Idiopatické střevní záněty představují významný zdravotní, sociální a ekonomický problém. Jejich moderní terapie je efektivní a bezpečná, současně přispívá ke snížení invalidizace, a tím i k redukci nepřímých nákladů. V České republice je dostupnost cílené léčby IBD omezena přibližně na polovinu reálné potřeby. Ke zlepšení této neuspokojivé situace je nutno detailně analyzovat přímé i nepřímé náklady, navýšit finanční prostředky na centrovou léčbu a zlepšit komunikaci mezi klíčovými partnery zdravotního i sociálního systému.
Inflammatory bowel disease poses a significant health, social and economic problem. A modern advanced therapy of IBD is effective and safe, and, simultaneously, reduces patients‘ disability together with indirect costs. The access to advanced therapy in Czech Republic is, however, a half of what we need in the real clinical practice. To improve this, we have to analyze both direct and indirect costs, increase budgets for advanced therapy and improve communication between the key stakeholders within the health and social system.
- MeSH
- cílená molekulární terapie ekonomika metody MeSH
- Crohnova nemoc ekonomika farmakoterapie MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza ekonomika farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči * statistika a číselné údaje MeSH
- ulcerózní kolitida ekonomika farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- mirikizumab,
- MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- interleukin-23 * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ulcerózní kolitida * diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- ustekinumab CT-P43,
- MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- ustekinumab * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nemoc štěpu proti hostiteli (graft versus host disease, GvHD) stále představuje zásadní, život ohrožující komplikaci po alogenní transplantaci krvetvorných buněk (allogeneic stem cell transplantation, aloSCT). Reakce štěpu proti hostiteli obecně se rozvine až u 50 % pacientů po aloSCT, klinicky významná stadia (stadium III-IV akutní GvHD či extenzivní chronická GvHD) se vyskytují až u 20 % pacientů po aloSCT od HLA shodného dárce, incidence GvHD pak vzrůstá s každou další HLA neshodou. Uváděná mortalita GvHD se pohybuje kolem 10 % případů. Standardem léčby GvHD je systémová kortikoterapie, která je úspěšná u přibližně 60 % pacientů s lehkými formami GvHD a pouze u přibližně 30 % pacientů s těžkou GvHD obecně. Kortikoterapie v kombinaci s dalšími imunosupresivními léky po aloSCT prohlubuje imunodeficit fragilních transplantovaných pacientů, a kromě nesporných benefitů má četné závažné dlouhodobé nežádoucí účinky. V rámci snahy o zlepšení péče o pacienty s GvHD se tak do praxe dostávají nové molekuly, působící proti GvHD jinými, více zacílenými mechanismy. Zásadním reprezentantem těchto molekul je ruxolitinib, inhibitor Janusových kináz 1 a 2 (JAK1/2). Ruxolitinib je nyní standardem léčby u pacientů se steroid-refrakterní akutní i chronickou GvHD.
Graft versus host disease (GvHD) remains a major life-threatening complication after allogeneic hematopoietic cell transplantation (alloSCT). GvHD generally develops in up to 50% of patients after alloSCT and clinically significant stages (stage III-IV acute GvHD or extensive chronic GvHD) occur in up to 20% of patients after alloSCT from an HLA-matched donor. The incidence of GvHD increases with each additional HLA mismatch. The reported mortality rate of GvHD is around 10%. The standard treatment for GvHD is systemic corticotherapy, which is successful in approximately 60% of patients with mild forms of GvHD and only in approximately 30% of patients with severe GvHD in general. Corticotherapy in combination with other immunosuppressive drugs after alloSCT exacerbates immunodeficiency in fragile transplanted patients and has numerous serious long-term side effects in addition to its undeniable benefits. Thus, in an effort to improve the care of GvHD patients, new molecules that counteract GvHD by different, more targeted mechanisms are coming into use. A major representative of these molecules is ruxolitinib, a Janus tyrosine kinase 1/2 (JAK 1/2) inhibitor that interferes with GvHD mechanisms at multiple levels. Ruxolitinib is now the standard of care for patients with steroid-refractory acute and chronic GvHD.
- Klíčová slova
- ruxolitinib,
- MeSH
- cílená molekulární terapie klasifikace metody MeSH
- homologní transplantace klasifikace metody MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- inhibitory Janus kinas * farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli * diagnóza farmakoterapie MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Terapie maligního melanomu zaznamenala v poslední dekádě výrazné změny. Důvodem bylo pochopení molekulárních pochodů v patogenezi maligního melanomu a identifikace klíčových struktur kontrolujících průběh imunitní reakce. Standardem léčby pokročilého maligního melanomu u nemocných nesoucích mutaci genu BRAF je v současné době cílená léčba. Kazuistika popisuje účinnost enkorafenibu s binimetinibem po selhání adjuvantní imunoterapie.
The therapy for malignant melanoma has undergone significant changes in the past decade. This progress is attributed to the understanding of molecular processes in the pathogenesis of malignant melanoma and the identification of key structures controlling the immune response. Currently, the standard treatment for advanced malignant melanoma in patients with a BRAF gene mutation is targeted therapy. This case study describes the effectiveness of encorafenib with binimetinib following the failure of adjuvant immunotherapy.
- Klíčová slova
- enkorafenib, biminetinib,
- MeSH
- cílená molekulární terapie * klasifikace metody MeSH
- dospělí MeSH
- imunoterapie klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnostické zobrazování diagnóza farmakoterapie MeSH
- protoonkogenní proteiny B-Raf analýza genetika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery genetika klasifikace MeSH
- nádory * genetika MeSH
- sirotčí receptory podobné receptoru tyrosinkinasy analýza genetika MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vysoce účinné nukleotidové sekvenování * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- časná detekce nádoru metody MeSH
- cílená molekulární terapie klasifikace metody MeSH
- farmakoterapie klasifikace metody MeSH
- lékařská onkologie klasifikace MeSH
- nádory * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- radioterapie klasifikace metody MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- anaplastická lymfomová kináza antagonisté a inhibitory účinky léků MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cílená molekulární terapie * metody MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory účinky léků MeSH
- geny ras účinky léků MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- molekulární typizace MeSH
- mutace genetika účinky léků MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie genetika MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie klasifikace metody MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory TNF farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory MeSH
- interleukin-23 antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza * diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
