The impact of in vivo T-cell depletion on transplantation outcomes in patients transplanted with reduced-intensity conditioning (RIC) remains controversial. This study assessed the outcome of 1250 adult patients with de novo AML in first CR (CR1) given PBSC from HLA-identical siblings after chemotherapy-based RIC. A total of 554 patients did not receive any form of in vivo T-cell depletion (control group), whereas antithymocyte globulin (ATG) and alemtuzumab were given in 444 and 252 patients, respectively. The incidences of grade II-IV acute GVHD were 21.4, 17.6 and 10.2% in control, ATG and alemtuzumab patients, respectively (P<0.001). In multivariate analysis, the use of ATG and the use of alemtuzumab were each associated with a lower risk of chronic GVHD (P<0.001 each), but a similar risk of relapse, and of nonrelapse mortality, and similar leukemia-free survival and OS. Further, among patients given BU-based RIC, the use of <6 mg/kg ATG did not increase the risk of relapse (hazard ratio, HR=1.1), whereas there was a suggestion for higher relapse risk in patients given 6 mg/kg ATG (HR=1.4, P=0.08). In summary, these data suggest that a certain amount of in vivo T-cell depletion can be safely used in the conditioning of AML patients in CR1 given PBSC after chemotherapy-based RIC.

• MeSH
• akutní myeloidní leukemie krev   terapie   MeSH
• alemtuzumab MeSH
• antilymfocytární sérum metabolismus   MeSH
• dárci tkání MeSH
• dospělí MeSH
• HLA antigeny imunologie   MeSH
• homologní transplantace MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• incidence MeSH
• indukce remise MeSH
• kmenové buňky cytologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melfalan terapeutické užití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• příprava pacienta k transplantaci metody   MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sourozenci MeSH
• T-lymfocyty cytologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH
• Názvy látek
• alemtuzumab MeSH
• antilymfocytární sérum MeSH
• HLA antigeny MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• melfalan MeSH