- Klíčová slova
- Queyratova erytroplazie,
- MeSH
- erytroplazie * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- fluoruracil * aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nemoci penisu diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- MeSH
- aktinická keratóza * patologie terapie MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND/AIM: Inflammation-based prognostic scores have shown prognostic significance and have been associated with clinical outcomes in various types of cancer. Inflammation is known to promote tumor progression leading to reduced survival. In pancreatic cancer, systemic inflammation is common and contributes to its dismal prognosis. Although the prognosis of pancreatic cancer is improving with the introduction of new drugs, the prognostic indicators are still poorly understood. The present study aimed to evaluate inflammation-based prognostic scores in patients with metastatic pancreatic cancer receiving first-line chemotherapy. PATIENTS AND METHODS: A total of 43 patients with metastatic pancreatic cancer undergoing first-line chemotherapy (gemcitabine+nab-paclitaxel and mFOLFIRINOX) in our institution were analyzed. Baseline clinicopathological and pre-treatment laboratory data were collected. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method and survival differences were evaluated using the log-rank test. RESULTS: In the whole cohort, we identified lymphocyte-to-monocyte ratio ≥3, systemic inflammatory response index <2.3, carcinoembryonic antigen <2.5, neutrophil-to-lymphocyte ratio <5, Memorial Sloane Kettering score <2, and prognostic index <2 as prognostic markers associated with improved overall survival in patients receiving first-line chemotherapy. CONCLUSION: The current analysis showed an association between inflammatory-based prognostic markers and overall survival in patients with metastatic pancreatic cancer treated in a real-world setting at a single institution.
- MeSH
- albuminy aplikace a dávkování MeSH
- deoxycytidin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gemcitabin MeSH
- irinotekan aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- leukovorin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * farmakoterapie mortalita patologie MeSH
- neutrofily patologie MeSH
- oxaliplatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování MeSH
- paliativní péče * metody MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- zánět * patologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Preoperative FOLFIRINOX chemotherapy is increasingly administered to patients with borderline resectable (BRPC) and locally advanced pancreatic cancer (LAPC) to improve overall survival (OS). Multicenter studies reporting on the impact from the number of preoperative cycles and the use of adjuvant chemotherapy in relation to outcomes in this setting are lacking. This study aimed to assess the outcome of pancreatectomy after preoperative FOLFIRINOX, including predictors of OS. METHODS: This international multicenter retrospective cohort study included patients from 31 centers in 19 European countries and the United States undergoing pancreatectomy after preoperative FOLFIRINOX chemotherapy (2012-2016). The primary end point was OS from diagnosis. Survival was assessed using Kaplan-Meier analysis and Cox regression. RESULTS: The study included 423 patients who underwent pancreatectomy after a median of six (IQR 5-8) preoperative cycles of FOLFIRINOX. Postoperative major morbidity occurred for 88 (20.8%) patients and 90-day mortality for 12 (2.8%) patients. An R0 resection was achieved for 243 (57.4%) patients, and 259 (61.2%) patients received adjuvant chemotherapy. The median OS was 38 months (95% confidence interval [CI] 34-42 months) for BRPC and 33 months (95% CI 27-45 months) for LAPC. Overall survival was significantly associated with R0 resection (hazard ratio [HR] 1.63; 95% CI 1.20-2.20) and tumor differentiation (HR 1.43; 95% CI 1.08-1.91). Neither the number of preoperative chemotherapy cycles nor the use adjuvant chemotherapy was associated with OS. CONCLUSIONS: This international multicenter study found that pancreatectomy after FOLFIRINOX chemotherapy is associated with favorable outcomes for patients with BRPC and those with LAPC. Future studies should confirm that the number of neoadjuvant cycles and the use adjuvant chemotherapy have no relation to OS after resection.
- MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- leukovorin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * farmakoterapie patologie chirurgie MeSH
- neoadjuvantní terapie škodlivé účinky metody MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Popisujeme kazuistiku lokální aplikace 5-fluoruracilu na aktinické keratózy vertexu u 77letého pacienta. Aktinická keratóza je velmi častá diagnóza, se kterou se v běžné praxi setkáváme, jedná se o epiteální tumor, kožní prekancerózu, ze které se může vyvinout spinocelulární karcinom, a proto je léčba aktinické keratózy důležitá.
This case report focuses on the local application of 5-fluoruracil to actinic keratosis of the vertex with a 77 year-old patient. Actinic keratosis is a very common diagnosis frequently encountered in general practice. It is an epithelial tumor, a skin precancerous lesion, that can potentially develop into squamous cell carcinoma and therefore, the treatment of actinic keratosis is important.
Problém nedostupnosti léčiv a výpadků je častým problémem současnosti. Omezení dodávek může ohrozit některé léčebné režimy onkologicky nemocných. Článek podává systematický přehled studií, které hodnotí účinnost a bezpečnost chemoterapeutických režimů kombinujících fluorouracil a leukovorin ve standardní a snížené dávce v terapii kolorektálního karcinomu. Celkem bylo do přehledu zahrnuto 13 prospektivních i retrospektivních prací. Nebyly zahrnuty metaanalýzy a přehledové práce. Z přehledu je zřejmé, že nižší dávka leukovorinu zásadně neovlivňuje účinnost režimů kombinujících 5-fluorouracil s leukovorinem v terapii pacientů s kolorektálním karcinomem. Podobně ani v případě porovnání bezpečnosti nemělo snížení dávky leukovorinu zásadní vliv na frekvenci a tíži sledovaných nežádoucích účinků. Naopak, ve třech studiích se překvapivě některé nežádoucí účinky objevovaly častěji u vyšší dávky leukovorinu. Dále článek předkládá výsledky dotazníkového průzkumu managementu výpadku leukovorinu na odděleních přípravy cytostatik (N = 46) v rámci České republiky. Zpětnou vazbu poskytlo 35 pracovišť. V 17 případech musela být na odděleních přípravy cytostatik v České republice přijata omezení stran podávání plné dávky leukovorinu. Tato omezení spočívala ve snížení dávky injekční formy leukovorinu, změně chemoterapeutického režimu, podávání perorální formy kalcium folinátu, vynucené terapeutické přestávce nebo kombinaci těchto přístupů.
The problem of unavailability of drugs and shortages have been a common problem in recent years. Shortages may threaten some treatment regimens for oncological patients. This article presents a systematic review of studies evaluating the efficacy and safety of chemotherapy regimens combining fluorouracil and standard or low-dose leucovorin in treating colorectal cancer. A total of 13 prospective and retrospective studies were included in the review. Meta-analyses and review papers were excluded. It is apparent from the systematic review that a lower dose of leucovorin does not fundamentally affect the efficacy of regimens combining 5-fluorouracil with leucovorin in treating patients with colorectal cancer. Similarly, even in the case of safety, reducing the dose of leucovorin did not influence the frequency and severity of observed adverse effects. Surprisingly, in three studies, some of the adverse effects occurred more often with the higher dose of leucovorin. Furthermore, the article presents the results of a questionnaire survey of the management of leucovorin shortages at the departments of preparation of cytostatics (N = 46) within the Czech Republic. In total, 35 workplaces provided feedback. In 17 cases, the departments for the preparation of cytostatics in the Czech Republic had to accept restrictions on administering the full dose of leucovorin. These restrictions consisted of reducing the dose of the injectable form of leucovorin, changing the chemotherapy regimen, administering the oral form of calcium folinate, forcing a therapeutic break, or a combination of these approaches.
- Klíčová slova
- nedostupnost léčiv,
- MeSH
- cytostatické látky MeSH
- fluoruracil * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- levoleukovorin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Aktinická keratóza je nejčastější kožní prekanceróza vznikající na kůži poškozené chronickým vystavením ultrafialovému záření, odsud synonymum "solární keratóza". Spektrum možností léčby je poměrně strohé, avšak vedle chirurgického řešení a kryoterapie zahrnuje topickou farmakoterapii. Článek shrnuje základní postřehy stran možností léčby a zaměřuje se především na přínos 5-fluorouracilu v 5% i inovativní 4% formě krému.
Actinic keratosis is the most common skin precancerosis that occurs on skin damaged by chronic exposure to ultraviolet radiation, hence the synonym "solar keratosis". The range of treatment options is relatively strict, but in addition to surgery and cryotherapy, it includes topical pharmacotherapy. The article summarizes the basic observations of the treatment options and focuses mainly on the benefits of 5-fluorouracil in 5% and the innovative 4% form of the cream.
Karcinom pankreatu je nádorové onemocnění s velmi špatnou prognózou, které představuje třetí nejčastější příčinu úmrtí na zhoubný nádor ve vyspělých zemích a jehož incidence a mortalita dle predikcí nadále významným způsobem porostou. Téměř 80 % pacientů je diagnostikováno s pokročilým neresekabilním onemocněním, a je tudíž odkázáno na paliativní protinádorovou léčbu s limitovanou účinností. V případě 10–20 % nemocných, kteří úspěšně absolvovali radikální resekci lokalizovaného onemocnění a následnou adjuvantní chemoterapii, však u naprosté většiny dojde k relapsu onemocnění do 2–3 let od operace. Příčiny lze hledat v pozdním stanovení diagnózy v důsledku dlouhého klinicky asymptomatického průběhu, v komplikované anatomické lokalizaci, ve výrazné nádorové heterogenitě znesnadňující testování nových léčiv a v neposlední řadě i v přítomnosti denzního nádorového stromatu omezujícího přístup cytostatik i cílených léčiv do nádorové tkáně. V tomto sdělení uvádíme souhrn aktuálních možností diagnostiky a léčby lokalizovaných i pokročilých forem karcinomu pankreatu včetně možností molekulární diagnostiky a cílené léčby podskupin.
Pancreatic ductal adenocarcinoma has a very poor prognosis and poses the third-leading cause of cancer-related deaths. Its incidence and mortality have been predicted to increase significantly in the upcoming years. Almost 80% of patients are diagnosed with advanced unresectable disease and rely on palliative anticancer treatment with limited efficacy. However, in 10-20% of patients who have successfully undergone radical surgical resection of the localized disease and subsequent adjuvant chemotherapy, the vast majority will relapse within 2-3 years of surgery. The reasons can be found in late diagnosis due to the prolonged clinically asymptomatic course of the disease, complicated anatomical localization, significant tumor heterogeneity, which makes it difficult to test new drugs and, finally, the presence of dense tumor stroma, which complicates the access of cytostatics and targeted drugs into the tumor tissue. Here we present a summary of current treatment options for localized and advanced pancreatic cancer, including molecular diagnostics and targeted treatment of small patient subgroups,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- irinotekan aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- leukovorin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * diagnóza mortalita patologie terapie MeSH
- oxaliplatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreatektomie metody MeSH
- pankreatoduodenektomie metody MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
