PURPOSE: We sought to determine which treatment between flexible ureteroscopy and shock wave lithotripsy has a better stone-free rate in pediatric patients (<18 years) with renal or proximal ureteric stones (<2 cm). Subanalysis for all outcomes for randomized controlled trials only. MATERIALS AND METHODS: Using PubMed, Web of Science, and the Cochrane database, we identified studies (randomized clinical trials and prospective comparative nonrandomized studies) published until August 2022 reporting surgical outcomes of pediatrics patients undergoing flexible ureteroscopy and shock wave lithotripsy with renal or proximal ureteric stones <2 cm (PROSPERO ID: CRD42022378790). Only randomized controlled trials were considered for meta-analysis. Stone-free rate, operative time, and complications were analyzed. Analysis was performed in R. RESULTS: A total of 6 studies identified, of which 3 were randomized clinical trials and 4 had data on renal stones. A total of 669 patients were analyzed. Mean age ranged from 4.4 to 12.4 years. The shock wave lithotripsy group presented a range of stone-free rate between 21 and 90% while the flexible ureteroscopy group presented a range of stone-free rates between 37% and 97%. Meta-analysis of randomized controlled trials only (n=302) demonstrated significantly higher stone-free rate in flexible ureteroscopy vs shock wave lithotripsy (RR = 1.17, 95% CI: 1.04-1.33, P = 0.01), operative time (mean difference = +16.4 minutes, 95% CI: 7.3-25.5, P < 0.01) and hospital stay (mean difference = +0.25 days, 95% CI: 0.14-0.36, P < 0.001). But no difference in fluoroscopy exposure time (mean difference = -21.0 seconds, 95% CI: -42.6 to 0.56, P = 0.07), Clavien I-II (RR = 1.23, 95% CI: 0.71-2.12, P = 0.45) or Clavien III-V complications (RR = 1.04, 95% CI: 0.32-3.42, P = 0.95). CONCLUSIONS: Flexible ureteroscopy has a significantly higher stone-free rate than shock wave lithotripsy, with no difference in complication rate or fluoroscopy exposure time, and significantly higher operative times and hospital stay. However, the current evidence base for this is weak and further randomized trials are needed.

• Klíčová slova
• extracorporeal shock wave therapy, guideline, kidney calculi, treatment outcome, ureteroscopy,
• MeSH
• dítě MeSH
• kameny v močovodu * terapie   MeSH
• ledvinové kameny * terapie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• litotripse * MeSH
• močové kameny * etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• ureteroskopie MeSH
• urologie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

BACKGROUND: The aim of the study was to present a case study of a 56-year-old woman with hyperoxaluria induced by calcium-free diet that resulted in kidney stone recurrence. METHODS: A 24-hour urine collection and serum tests for kidney stone risk factors identification were performed. The monitoring of urine risk factors was done by untimed urine samples and 24-hour urine collections. Polarized light microscopy was performed for kidney stone analysis. RESULTS: The results of urine collection showed hyperoxaluria of 0.551 mmoL per 24 hours. After adding calcium-containing products to the diet the oxaluria decreased to reference range value of 0.352 mmoL/24 hours and all untimed oxalate to creatinine ratios returned to reference ranges. Polarized light microscopy revealed 100% calcium oxalate kidney stone composition (It was 50% Weddellite and 50% Whewellite). CONCLUSIONS: The case study shows the importance of calcium intake in the prevention of calcium oxalate kidney stone recurrence. Particularly, unsuitable diet without calcium can induce kidney stone recurrence. Knowledge of diet habits is important for interpretation of kidney stone risk factors and their inhibitors excreted in urine.

• Klíčová slova
• calcium oxalate, diet, hyperoxaluria, risk factors, urolithiasis,
• MeSH
• dieta škodlivé účinky   MeSH
• hyperoxalurie etiologie   moč   MeSH
• ledvinové kameny etiologie   moč   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• šťavelan vápenatý MeSH
• vápník krev   moč   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Názvy látek
• šťavelan vápenatý MeSH
• vápník MeSH

BACKGROUND: The likelihood of a Randall's plug composed of calcium oxalate monohydrate (COM) forming by the free particle mechanism in a model of kidney with a structure recently described by Robertson was examined at the most favourable conditions for the considered mechanism. METHODS: The Robertson model of the kidney is used in the following development. The classical theory of crystallization was used for calculations. RESULTS: Initial COM nuclei were assumed to form at the beginning of the ascending loop of Henle where the supersaturation with respect to COM has been shown to reach the threshold level for spontaneous nucleation. Nucleation proceeds by a heterogeneous mechanism. The formed particles are transported in the nephron by a laminar flow of liquid with a parabolic velocity profile. Particles travel with a velocity dependent on their position in the cross-section of the nephron assumed to be straight tubule with smooth walls and without any sharp bends and kinks. These particles move faster with time as they grow as a result of being surrounded by the supersaturated liquid. Individual COM particles (crystals) can reach maximum diameter of 5.2 × 10-6 m, i.e. 5.2 μm, at the opening of the CD and would thus always be washed out of the CD into the calyx regardless of the orientation of the CD. Agglomeration of COM crystals forms a fractal object with an apparent density lower than the density of solid COM. The agglomerate that can block the beginning of the CD is composed of more crystals than are available even during crystaluria. Moreover the settling velocity of agglomerate blocking the opening of the CD is lower than the liquid flow and thus such agglomerate would be washed out even from upward-draining CD. CONCLUSIONS: The free particle mechanism may be responsible for the formation of a Randall's plug composed by COM only in specific infrequent cases such as an abnormal structure of kidney. Majority of incidences of Randall's plug development by COM are caused by mechanism different from the free particle mechanism.

• Klíčová slova
• Calcium oxalate monohydrate, Formation mechanism, Randall’s Plug,
• MeSH
• biologické modely * MeSH
• chemické jevy MeSH
• ledvinové kameny * chemie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• sběrací ledvinové kanálky * MeSH
• šťavelan vápenatý analýza   chemie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• šťavelan vápenatý MeSH

In 78 patients with hypomagnesemia in urolithiasis the clinical course of disease was established in relation to therapy and dynamics of changes of serum magnesium levels. Almost 70% of patients had multiple, bilateral or recurrent nephrolithiasis or nephrocalcinosis. 70% of patients had Ca-oxalate stones or bilateral nephrocalcinosis. In 52% of patients a long-term magnesium supplementation was necessary. Significant progress of nephrolithiasis and nephrocalcinosis was observed in 80% of patients with permanent hypomagnesemia and in 4% of patients with normalization of serum magnesium level. Three of 15 patients with hypomagnesemia and progress of disease were transplanted a kidney and two were treated by hemodialysis. All five patients with renal failure had bilateral nephrocalcinosis, in three of them familiar occurrence of nephrolithiasis and hypomagnesemia was found.

• MeSH
• alopurinol terapeutické užití   MeSH
• celulosa analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• citráty terapeutické užití   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hydrochlorthiazid terapeutické užití   MeSH
• kationtoměniče terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• ledvinové kameny etiologie   metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nedostatek hořčíku komplikace   farmakoterapie   MeSH
• nefrokalcinóza farmakoterapie   etiologie   MeSH
• oxid hořečnatý terapeutické užití   MeSH
• penicilamin terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• pyridoxin terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• alopurinol MeSH
• celulosa MeSH
• citráty MeSH
• hydrochlorthiazid MeSH
• kationtoměniče MeSH
• oxid hořečnatý MeSH
• penicilamin MeSH
• phosphocellulose MeSH Prohlížeč
• pyridoxin MeSH

• MeSH
• citráty terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• infekce močového ústrojí komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• léčebná irigace metody   MeSH
• ledvinové kameny etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxid hořečnatý terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• roztoky MeSH
• uhličitany terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• citráty MeSH
• oxid hořečnatý MeSH
• roztoky MeSH
• sodium carbonate MeSH Prohlížeč
• uhličitany MeSH

• MeSH
• ledvinové kameny etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medulární houbovitá ledvina komplikace   MeSH
• následné studie MeSH
• nefrokalcinóza etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kameny v močovodu etiologie   MeSH
• ledvinové kameny etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• močové ústrojí abnormality   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• alkaptonurie komplikace   MeSH
• kalcinóza etiologie   MeSH
• ledvinové kameny etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• meziobratlová ploténka MeSH
• nekróza etiologie   MeSH
• nemoci kloubů etiologie   MeSH
• nemoci páteře etiologie   MeSH
• ochronóza komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• periostitida etiologie   MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• albuminy * MeSH
• dospělí MeSH
• ledvinové kameny etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nefrektomie MeSH
• senioři MeSH
• urografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• albuminy * MeSH

• MeSH
• dehydroepiandrosteron metabolismus   MeSH
• kyselina močová metabolismus   MeSH
• ledvinové kameny etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• dehydroepiandrosteron MeSH
• kyselina močová MeSH