Background The aim of this study was to evaluate long-term survival and freedom from coronary artery reintervention after the arterial switch operation (ASO). Methods and Results This single-center nationwide retrospective study included consecutive children who underwent ASO between 1990 and 2016 (n=605). Long-term outcomes were obtained by cross-mapping individual data with the National Death Registry and the National Registry of Cardiovascular Interventions for adults. A control group was randomly retrieved at a 1:10 ratio from the National Birth and Death Registries. Early mortality was 3.3% and late mortality was 1.7% during a median follow-up of 10 (interquartile range, 5-16) years. The probability of overall survival at 20 years after ASO was 94.9% compared with 99.5% in the background population (hazard ratio [HR] 15.6; 95% CI, 8.9-27.5, P<0.001). Independent multivariable predictors of worse survival were an intramural coronary artery (HR, 5.2; 95% CI, 1.8-15.2, P=0.002) and period of ASO 1990 to 1999 (HR, 4.6; 95% CI, 1.5-13.6, P<0.001). Fourteen patients (2.3%) required 16 coronary artery reoperations. Freedom from coronary artery reintervention at 20 years after ASO was 96%. The only independent multivariable predictor associated with a higher hazard for coronary artery reintervention was an intramural coronary artery (HR, 33.9; 95% CI, 11.8-97.5, P<0.001). Conclusions Long-term survival after ASO is excellent. Coronary artery reinterventions are rare. An intramural coronary artery was an independent predictor associated with a higher risk for coronary artery reintervention and death, regardless of the surgical period.

• Klíčová slova
• congenital heart disease, coronary artery anomaly, transposition of great vessels,
• MeSH
• anomálie koronárních cév diagnostické zobrazování   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kojenec MeSH
• korekce transpozice velkých arterií * škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• pooperační komplikace mortalita   chirurgie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• přežívající MeSH
• registrace MeSH
• reoperace MeSH
• replantace * škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

OBJECTIVE: To establish the incidence of systolic and diastolic dysfunction of the right and left ventricle in a large cohort of patients after Mustard or Senning operations and to assess changes in the incidence on long term follow up. DESIGN: Postoperative case-control study using radionuclide ventriculography. Ejection fractions, peak filling rates, rapid filling periods and fractions, slow filling periods and fractions, and atrial contraction periods and fractions were studied. SETTING: Tertiary care centre, ambulatory and hospital inpatient care. PATIENTS: A convenience sample of 153 patients studied at median age of 6.9 years (median 4.4 years after surgery). In 99 cases another study was available at a median age of 15.3 years (median 13 years after surgery and 8.8 years after the first study). RESULTS: Respective incidences of dysfunction in the first and the second study were as follows: ejection fraction-right ventricle 7.8% and 8.1%, left ventricle 7.2% and 10.1%: peak filling rate-right ventricle 0% and 4.2%, left ventricle 14.3% and 29.5% (p < 0.05); rapid filling period-right ventricle 18.3% and 11.6%, left ventricle 30.2% and 30.5%; slow filling period-right ventricle 4.8% and 3.2%; left ventricle 11.9% and 23.2%; atrial contraction period-right ventricle 0.8% and 4.2%, left ventricle 15.1% and 26.3%; rapid filling fraction-right ventricle both 0%, left ventricle 82.5% and 79.0%; slow filling fraction-right ventricle 0.8% and 4.2%, left ventricle 37.3% and 30.5%; atrial contraction fraction-right ventricle both 0%, left ventricle 79.4% and 71.6%. CONCLUSIONS: The incidence of systolic ventricular dysfunction is 8% (right ventricle) and 10% (left ventricle) 13 years after surgery, without a significant increase over the eight year follow up. Diastolic filling is abnormal in up to 80% of patients and left ventricular peak filling rate deteriorates with time.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• radioisotopová ventrikulografie MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• systola MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• angiokardiografie MeSH
• defekty komorového septa komplikace   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• transpozice velkých cév komplikace   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• metody MeSH
• novorozenec MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• srdeční septum chirurgie   MeSH
• srdeční síně chirurgie   MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• angiokardiografie * MeSH
• aortografie MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• angiokardiografie MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• pitva MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• angiokardiografie MeSH
• lidé MeSH
• metody MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• angiokardiografie * MeSH
• defekty srdečního septa diagnostické zobrazování   MeSH
• Fallotova tetralogie diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• angiokardiografie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• situs inversus diagnostické zobrazování   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• transpozice velkých cév diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH