Úvod: Neurinomy jsou skupinou dobře diferencovaných benigních tumorů vycházejících ze Schwannových buněk periferních nervů. Jejich výskyt v oblasti pánve je vzácný. Expandující neurinomy se mohou projevovat pestrou neurologickou symptomatologií nebo útlakem orgánů pánve. Kazuistika: Autoři prezentují případ 60leté pacientky s objemným symptomatickým hluboce uloženým neurinomem pánve. Nemocná podstoupila roboticky asistovanou operaci s kompletní exstirpací tumoru. Pooperační průběh byl nekomplikovaný s dimisí druhý pooperační den. Histologicky byla potvrzena diagnóza neurinomu. Pacientka je 11 měsíců od operace bez obtíží a bez neurologického deficitu. Závěr: Roboticky asistovaná operace umožňuje bezpečnou a efektivní chirurgickou léčbu ve špatně přístupných anatomických prostorech. Magnetická rezonance je obligatorní metodou při předoperačním zobrazení neurogenních nádorů. V případě průkazu neurinomu není histologická verifikace doporučována. Nutná je multidisciplinární spolupráce s dedikovaným týmem se zkušeností s miniinvazivní pánevní chirurgií.

Introduction: Schwannomas are a group of well differentiated benign tumors originating from the Schwann cells of the peripheral nervous system. Their localization in the pelvis is very rare. Schwannomas with expansive growth can cause wide neurologic symptoms or oppression of pelvic organs. Case report: The authors present a case study of a 60-year-old woman with a large, symptomatic deep pelvic schwannoma. The patient underwent robotic-assisted surgery resulting in complete tumor extirpation. The patient’s postoperative course was uneventful with a total of two hospitalization days. The diagnosis of a schwannoma was confirmed by histopathologic analysis. At 11-month follow-up surveillance the patient did not present any neurological deficit or other symptoms. Conclusion: Robotic-assisted surgery allows safe and effective surgical treatment in difficult-to-access anatomical areas. Magnetic resonance imaging is required for preoperative imaging of neurogenic tumors. Histological verification is not recommended in cases where evidence of a schwannoma is found. Multidisciplinary cooperation of a dedicated team experienced in minimally invasive pelvic surgery is necessary.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• nádory pánve * chirurgie   diagnóza   MeSH
• neurilemom * chirurgie   diagnóza   MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: The aim of the study was to compare health-related quality of life (QoL) and oncological outcome between gynaecological cancer patients undergoing pelvic exenteration (PE) and extended pelvic exenteration (EPE). EPEs were defined as extensive procedures including, in addition to standard PE extent, the resection of internal, external, or common iliac vessels; pelvic side-wall muscles; large pelvic nerves (sciatic or femoral); and/or pelvic bones. METHODS: Data from 74 patients who underwent PE (42) or EPE (32) between 2004 and 2019 at a single tertiary gynae-oncology centre in Prague were analysed. QoL assessment was performed using EORTC QLQ-C30, EORTC CX-24, and QOLPEX questionnaires specifically developed for patients after (E)PE. RESULTS: No significant differences in survival were observed between the groups (P > 0.999), with median overall and disease-specific survival in the whole cohort of 45 and 49 months, respectively. Thirty-one survivors participated in the QoL surveys (20 PE, 11 EPE). No significant differences were observed in global health status (P = 0.951) or in any of the functional scales. The groups were not differing in therapy satisfaction (P = 0.502), and both expressed similar, high willingness to undergo treatment again if they were to decide again (P = 0.317). CONCLUSIONS: EPEs had post-treatment QoL and oncological outcome comparable to traditional PE. These procedures offer a potentially curative treatment option for patients with persistent or recurrent pelvic tumour invading into pelvic wall structures without further compromise of patients ́ QoL.

• MeSH
• exenterace pánve * metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory pánve * chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• exenterace pánve * metody   škodlivé účinky   MeSH
• laparotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• malá pánev chirurgie   patologie   MeSH
• nádory pánve * chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• ureterostomie metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenokarcinom terapie   MeSH
• kongresy jako téma * MeSH
• lékařská onkologie * metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádory pánve chirurgie   MeSH
• nádory rekta terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: To evaluate morbidity and oncological outcome in a multicentre series of women with gynaecological malignancies infiltrating pelvic side wall (PSW) that received laterally extended pelvic resection (LEPR). METHODS: Patients operated between 2007 and 2017 at three institutions were included. LEPR was defined as an en bloc lateral resection of a pelvic tumour involving sidewall muscle, and/or bone, and/or major nerve, and/or major vascular structure. Postsurgical complications and survivals were evaluated. RESULTS: Sixty-three women with gynaecological tumours involving PSW were treated with LEPR. Five women underwent primary LEPR, whereas 58 (92%) patients needed LEPR because of recurrence. Twenty-four women (38%) received previous radiation therapy before the surgery. R0 resection was achieved in 54 patients (85.7%), whereas the pathologic margins were microscopically and macroscopically positive in 8 (12.7%) patients and 1 (1.6%) patient, respectively. There was one perioperative death, whereas major postoperative complications occurred in 17 patients (27.7%). Thirty (47.5%) women experienced recurrences: 24/54 (44.4%) were in the R0 group, and 6/9 (66.6%) were in the R1 group, with a median PFS of 15 months and 7 months, respectively (p = 0.024). In total, 11 of 54 (20.3%) patients died of disease in the R0 group and 5 of 9 (55.5%) in the R1 group; a median OS was not reached and was 32 months for R0 and R1 groups, respectively (p = 0.033). CONCLUSIONS: Involvement of the PSW should not prevent obtaining R0 resection. Although the LEPR is associated with considerable morbidity (≈ 30%), a long-term survival seems to be achieved in those women with complete resection.

• MeSH
• dospělí MeSH
• exenterace pánve * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   chirurgie   MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory pánve patologie   chirurgie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů patologie   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• celková dávka radioterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádory pánve chirurgie   patologie   sekundární   MeSH
• nádory vaječníků diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• lidé MeSH
• nádory pánve chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

Úvod: Pánevní exenterace je základem komplexní léčby pokročilých nádorů malé pánve. Taktika vlastní operace je známa již řadu let a je poměrně konsenzuální. Diskutována však dodnes zůstává otázka rozsahu lymfadenektomie. Cílem práce je v přehledném sdělení shrnout strategii výkonu a potřebný rozsah lymfadenektomie. Metody: Přehledová práce, vycházející z dostupné literatury a zkušeností z retrospektivní analýzy vlastního souboru 63 nemocných, operovaných na Chirurgické klinice 1. LF UK a TN v období let 1999–2015. Závěr: Práce popisuje indikace k pánevní exenteraci, strategii výkonu a potřebný rozsah lymfadenektomie.

Introduction: Pelvic exenteration is an essential part of complex treatment of advanced tumours of the small pelvis. The strategy of surgery is well known and consensual. However, the optimal extent of lymphadenectomy is still under discussion. The aim of this paper is to summarize the strategy of surgery and the extent of lymphadenectomy. Methods: Review of the literature and retrospective analysis of 63 patients of our cohort, operated on at the Department of Surgery of the First Faculty of Medicine, Charles University and Thomayer Hospital between 1999–2015. Conclusion: The paper describes indications for pelvic exenteration, the strategy of surgery and the necessary extent of lymphadenectomy.

• MeSH
• exenterace pánve * metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• nádory pánve * chirurgie   MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Sarkomy měkkých tkání (STS) jsou heterogenní skupinou zhoubných nádorů mezenchymálního původu. Jde o nádory raritní, z anatomického hlediska mohou vzniknout kdekoliv. V lokalizacích, které umožňují snadné šíření masy nádoru, mohou dosáhnout enormních rozměrů. Překládáme kazuistiku mladé ženy s lokálně pokročilým liposarkomem v oblasti pánve. Příklad zdůrazňuje nezbytnost časné diagnostiky, neboť radikální chirurgický výkon jako jediný má v léčbě sarkomů kurativní potenciál.

Soft tissue sarcomas (STS) constitute a heterogeneous group of rare malignant tumors of mesenchymal cell origin and they may develop in any part of the body. They can form enormous masses in certain localizations. A case report of a young woman with locally advanced liposarcoma in the pelvic cavity is presented. This example emphasizes the significance of early diagnosis, as only radical surgery can be potentially curative in sarcoma therapy.

• MeSH
• cytoredukční chirurgie metody   MeSH
• fraktury páteře MeSH
• kombinovaná terapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory měkkých tkání * farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• nádory pánve * farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• sarkom farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• úrazy pádem MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• dospělí MeSH
• exenterace pánve * metody   mortalita   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory pánve * chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH