Systematická pánevní lymfadenektomie je standardní součástí léčby časných stádií karcinomu děložního hrdla. Tento výkon významně zvyšuje riziko pooperační morbidity. Biopsie sentinelové uzliny (SLN) byla v léčbě časných stádií karcinomu děložního hrdla intenzivně studována. Metodika detekce SLN je dobře standardizována a nízká falešná negativita ve stagingu pánevních lymfatických uzlin je dostatečně doložena. Přesto biopsie SLN není využívána v klinické praxi, protože dosud nebyla provedena prospektivní studie s cílem hodnotit přežití pacientek. Hlavním cílem projektu je uspořádat multicentrickou randomizovanou prospektivní studii srovnávající provedení pouze odběru SLN versus systematické pánevní lymfadenektomie. Protokol studie splňuje kritéria pro klinickou studii fáze III, včetně randomizace, centrálního ověřování kvality a klinického monitoringu. Projekt má reálný potenciál dosáhnout počtu pacientek nutného k analýze přežití a tedy k získání výsledků nejvyšší evidence, které povedou ke změně mezinárodních doporučení.; Standard treatment in early stages cervical cancer includes systematic pelvic lymphadenectomy which is associated with significantly increased risk of postoperative morbidity. Sentinel lymph node (SLN) biopsy in the management of cervical cancer has been extensively studied, so a detection technique is well standardized, and very low false negative rate in staging of pelvic lymph nodes has been well documented. However, SLN biopsy is still not used in current clinical practice since a prospective study on oncological outcome has not been performed yet. It is the aim of this project to conduct a multicenter randomized prospective trial comparing SLN biopsy versus systematic pelvic lymphadenectomy. The protocol entails all requirements for phase III clinical trial including randomization, central quality assurance and clinical monitoring. The trial has a realistic potential to reach a calculated number of cases required for the survival assessment and thus brings a level A evidence data which are essential for changing of the international guidelines.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• morbidita MeSH
• nádory děložního čípku terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Klíčová slova
• systém Sienna +,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• diagnostické techniky radioisotopové využití   MeSH
• lymfadenektomie metody   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   chirurgie   MeSH
• nanočástice využití   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH

V současné době představuje biopsie sentinelové uzliny (SLNB) u pacientek s karcinomem prsu preferovaný výkon v oblasti svodné lymfatiky. U 1/4 těchto pacientek bude sentinelová uzlina pozitivní. Dosud je standard při pozitivní sentinelové uzlině doplnit exenteraci axily (AD). Dle již provedených studií se zdá, že doplnění AD nemá žádný vliv na délku přežití. Cílem naší práce je na základě známých prognostických faktorů a vybraných TM stanovit skupinu pacientek, u kterých bude možné od AD ustoupit. Metodika práce bude následující: U nemocných s nádorem prsu do 5 cm a klinicky negativními axilárními uzlinami budeme před operací nabírat TM a provádět SLNB. Při pozitivní SLNB provedeme náhodným výběrem u poloviny pacientek exenteraci axily a ev. ozáření, u poloviny pouze ozáření axily bez exenterace. Pacientky budou dále pečlivě dispenzarizovány, budou prováděny klinické a sonografické kontroly axilárních uzlin a nabírány TM. Konečným cílem bude vypracování doporučeného léčebného postupu.; Sentinel lymph node biopsy (SLNB) in breast cancer patients is currently the preferred procedure in the draining lymphatics. The sentinel lymph nodes are positive in one quarter of these subjects. Till now it has been standard to also perform axillary dissection (AD) in case of positive sentinel lymph node. Based on studies that have already been conducted, it seems that additional AD does not have any impact on the length of survival. The objective of our work is to determine the group of patients who can forgo AD based on known prognostic factors and selected TM. The methodology will be as follows: In patients with a breast tumour under 5 cm and clinically negative axillary lymph nodes, we will collect TM before the operation and perform SLNB. In case of a positive SLNB, half of the subjects will be randomly selected to undergo axillary dissection plus radiation therapy if needed, while half will receive only axillary radiation therapy without dissection.

• MeSH
• axila MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• karcinogeneze MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory prsu MeSH
• receptory růstových faktorů MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem řešitelského kolektivu je snaha přispět k vyhodnocení tzv. metastatického potenciálu a to zejména u časných forem nádorů kolorekta. Projekt připraven na základě úzké spolupráce mezi činnosti chirurga, patologa, onkologa a molekulárního biologa (Ústav exp.biologie Přírodovědecké fakulty MU); The aim of the investigator team is to contribute to the evaluation of the so- called metastatic potential mainly in early forms of colorectal cancer. The project is prepared upon direct cooperation between surgeon, pathologist, oncologist and mollecular biologist (Department of Experimental Biology, Faculty of Natural Sciences, MU Brno)

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• onkogenní proteiny v-myb analýza   MeSH
• protoonkogenní proteiny c-myb analýza   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prvním cílem je rozšířit naše znalostí o peroperačním mapování pomocí Patentblau a radiokoloidu Technecia u časných stadií cervikálních karcinomů a vypracovat v praxi použitelný protokol peroperačního a definitivního histopatologického zpracování detekovaných sentinelových uzlin. Prioritou je rozšířit pilotní zkušenosti s vlastní chirurgickou technikou selektivní extirpace lymfatických trunků v paracervixu u žen s negativními sentinelovými uzlinami a vypracovat metodiku definitivního histopatologického zpracování získaných tkání a analyzovat a vyhodnotit přínos experimentálního protokolu radikalitu redukujících výkonů u časných stadií cervikálních karcinomů včetně fertilitu zachovávajících postupů. Závěrečným cílem je vypracovat návrh nových léčebných protokolů (guideline) u časných stadií cervikálních karcinomů s možností využití detekce sentinelových uzlin.; The study should primarily enhance our knowledge on peroperative mapping using patent blue and radiocoloid of technecium in early stage cervical cancer to develop practically usable protocol on peroperative and definitive histopathologic examination of detected sentinel lymph nodes. Priority is to increase pilot experiences on surgical technique of selective extirpation of lymphatic channels in the paracervical tissue in women with negative lymph nodes together with histopathological processing of acquired tissue. Thus we will be able to evaluate the contribution of experimental protocol of radicality reducing procedures in early stage cervical cancer including fertility sparing procedures. Outcome of the project is to develop treatment guidelines with the use of sentinel lymph node detection.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kvalita života MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfedém MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   epidemiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• staging nádorů MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Současné znalosti o patogenezi kondylomat, prekanceróz a karcinomů vulvy vedly k změně klasifikace prekanceróz. Projekt si klade za cíle vytvořit diagnosticko – terapeutické algoritmy pro jednotlivé jednotky, rozšířit znalosti o prediktivních faktorech. Projekt plánuje korelovat HPV profily lézí s histologickou charakteristikou, s důrazem na rozlišení morfologických znaků HPV pozitivních a HPV negativních. HPV profily budou korelovány s expresí imunohistochemických markerů, především pl6INK4a (p16). Dále bude vyhodnocen diagnostický přínos protilátek proti minichromosome maintenance protein 2 (MCM2), DNA topoisomeráze II alfa (TOP IIA), cyclinu E a ProExC (směs protilátek proti MCM2 a TOP IIA). Cílem je dosáhnout zvýšení specificity a senzitivity histopatologického vyšetření a tím nově optimalizovat diagnosticko–terapeutické algoritmy.; Current knowledge about pathogenesis of vulvar lesions including genital warts, precancerous lesions, vulvar cancer has led to an update of classification of precancerous lesions. The aim is to find optimal algorithms for each entity and to enhance our knowledge on predictive factors which can be used for clinical praxis. In this project we plan to correlate HPV profiles of lesions with histopathological characteristics especially morphological diagnostic sings of HPV positive and HPV negative lesions. HPV profiles will be correlated with expression of immunohistochemical markers, mainly p161NK4a(p16). Another predictive factors will be assessed including minichromosome maintenance protein 2 (MCM2), DNA topoisomerase II Alfa (TOP IIA), cycline E and ProExC (mixture of antibodies against MCM2 and TOP IIA). When combined the predictive factors could improve sensitivity and specificity of histopathological examination. Diagnostic and therapeutic algorithms should be clinical outcome of the project.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• cyklin E analýza   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• incidence MeSH
• inhibitory topoisomerasy II analýza   MeSH
• karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• kondylomata akuminata diagnóza   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• MCM proteiny analýza   antagonisté a inhibitory   MeSH
• mortalita MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory vulvy diagnóza   terapie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prekancerózy diagnóza   terapie   MeSH
• vakcinace MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Chirurgický zákrok je definován jako řízené trauma a reakce organismu na operační trauma je obdobná jako reakce na jiný traumatizující inzult. K posouzení operačního traumatu a jeho dopadu na pooperační kvalitu života u pacientek s karcinomem endometria operovaných laparotomicky, laparoskopicko-vaginálně a roboticky použijeme klinické parametry sledování a blok laboratorních vyšetření. U všech pacientek bude stanoven z moče Neopterin a ze séra krevní obraz (KO), IL-6, CRP, Neopterin, Kynurenin, Citrulin a retinol a alfa-tokoferol. Prioritním přínosem bude zařazení neopterinu a kynureninu, jako nových markeru imunitní buněčné odpovědi, stanovování retinolu a alfa-tokoferolu jako markerů posttraumatických metabolických poruch, stanovování citrulinu jako markeru postoperační střevní funkce a zařazení skupiny pacientek operovaných robotickou technikou. Projekt by měl svými výsledky přispět ke zkvalitnění operační léčby gynekologických nemocných.; Surgery is experienced as an injury and the physiological reaction is very similar to that to trauma. To assess surgical trauma and its impact on postoperative quality of life in endometrial cancer patients treated by laparotomic, combined laparoscopic-vaginal or robotic approach we shall evaluate clinical a molecular markers. In all patients urine Neopterine, blood count, and serum Il-6, CRP, Neopterin, Kynurenin, Citrulin, retinol and alpha-tocopheryl will be evaluated. Neopterin, kynurenin,retinol, alpha-tocopherol, citrulin as well as robotic surgery have not been studied in this context yet. This project should improve quality of surgical treatment of onco-gynecologic patients.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• epidemiologické faktory MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• hysterektomie MeSH
• karcinom chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• nádory endometria chirurgie   patofyziologie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• psychický stres MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• traumatologie MeSH
• zánět MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• celulitis MeSH
• dolní končetina krevní zásobení   MeSH
• drenáž MeSH
• erysipel MeSH
• fluorescenční spektrometrie MeSH
• kompresivní punčochy MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfangioleiomyomatóza MeSH
• lymfatický systém krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• lymfedém diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• mikrocirkulace MeSH
• nádory hlavy a krku MeSH
• nádory prsu patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• angiologie
• NLK Publikační typ
• referáty

Postižení lymfatických uzlin je pro prognózu žen s karcinomy endometria jedním z nejvýznamnějších prognostických faktorů. Chirurgický staging v dnešní době zahrnuje i provádění systematické pánevní a paraaortální lymfadenektomie. Na základě předchozích vlastních zkušeností je třeba ověřit využitelnost orgánové detekce sentinelových uzlin u karcinomu endometria subserózní technikou 8 vpichů a její porovnání s kombinací hysteroskopické a subserózní aplikace (technikou 8 vpichů). Bude analyzován význam peroperační FS sentinelových uzlin, význam detekce sentinelových uzlin včetně seriového zpracování, specificita, senzitivita a negativní predikční hodnota, která bude vycházet z výsledků systematicky prováděných laparotomických nebo laparoskopických lymfadenektomií.; Lymph nodes involvement is one of the most important prognostic factors in breast cancer cases. Surgical staging includes systematic pelvis and paraaortal lymphadenectomy. Due to our previous experiences we want to verify utilisation of sentinel lymph nodes organ detection in endometrial carcinoma by subserous technique of 8 punctures and its comparison with combination of hysteroscopic and subserous application (by the 8 puncture technique). We will analyze the significance of perioperative frozen section of sentinel lymph nodes, significance of detection of sentinel lymph nodes including serial processing, specificity, sensitivity and negative predictive value, which will proceed from results of systematic laparotomic or laparoscopic lymphadenectomies.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• koloidní síra značená 99mTc MeSH
• kolorimetrie MeSH
• kvalita života MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• methylenová modř MeSH
• mikrometastázy diagnóza   MeSH
• nádory endometria MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• technecium 99mTc-agregovaný albumin MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• kontraindikace MeSH
• lymfatické metastázy diagnostické zobrazování   MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   MeSH
• lymfoscintigrafie * metody   MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody