BACKGROUND AND PURPOSE: Patients with stroke mimics (SM), i.e. conditions with stroke-like symptoms, may risk harm if treated with intravenous thrombolysis (IVT). Current guidelines state low risk of intracerebral hemorrhage based on studies comprising a total of <400 SM cases. We aimed to compare safety and outcomes following IVT between patients with acute ischaemic stroke and mimicking conditions. METHODS: We included IVT-treated ischaemic stroke patients in the SITS International Stroke Thrombolysis Register 2003-2017, examined with magnetic resonance imaging 22-36 h after treatment. Outcomes were parenchymal hematoma (PH) after treatment, symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH) per Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Monitoring Study (SITS-MOST), Second European Co-operative Stroke Study (ECASS II) and National Institutes of Neurological Disorders and Stroke Study (NINDS) criteria, death and modified Rankin Scale score (mRS) at 3 months. RESULTS: Of 10 436 patients, 429 mimics (4.1%) were identified. The most common types were functional (30.8%), migraine (17.5%) and seizure (14.2%). Patients with mimics had fewer cerebrovascular risk factors and lower median National Institutes of Health Stroke Scale score [7 (interquartile range, 5-10) vs. 8 (5-14), P < 0.001]. Among mimics versus stroke patients, PH was seen in 1.2% vs. 5.1% (P < 0.001), SICH NINDS in 0.5% vs. 3.9% (P < 0.001), SICH ECASS II in 0.2% vs. 2.1% (P = 0.007) and SICH SITS-MOST in 0% vs. 0.5% (P = 0.28). Modified Rankin Scale score 0-1 at 3 months was present in 84.1% vs. 57.7% (P < 0.001) and death within 3 months in 2.6% vs. 5.4% (P = 0.028) of mimics and stroke patients, respectively. CONCLUSIONS: This large observational study indicated that PH and SICH following IVT in patients with SM are uncommon.

• Klíčová slova
• cerebral infarct, diagnostic error, intracerebral hemorrhage, ischaemic stroke, stroke management, thrombolysis,
• MeSH
• cerebrální krvácení chemicky indukované   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• fibrinolytika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní podání MeSH
• ischemie mozku diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• migréna diagnóza   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• trombolytická terapie škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• záchvaty diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Názvy látek
• fibrinolytika MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu MeSH