Pozitivní vliv pohybu na délku i kvalitu života je znám už od starověku. Po dlouhou dobu však nebylo toto poznání možno podložit moderními exaktními medicínskými argumenty. Bylo zcela zřejmé, že vývoj jedinců se sedavým způsobem života je odlišný od vývoje jedinců fyzicky aktivních. Až po roce 2000 v souvislosti s odhalením spojitosti mezi interleukinem 6 a pohybem svalu započalo intenzivní studium této problematiky. V současné době je těchto svalových působků (myokinů) známo přibližně šest set. Podobně jsou nacházeny u tkáně tukové (adipokiny) a kostní (osteokiny). Svalová tkáň tak s ostatními souvisí nejen mechanisticky, ale tvoří s nimi humorální soulad. Tento jev má význam v patofyziologii chronického, tzv. nízkoprahového zánětu, při úbytku svaloviny, vzniku a rozvoji chronických onemocnění, na něž umírá zhruba 75 % populace. Řešení problému výrazně zatěžuje nákladovou efektivitu zdravotnictví i státní ekonomiku. Daným poznatkům je nutné přizpůsobit terapeutická doporučení a celou strategii zdravotnické péče. Doposud nejsou známy vhodné léky, které by problematiku úbytku svaloviny řešily. Z tohoto důvodu je o to více nutno dbát doporučení pohybového a dietního režimu. Na základě poznatků jsme pro naše pacienty sestavili komplexní diagnostický a léčebný program, který byl prezentován na světovém kongresu IOF‐ESCEO 2020 v Barceloně i na celostátním kongresu v Bratislavě a který představujeme včetně předběžných výsledků.
The positive effect of movement on the length and quality of life is known since the prehistoric times. For a long time, it was not possible to support this claim with modern exact medical arguments. It was quite evident that the development of individuals with a sedentary lifestyle is different from the development of physically active ones. Only after 2000 when the connection between interleukin 6 and muscle movement was discovered, intensive study of this problem was initiated. Currently, approximately 600 of these muscle substrates (myokines) are known. Similarly, they have been discovered in adipose (adipokines) and skeletal (osteokines) tissues. So muscle tissue is related to other tissues not only mechanistically, but it also creates a humoral homeostasis. This phenomenon is significant in pathophysiology of a low‐grade chronic inflammation, during muscle atrophy, the origin and the development of chronic diseases, deadly to approximately 75% of the population. Solving the problem markedly burdens the cost efficiency of health care and state economics. Current knowledge needs to influence the therapeutical recommendations and the whole strategy of health care. No appropriate drugs that would solve the problem of muscle atrophy currently exist. For this reason, it is pertinent to rely even more on recommendations of the movement and diet regimen. Based on the accumulated knowledge, we created a complex diagnostic and treatment programme for our patients that was presented on the world IOF‐ESCEO 2020 congress in Barcelona and on the statewide congress in Bratislava, including preliminary results.
Článek podává informaci o současném vývoji názorů na prevenci osteoporózy. Poukazuje na vývoj názorů v tomto směru, který se dnes v moderní medicíně posouvá od primární prevence k sekundární. Smysl primární prevence je prodloužit geneticky predefinovanou dobu růstu kostní tkáně, pomáhá zamezit časné osteoporóze a působí hlavně proti tzv. vysokoenergetickým zlomeninám. Měli by ji dnes provádět hlavně praktičtí lékaři ve spolupráci s pacientskými institucemi a nejrůznějšími, nejčastěji neziskovými, organizacemi. Podstatou primární prevence je životní styl, strava a fyzická činnost. Strava by měla obsahovat dostatek energie, proteinů, vitaminu D a vápníku. Lze při této prevenci velmi často používat uniformních doporučení odborných společností. Sekundární prevence byla vyhlášena jako celosvětový program na kongresu ESCEO v roce 2013 v Římě. Do této prevence vstupuje již specializovaná péče o osteologické pacienty formou léčby. Zásadní rozdíl od primární péče je, že se jedná již o pacienty většinou se závažným chronickým hendikepujícím onemocněním a s prodělanou nízkoprahovou zlomeninou, buď bez nebo s operačním řešením. Pacienti bývají většinou polymorbidní. Tato preventivní opatření u takovýchto pacientů jsou zásadně individuál ní a měla by se z toho důvodu odehrávat ve spolupráci a pod vedením specializovaného pracoviště. Individuální jsou také dávky vápníku a vitaminu D. Článek tak podává podrobněji informace o stavu ve světě a také o stavu této problematiky v České republice.
The article provides information about the contemporary development of an approach to prevention of osteoporosis. It points out the developmentof opinion relevant to the issue which has been shifted today from primary prevention to the secondary one. The main goal of the primary preventionis to extend the genetically predefined time of growth of the bone tissue, thus to help prevent early osteoporosis and high-energy fractures. This preventionshould be mainly provided by the General Practitioners in cooperation with patient organisations and other mostly non-profit organisations.The main core of such prevention lays in a healthy life style, diet and physical activities. Healthy diet should be a source of sufficient energy, proteinsof Vitamin D and Calcium. Primary prevention can be based on uniform recommendations provided by relevant vocational institutions. Secondaryprevention was declared a worldwide program at the ESCEO congress in Rome, 2013. This secondary prevention program includes a specialised careof osteoporotic patients in a form of health treatment. The secondary prevention mostly treats patients with a chronic handicap illness and thosewho suffered low-threshold fractures with or without surgery treatment, which is the main difference from the primary prevention. Those patientsare mostly polymorbid. Preventive treatments of such patients have, on principle, a specialised individual character and for this reason should bearranged in cooperation with and under the guidance of a specialised workplace. Doses of Calcium and Vitamin D are individual. The article providesinformation about the situation in the world and in the Czech Republic.
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční hodnota MeSH
- nutriční nároky MeSH
- osteoporóza * prevence a kontrola MeSH
- potraviny MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární prevence MeSH
- vápník * aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek je určen pro praktické lékaře a podává informaci o současném vývoji názorů na prevenci osteoporózy. Poukazuje na vývoj názorů v tomto směru, který se dnes v moderní medicíně posouvá od primární prevence k sekundární. Smysl primární prevence je prodloužit geneticky predefinovanou dobu růstu kostní tkáně, pomáhá zamezit časné osteoporóze a působí hlavně proti tzv. vysokoenergetickým zlomeninám. Měli by ji dnes provádět hlavně praktičtí lékaři ve spolupráci s pacientskými institucemi a nejrůznějšími, nejčastěji neziskovými, organizacemi. Podstatou primární prevence je životní styl, strava a fyzická činnost. Strava by měla obsahovat dostatek energie, proteinů, vitaminu D a vápníku. Lze při této prevenci velmi často používat uniformních doporučení odborných společností. Sekundární prevence byla vyhlášena jako celosvětový program na kongresu ESCEO v roce 2013 v Římě. Do této prevence vstupuje již specializovaná péče o osteologické pacienty formou léčby. Zásadní rozdíl od primární péče je, že se jedná již o pacienty většinou se závažným chronickým hendikepujícím onemocněním a s prodělanou nízkoprahovou zlomeninou, buď bez nebo s operačním řešením. Pacienti bývají většinou polymorbidní. Tato preventivní opatření u takovýchto pacientů jsou zásadně individuální a měla by se z toho důvodu odehrávat ve spolupráci a pod vedením specializovaného pracoviště. Individuální jsou také dávky vápníku a vitaminu D. Článek tak podává podrobněji informace o stavu ve světě a také o stavu této problematiky v České republice.
The article aims at General Practitioners and it provides information about the contemporary development of an approach to preventionof osteoporosis. It points out the development of opinion relevant to the issue which has been shifted today from primary prevention tothe secondary one. The main goal of the primary prevention is to extend the genetically predefined time of growth of the bone tissue,thus to help prevent early osteoporosis and high-energy fractures. This prevention should be mainly provided by the General Practitionersin cooperation with patient organisations and other mostly non-profit organisations. The main core of such prevention lays ina healthy life style, diet and physical activities. Healthy diet should be a source of sufficient energy, proteins of Vitamin D and Calcium.Primary prevention can be based on uniform recommendations provided by relevant vocational institutions. Secondary prevention wasdeclared a worldwide program at the ESCEO congress in Rome, 2013. This secondary prevention program includes a specialised care ofosteoporotic patients in a form of health treatment. The secondary prevention mostly treats patients with a chronic handicap illness andthose who suffered low-threshold fractures with or without surgery treatment, which is the main difference from the primary prevention.Those patients are mostly polymorbid. Preventive treatments of such patients have, on principle, a specialised individual characterand for this reason should be arranged in cooperation with and under the guidance of a specialised workplace. Doses of Calcium andVitamin D are individual. The article provides information about the situation in the world and in the Czech Republic.
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční hodnota MeSH
- nutriční nároky MeSH
- osteoporóza * prevence a kontrola MeSH
- potraviny MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární prevence MeSH
- vápník * aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- vitamin D * krev metabolismus normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH