Idiopatická retroperitoneální fibróza patří společně se zánětlivým aneurysmatem abdominální aorty a perianeurysmální retroperitoneální fibrózou k chronickým periaortitidám. Chronická periaortitida představuje vzácné onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého fibrotizujícího procesu obklopujícího velké cévy a orgány retroperitonea. Podle některých autorů je chronická periaortitida výsledkem systémového autoimunitního zánětu s vaskulitidou postihující aortální vasa vasorum a retroperitoneální cévy středního a malého kalibru. Předpokládá se imunopatogenetický podklad tohoto onemocnění. K diagnostice chronické periaortitidy se využívá ultrasonografie, výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance a bioptické vyšetření prováděné nejčastěji jehlovou biopsií. Pozitronová emisní tomografie (PET) je neinvazívní diagnostická metoda zobrazující biodistribuci radiofarmak značených pozitronovým zářičem v lidském těle. Vzhledem k tomu, že nejen nádorové buňky, ale za určitých podmínek i některé buňky zánětu mohou vykazovat zvýšenou akumulaci 18F-FDG (2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glukózy), lze 18F-FDG PET využít rovněž k diagnostice a určení aktivity některých typů chronických zánětů. Předkládáme případ 60letého muže s idiopatickou retroperitoneální fibrózou. 18FFDG PET vyšetření prokázalo u tohoto pacienta zvýšenou akumulaci radiofarmaka v okolí břišní aorty a společných iliických tepen v retroperitoneu. Fúze 18F-FDG PET a výpočetní tomografie (CT) prokázala korelaci mezi metabolicky aktivní tkání (PET) a měkotkáňovým infiltrátem patrným na CT. Kontrolní vyšetření, provedené 4 měsíce po zahájení systémové terapie, prokázalo vymizení patologické akumulace radiofarmaka v retroperitoneu. 18F-FDG PET může být užitečným nástrojem přispívajícím k diagnostice chronické periaortitidy i k pos

Oddělení nukleární medicíny centrum PET Masarykův onkologický ústav Brno

Lit.: 44