A management of septic conditions frequently associated with disorders in healing during postoperative period of bowels surgery or in multi-traumatized patients asks an antibiotics therapy. Their dosing is recommended for patients without stress caused by severe changes in liquid volume situated in the “third space”. It is very suspected at sequestration of very high volume (10-30 L) of liquids target intended concentrations of antibiotics in tissues are not reached. A reason of that situation is enlargement of distributive volume, at elongation of biological half-time of elimination and organ dysfunction, eventually. Antibacterial effect is reduced and there are generated some conditions for bacterial resistance and nosocomial infections. This submitted project of a clinical trial makes of aim to predict adequate dose of given antibiotic individually in dynamic changing volume of body liquids in presentation of many covariates to it reached effective concentrations against sensitive bacteria.

Terapie septických stavů souvisejících často s poruchami hojení po operacích na střevním aparátu nebo u polytraumatizovaných pacientů, vyžaduje léčbu antibiotiky, jejichž dávkování je však doporučeno pro nemocné nezatížené změnami v objemu tekutin „třetího prostoru“. Při významné sekvestraci tekutin (10-30 l) do volné dutiny peritoneální, střevního traktu, do podkoží, případně pleurální dutiny lze předpokládat, že zamýšlené cílové koncentrace daného antibiotika v séru a ve tkáních není dosaženo. Důvodem je zvětšení distribučního objemu, eventuálně při prodloužení biologického poločasu eliminace a orgánová dysfunkce. Antibakteriální účinek je významně redukován a vytvářejí se podmínky pro bakteriální rezistenci a nozokomiální infekce. Předložená klinická studie si klade za cíl individuálně predikovat adekvátní dávkování daného antibiotika v dynamicky se měnícím objemu tělesných tekutin a za přítomnosti řady kovariát tak, aby dosahovalo účinných koncentrací proti citlivým bakteriím.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   MeSH
• biomarkery farmakologické MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• metabolická clearance MeSH
• sepse farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• infekční lékařství
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Gastrointestinal dysfunction as a consequence of perioperative ischemia is often overlooked cause of many complications after operative treatment. Its early diagnosis and quantification of small bowel damage enables possible preventive precautions or early treatment. Due to non-existence of universally valid marker of intestinal damage it is necessary to develop a chemistry panel of validated markers together with interpretation method. Such a panel will be developed on a cohort of 100 patients operated for colorectal carcinoma in open prospective study. The values of biochemical markers will be correlated with late clinical signs of gastrointestinal damage, complications and lenght of hospital stay.

Gastrointestinální dysfunkce jako následek peroperační ischémie je zatím přehlíženou příčinou rozvoje řady pooperačních komplikací. Její včasná diagnóza a kvantifikace poškození tenkého střeva umožní zavedení vhodných preventivních a léčebných opatření. Vzhledem k neexistenci univerzálně použitelného markeru poškození střevní sliznice je nutné vyvinout panel validovaných vyšetření spolu s metodikou interpretace výsledků. Tento panel bude vyvinut na souboru sta nemocných operovaných pro karcinom kolorekta v otevřené prospektivní studii. Hodnoty biochemických markerů poškození enterocytůbudou následně korelovány s klinickými projevy pozdější gastrointestinální dysfunkce, rozvojem klinických komplikací a délkou hospitalizace.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• biologické markery MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diagnóza MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• laktáty analýza   MeSH
• nemoci střev MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• pyruvaldehyd analýza   MeSH
• reperfuzní poškození MeSH
• střevní sliznice krevní zásobení   patologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

A prospective clinical trial of influence of preoperative preparation on the patient´s conditions according to a method of preparation: preoperative thirst and starvation or application of fluids and artificial nutrition perorally or parenterally. The main aim is to find if in short preoperative period (in an operation day) administration of liquids and artificial nutrition can be used for improvement of subjective feelings and objective wellness and on patients´ organ functions. A partial aim is to find differences between administration of artificial nutrition and liquids perorally or parenteraly. The next aim is a new way to improve surgical care economy.

Prospektivní klinická studie závislosti stavu operanta na předoperační přípravě, kdy část sledovaných nemocnýh je připravována standardně s hladověním a žízněním, části jsou předoperačně aplikovány perorální a části parenterální výživa a tekutiny. Vedoucím cílem je ověřit, zda tabuizované předoperační období stran příjmu tekutin a výživy lze využít podáváním výživy a tekutin k zlepšení subjektivních pocitů operanta a objektivních dopadů na jeho orgánové funkce v kolemoperačním období. Dílčím cílem je zjistit, jak významný je rozdíl v podávání tekutin a výživy v krátkém předoperačním období perorálně nebo parenterálně. Dílčím cílem je též zjistit, jak významný dopad má zavedení výše zmíněného režimu v předoperační přípravě na ekonomiku péče o operovanénemocné.

• MeSH
• hladovění MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• metody výživy MeSH
• pooperační bolest dietoterapie   MeSH
• pooperační péče ekonomika   MeSH
• předoperační péče MeSH
• prospektivní studie MeSH
• žízeň MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• chirurgie
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prospective controlled clinical study investigating the role of ROS in the pathogenesis of AP: 1.Dynamic of plasmatic markers of ROS activity and dynamic of ROS activity in red cells, 2.Monitoring and scoring clinical condition of patients.

Prospektivní klinická kontrolovaná studie zkoumající roli aktivních forem kyslíku v patogenezi akutní pankreatitidy: 1. dynamika plasmatických a erytrocytárních ukazatelů aktivity aktivních forem kyslíku, 2. monitorace klinického stavu pacienta.

• MeSH
• antioxidancia MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   MeSH
• oxidační stres MeSH
• pankreatitida patofyziologie   MeSH
• perioperační péče MeSH
• reaktivní formy kyslíku MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Vliv časné enterální výživy na klinický stav a biochemické parametry pacientů po chirurgické cévní rekonstrukci v oblasti retroperitonea. XXX XXX XXX

• MeSH
• enterální výživa MeSH
• fyziologický stres prevence a kontrola   MeSH
• metabolismus MeSH
• pooperační péče MeSH
• retroperitoneální prostor chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR