancer surgery. Methods: Preoperative native CT scans were performed in the patients in the planning position for radiotherapy; these data were fused with standard planning CT for boost irradiation. We evaluated whether the tumor was accurately identifiable in preoperative CT scans. We also contoured one irradiation volume in the standard planning CT scans and the other in the fusion CT scans with preoperative examination, and compared these volumes. Results: Out of the total number of 554 patients, we were able to identify the exact location of the breast tumor in 463 cases (83.6 %). In a group of 50 randomly selected patients, the clinical target volume for the boost dose to the postlumpectomy cavity was changed in 20 patients (40%) – decreased in 9 cases (18%) and increased in 11 cases (22%). Conclusion: As shown by the results of our study, preoperative CT in the planning position can be used in patients with confirmed breast cancer. This method allows us to more accurately locate the tumor bed and thus more accurately draw the target volume for boost irradiation. We confirmed that preoperative CT had an impact on the size of the target volume.
Východiska: Předoperační mapování perforátorů je důležitý krok při autologní rekonstrukci prsu, který umožňuje bezpečnější, předvídatelnou a časově kratší preparaci laloku. I když se Dopplerovské vyšetření ukázalo být méně přesné při lokalizaci perforátorů ve srovnání s barevným duplexním ultrazvukovým vyšetřením a CTA, bude mít pravděpodobně i nadále svůj význam pro klinickou praxi. Cílem této práce je podělit se o některá doporučení jak provádět předoperační Dopplerovské vyšetření před operací DIEAp laloku, které zvyšuje spolehlivost při lokalizaci perforátorů. Metody: Studie se prováděla předoperačně na 26 pacientkách. Pro zhodnocení shody mezi označením dle Dopplera a operačním nálezem byla použita kartézská soustava souřadnic. Výsledky: Označili jsme předoperačně 145 perforátorů u 26 pacientek pro celkem 52 polovin břich. U jedné pacientky bylo označeno průměrně 5,6 cév. Z nich bylo 80 (55,17 %) nalezeno 0–1 cm od značky, 36 (24,82 %) 1–2 cm od značky a 5 (3,4 %) více než 2 cm od značky. Měli jsme 24 (16,55 %) falešně pozitivních nálezů u nichž nebyla žádná shoda mezi signálem a peroperačním nálezem. Závěr: I když Dopplerovské vyšetření nemusí poskytovat stejné anatomické detaily jako jiné a novější modality (CTA a MRA), HHD zůstává velmi užitečným a důležitým nástrojem pro autologní rekonstrukci. Doporučujeme provedení tohoto vyšetření v rámci našeho standardizovaného a reprodukovatelného postupu za účelem zlepšení spolehlivosti.
Background. The preoperative perforator mapping is an important step in autologous breast reconstruction, making the flap raising safer, more predictable and time-saving. Although the Doppler exam has proven to be less accurate in locating perforators compared with colour duplex sonography and CTA, it will probably remain of importance in clinical practice. The aim of this paper is to share some advices on how to perform a Doppler exam in preoperative evaluation of a DIEAp flap, increasing its reliability in location of the perforators. Methods: The study was carried-out preoperatively on 26 consecutive patients. For the evaluation of the matching between Doppler Dot and operative finding was used a Cartesian coordinate system Results: We have marked preoperatively 145 perforators in 26 patients for a total of 52 semi-abdomens. An average of 5.6 vessels per patient were marked. Of these, 80 (55.17%) were found between 0–1 cm, 36 (24.82%) between 1–2 cm and 5 (3.4%) of these more than 2 cm from each other. We had 24 (16.55%) false positives in which there was no correspondence between the signal and the intraoperative finding. Conclusion: Although the Doppler exam may not provide the same anatomic details as the other newer modalities, such as CTA and MRA, the HHD remains a very useful and important tool for autologous reconstruction. We recommend performing this exam in our standardized and reproducible method to improve the reliability..
- MeSH
- arteriae epigastricae diagnostické zobrazování MeSH
- břišní stěna diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- falešně pozitivní reakce MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika * metody MeSH
- perforátorový lalok * krevní zásobení transplantace MeSH
- předoperační péče MeSH
- ultrasonografie dopplerovská * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody MeSH
- nádory prsu MeSH
- radiochirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Zhodnocení souboru pacientů s predoperační lokalizací plicních nodulů pomocí plicního markeru Somatex. Metodika: V období od března 2019 do února 2022 jsme pomocí CT navigace zavedli lokalizační spirálky systému Somatex u 17 po sobě jdoucích pacientů. Retrospektivně jsme hodnotili technickou úspěšnost zavedení, stabilitu lokalizační spirálky a komplikace CT navigace. Zaznamenali jsme délku výkonu na CT, čas od označení ložiska k chirurgickému výkonu a hodnotili jsme klinickou úspěšnost danou počtem konverzí operačního výkonu. Výsledky: Ve sledovaném období byla zavedena lokalizační spirálka systému Somatex u 17 pacientů. Technická úspěšnost zavedení spirálky k ložisku byla 100%. U 16 (94%) pacientů bylo označení ložiska stabilní, jedenkrát došlo k dislokaci markeru z plicního parenchymu během operace. Nedošlo k závažným komplikacím souvisejícím s lokalizačním výkonem. Během kontrolního CT po zavedení markeru byl detekován asymptomatický pneumothorax bez nutnosti zavedení hrudního drénu u 13 pacientů (76 %), ve třech případech (18%) se vyskytlo nevýznamné krvácení v plicním parenchymu. Peroperačně byl zjištěn klinicky nevýznamný hemothorax u jednoho pacienta (6 %). Doba výkonu na CT pracovišti byla 8-20 minut, s průměrem 13 minut. Doba od označení leze do operačního výkonu byla 44-380 minut, s průměrem 172 minut. V našem souboru nebylo nutné ani vjednom případě konvertovat videoasistovanou tóra kotomii na výkon otevřený. Závěr: CT navigovaná lokalizace plicních nodulů spirálním markerem Somatexje spolehlivou, rychlou a bezpečnou metodou pro navigaci videotorakoskopické resekce malých plicních nodulů.
Aim: Our aim is to evaluate a cohort of patients who had undergone preoperative localisation of lung nodules with the lung marking system Somatex. Methods: From March 2019 to February 2022 we positioned localisation spirals Somatex in 17 consecutive patients by means of CT navigation. We retrospectively evaluated the technical succes, the spiral marker stability and complications of CT navigation. We recorded time between the end of the procedure and the operation, and we evaluated the clinical success expressed with the number of conversion of the operation procedure. Results: In time of the study the lung localisation marker Somatex was introduced in 17 patients. The technical success was 100%. In 16 (94%) patients was the localisation stable. There was the one case of perioperative dislodgement of the marker. There weren ́t any serious complications of the procedure. At control CT we detected asymptomatic pneumothorax without the need for drainage of the pleural space at 13 patients (76%), in three cases (18%) insignificant parenchymal bleeding occured. Clinically insignificant hemothorax was found in one patient (6%). The procedure duration in the CT room was 8-20 minutes with the mean time interval 13 minutes. The time between marking and the operation procedure was 44-380 minutes with the mean interval of 172 minute. There was no conversion of the videoasisted thoracotomy to the open thoracosurgicall operation. Conclusion: CT navigated localisation of lung nodules with spiral marker Somatex is reliable, quick and safe method for navigaion of the thoracoscopic resection of small lung nodules.
- MeSH
- biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou metody MeSH
- hrudní chirurgie video-asistovaná * metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roboticky asistované výkony metody MeSH
- solitární plicní uzel * chemie diagnostické zobrazování MeSH
- video-asistované techniky a postupy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
