Cíl: Retrospektivní zhodnocení výsledků operační léčby u pacientů s mnohočetným myelomem (MM) a patologickou frakturou dlouhé kosti léčených metodou stabilní osteosyntézy (OS) na Klinice úrazové chirurgie FN Brno v období leden 2013 až prosinec 2018. Materiál a metody: Retrospektivní zhodnocení souboru 410 pacientů léčených s MM ve FN Brno za období 2013–2018. Byla stanovena inkluzní a exkluzní kritéria. Způsob provedené OS patologické zlomeniny dlouhé kosti záležel na její lokalizaci. Jednalo se buď o hřebovou nebo dlahovou OS či stabilizaci pomocí Prevotových prutů. Na získaném souboru pacientů byla hodnocena základní epidemiologická data, mechanizmus vzniku a typ zlomeniny, intenzita bolesti, Mirelsovo skóre, typ použité OS, časový úsek od stanovení diagnózy MM ke vzniku zlomeniny a také od provedení osteosyntézy po zhojení fraktury a případné komplikace léčby. Výsledky: Po splnění inkluzních a exkluzních kritérií vznikl soubor 24 pacientů s MM, kteří utrpěli celkem 32 patologických fraktur dlouhých kostí v myelomových ložiscích a byli ošetřeni metodou osteosyntézy. V souboru bylo zastoupeno 11 mužů a 13 žen. Průměrný věk všech sledovaných byl 71 let. Zlomeniny byly lokalizovány ve 20 případech do oblasti diafýzy a proximálního humeru, jedenkrát do oblasti radia, v 11 případech pak do oblasti femuru. Hřebová osteosyntéza byla využita u 26 zlomenin (82 %), dlahová OS u pěti zlomenin (15 %) a Prevotovy pruty v jednom případě (3 %). V korelaci s použitou metodou osteosyntézy jsme zaznamenali ve 29 případech sekundárního hojení zlomeniny kostěným svalkem (91 %), ve dvou případech (6 %) direktního hojení a jedna zlomenina se nezahojila a vznikl pakloub (3 %). V průběhu léčby se u 23 pacientů vyskytly následující komplikace: periimplantátová fraktura (N=2), a proximalizace humerálního hřebu se zasahováním do subakromiálního prostoru (N=1). Závěr: MM představuje závažné hematologické onemocnění. Oproti metastatickému postižení kostí solidními tumory je v případě myelomové kostní nemoci u patologické zlomeniny dlouhých kostí indikováno provedení stabilní osteosyntézy, nevylučující souběžnou systémovou léčbu MM či radioterapii.

• MeSH
• fraktury spontánní chirurgie   komplikace   MeSH
• kosti a kostní tkáň chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

U pacientů s lokálně omezeným kolorektálním karcinomem je metodou volby resekce, v některých případech však mohou být časné nádory řešeny také endoskopickým zákrokem bez nutnosti operace. U pokročilých kolorektálních karcinomů hraje při klinickém rozhodování o optimální léčbě zásadní roli přesné určení stadia včetně histopatologického posouzení lymfatických uzlin. Počet odstraněných lymfatických uzlin závisí na rozsahu a kompletnosti chirurgického zákroku, pečlivosti patologa při vyšetření uzlin, ale také na demografických parametrech pacienta, lokalizaci nádoru a jeho biologických vlastnostech. Současná doporučení udávají, že při histopatologickém vyšetření by mělo být standardně nalezeno alespoň 12 uzlin. U nemocných s nádory bez uzlinových metastáz může pro posouzení rizika recidivy sloužit celá řada histologických parametrů - kromě histologické typizace, zhodnocení invaze krevních a lymfatických cév také identifikace bujení nádoru na periferii (tumor budding), nekrózy a kvantifikace protinádorové zánětlivé odpovědi, která byla v několika studiích ověřena jako příznivý prognostický faktor. V případě karcinomu rekta hraje významnou roli postižení radiálního (cirkumferentního) resekčního okraje a rozsah chirurgického odstranění mezorekta. Časný (či povrchový) kolorektální karcinom je definován jako invazivní adenokarcinom postihující, avšak nepřesahující submukózu. Při vyšetření je třeba věnovat pozornost celé řadě znaků, jejichž přítomnost ukazuje na nutnost radikálního chirurgického řešení. Vedle posouzení kompletnosti excize je vyžadováno vyhodnocení parametrů predikujících přítomnost uzlinových metastáz, jako jsou hloubka invaze submukózy, grade a přítomnost dalších rizikových faktorů, jako angioinvaze či tumor budding. Kombinace těchto parametrů umožní stratifikovat nemocné do skupin s nízkým a vysokým rizikem.

Surgical resection is the treatment of choice for patients with locally confined disease, but early cancers may be adequately treated by endoscopic resection alone. In advanced colorectal cancers, accurate staging including pathological lymph node assessment is crucial for patient counselling and decision making. In addition to the extent of surgical lymph node removal and the thoroughness of the pathologist in dissecting the cancer specimen lymph node recovery is related to the actual number of regional lymph nodes that is related to patient demographics, tumor location and biology. Current guidelines recommend a minimum of twelve nodes harvested as the standard of care. In patients with node-negative tumors a variety of histological features may be used for adjusted risk assessment, including histological subtyping, lymphatic and venous invasion, tumor budding and tumor necrosis as well as the anti-tumor host inflammatory response which has been identified as favorable feature in several studies. In rectal cancer, involvement of the circumferential resection margin and the plane of surgery are important prognostic factors. Early or superficial colorectal cancer is defined as invasive adenocarcinoma invading into, but not beyond the submucosa. A number of features require special attention because they are used to determine the necessity for radical surgery. In addition to the assessment of completeness of excision, these include the recording of parameters that predict the presence of lymph node metastasis, namely the depth of invasion into the submucosa, tumor grade, and the presence of additional risk factors, such as angioinvasion and tumor budding. The combination of these parameters allows the stratification of affected individuals into low-risk and high-risk categories.

• Klíčová slova
• histopatologické parametry, tumor budding,
• MeSH
• adenokarcinom patologie   MeSH
• invazivní růst nádoru patologie   MeSH
• kolorektální nádory * patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   MeSH
• lymfatické metastázy * patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• resekční okraje MeSH
• reziduální nádor patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Jedna z možností, jak sledovat a hodnotit mikrocirkulaci, je pomocí techniky sidestream dark-field imaging (SDF). Naším cílem bylo zhodnotit interindividuální a intraindividuální variabilitu parametrů SDF v rámci pokusu simulujícího rupturu abdominální aorty u prasat. Metody: Interindividuální variabilita byla hodnocena u záznamů pořízených sublinguálně a z ileostomatu. Hodnocení proběhlo zaslepeně, off-line dvěma experimentátory (zkušený a začátečník). Interindividuální variabilita byla hodnocena pomocí Bland-Altman analýzy a výsledky byly vyjádřeny jako procentuální bias a hranice shody. Hodnota bias > 15 % byla považována za signifikantní. Hodnota bias a hranice shody byly u parametrů TVD a MFI zhodnoceny zvlášť pro patologické a normální hodnoty. Intraindividuální variabilita byla hodnocena pomocí koeficientu variability. Výsledky: Zhodnoceno bylo 640 videí pro interindividuální variabilitu a 30 videí pro intraindividuální variabilitu. Sublinguálně byla hodnota bias pro TVD -5 % (-20 %; 12 %) a MFI -3 % (-22 %; 15 %). V ileostomatu byla hodnota bias pro TVD 7 % (-49 %; 62 %) a MFI 7 % (-31 %, 45 %). Hodnota bias denzitního parametru TVD se snižovala, pokud velikost parametru klesala směrem k patologickým hodnotám, a to jak sublinguálně, tak v ileostomatu. Intervaly spolehlivosti ale narůstaly. Hodnota bias perfuzního parametru MFI se zvyšovala, pokud hodnota parametru klesala směrem k patologicky nízkým hodnotám, a klesala, pokud se hodnota parametru zvyšovala k hodnotám patologicky vysokým. Stejnou tendenci měly i hranice shody. Koeficienty variability byly nízké pro oba hodnotitele (KV < 10 %). Závěr: Intraindividuální variabilita byla minimální pro oba hodnotitele. Interindividuální rozdíly byly rovněž malé (bias < 15 %). Hranice shody byly širší pro parametry denzity (TVD), povšechně pro ileostomickou mikrocirkulaci a patologické hodnoty parametrů (s výjimkou hyperdynamického flow).

Introduction: One of the options for microcirculation monitoring is sidestream dark field imaging (SDF). The goal of this study was to assess the interobserver and intraobserver variability of SDF during an experiment simulating rupture of the abdominal aorta on a porcine model. Methods: The interobserver variability was evaluated sublingually and in the ileostoma. Two investigators (skilled and novice) analyzed the recordings blindly. The interobserver variability was evaluated using the Bland Altman analysis. The results are shown as percentage bias and limits of agreement. Bias > 15% was considered as significant. The bias was sectionalized in two groups according to normal and pathological parameter values for the two main parameters (TVD, MFI). The intraobserver variability was evaluated using the coefficient of variability. Results: 640 video recordings were analyzed for interobserver and 30 video recordings for intraobserver variability. Sublingually the bias was -5% (-20%; 12%) for TVD and -3% (-22%; 15%) for MFI. In the ileostoma the bias was 7% (-49%; 62%) for TVD and 7% (-31%; 45%) for MFI. The bias for TVD decreased when the value dropped to pathological values both sublingually and in the ileostoma but the limits of agreement were rising. The bias of MFI increased when the value dropped to pathological values and decreased when the value rose. The limits of agreement followed the same tendency. The coefficients of variability were low for both observers (CV < 10%). Conclusion: The intraobserver variability was minimal for both investigators. The interobserver variability was small (bias < 15%). The limits of agreement were wide for density parameters, overall for microcirculation in the ileostoma and for pathological parameter values (hyperdynamic flow was an exception).

• Klíčová slova
• sidestream dark-field paging, interindividuální variabilita, intraindividuálni variabilita,
• MeSH
• aneurysma břišní aorty MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• interpretace obrazu počítačem využití   MeSH
• mikrocirkulace fyziologie   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• polarizační mikroskopie metody   MeSH
• prasata MeSH
• prasklé aneurysma MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

Cíl: Zhodnocení patologických výsledků po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při "normálních" hodnotách PSA. Materiál a metoda: Za posledních 4,5 roku (od 22. srpna 2008 do 7. listopadu 2012) jsme provedli na našem pracovišti radikální roboticky asistovanou prostatektomii u 758 pacientů z důvodu histo-logicky ověřeného karcinomu prostaty. Z této skupiny mělo 95 pacientů vstupní hodnotu PSA pod 3,5 ng/ml. V naší retrospektivní studii prokazujeme, že u této skupiny pacientů předoperační klasifikací Tla-cMONO byl při následném pooperačním patologickém vyšetření zachycen i lokálně pokročilý (pT3a,b) u 12,63 % pacientů a 83,15% pacientů mělo již nádor postihující oba laloky prostaty (pT2c). Stejně tak došlo k výraznému posunu v hodnocení Gleasonova skóre (GS) do vyšších kategorií. Výsledky: Při celkovém hodnocení rizika dle kombinace pT a výsledného GS došlo k výraznému přesunu pacientů do vyšší rizikové skupiny. Závěr: Jednalo se o mladší, primárně informované, většinou asymptomatické pacienty s aktivním přístupem, kteří sami vyhledali lékaře k vyloučení eventuálního karcinomu prostaty či jeho zachycení v časné fázi onemocnění.

Aim: Urologists evaluation of pathology results after radical prostaterectonomy for prostate cancer of patients with "normal" pre-operative values of PSA. Material and method: In the course of the 4.5 years (August 22, 2008 - November 7, 2012), we have carried out 758 robot assisted radical prostatectomies in patients with histologicaly confirmed prostate carcinomas. In this group there were 95 patients with pre-operative PSA values under 3.5 ng/ml. In retrospective analysis we documented that in this group of patients whose pre-surgical classification was eTIMONO, according to post-surgical pathology 12.63% had locally advanced tumor (pT3a, b) and 83.15% had the tumor in both prostate lobes (pT2c). Similarly, a significant upward shift in Gleason Score (GS) was recorded. Results: Owerall evaluation of the risk according to pT and GS, the post-operative data showed pronounced shift into a higher risk group. Conclusion: This study group included mostly younger patients, seeking urology evaluation and screening for prostate cancer, or those who were identified in the early stage of illness.

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• laparoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• prostatektomie * metody   využití   MeSH
• prostatický specifický antigen izolace a purifikace   MeSH
• radioterapie metody   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• robotika metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Úvod: Odchylky v počtu a stavbě chromozomů představují jednu z nejvýznamnějších etiologických skupin genetických chorob v rámci dětského lékařství. Základní diagnostickou metodou k jejich identifikaci je klasické vyšetření karyotypu v optickém mikroskopu. Cílem naší práce bylo zhodnotit klinické indikace k vyšetření karyotypu v dětském věku a analyzovat jeho úspěšnost, tj. podíl patologických nálezů. Metodika: Pro naši analýzu byly použity výsledky cytogenetického vyšetření u dětí (do 18 let věku) za období let 2010–2012 z databáze Cytogenetické laboratoře Ústavu biologie a lékařské genetiky VFN a UK 1. LF v Praze. Výsledky: Ve sledovaném tříletém období byl karyotyp vyšetřen u 384 dětí (204 chlapců a 180 dívek). Patologický karyotyp byl identifikován celkem u 35 dětí (9,1 %). Nejčastější indikací byla přítomnost vrozené vývojové vady (uvedena u 34,6 % záznamů) následovaná psychomotorickou či mentální retardací (33,3 %). Patologický nález byl nejčastěji zachycen u dětí vyšetřovaných již s klinickým podezřením na konkrétní chromozomovou odchylku (např. Downův syndrom) – celkem 15 pozitivních nálezů (3,9 % všech vyšetřovaných dětí). Tato skupina indikací měla i nejvyšší záchytnost (podíl případů s patologickým karyotypem vzhledem ke všem indikacím) – 26,3 %. Přítomnost vrozené vývojové vady byla spojena s odchylkou karyotypu jen u 6,0 % těchto indikací a úplně nejmenší četnost patologických nálezů pak byla u dětí indikovaných s poruchou růstu (1,3 %). Závěr: Klasické cytogenetické vyšetření zůstává jedním z nejčastěji prováděných genetických laboratorních vyšetření v dětském věku. Důležitá je spolupráce s klinickým genetikem, který může pomoci rozhodnout o vhodnosti indikace, případně doplnění podrobnějších vyšetření u dětí se suspektním fenotypem a normálním karyotypem. Klíčová slova: karyotyp, chromozomové odchylky, genetické syndromy

Introduction: Numerical and structural chromosomal abnormalities represent an important group of pathologic conditions in paediatrics. The basic investigation method is the classical cytogenetic examination under the light microscope. The main goal of our study was to analyse the spectrum of paediatric indications for the cytogenetic examination and to analyse the detection rate. Methods: Results of standard cytogenetic examinations of paediatric patients (up to the 18th year of age) performed between 2010 and 2012 in the Cytogenetic Laboratory of the Institute of Medical Biology and Genetics of the 1st Faculty of Medicine of Charles University and General University Hospital in Prague were used for our study. Results: During the 2010–2012 time period the classical cytogenetic examination was performed in 384 children (204 boys and 180 girls). Pathologic chromosomal abnormality was identified in 35 children (9.1%). The most frequent indication for karyotyping was presence of congenital anomaly (34.6% of cases) followed by psychomotor and/or mental retardation (33.3% of cases). Pathologic karyotype was most often identified in children with clinical suspicion for certain chromosomal syndrome (e.g. Down syndrome) – total 15 cases (3.9% of all examinations). This indication group always had the best detection rate (pathologic karyotypes/all indications) – 26.3%. Presence of isolated congenital anomaly was associated with chromosomal pathology only in 6% of indications and the worst detection rate for pathologic karyotype was in children with short stature (1.3%). Conclusion: Classical cytogenetic examination remains in the position of one of the most frequently performed genetic examinations in paediatrics. Cooperation with clinical geneticist is very important for further diagnostics and for decisions on indication of more complex examinations in children with very suspicious phenotype. Key words: karyotype, chromosomal abnormalities, genetic syndromes

• MeSH
• chromozomální aberace klasifikace   MeSH
• cytogenetické vyšetření * statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• karyotyp MeSH
• kojenec MeSH
• laboratoře MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• pediatrie MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vrozené vady genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Incidence cervikálního karcinomu je v České republice vysoká. Během roku 2016 bylo v České republice zjištěno celkem 822 nových případů, což znamená incidenci 15,3 nových onemocnění / 100 000 žen. FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d ́Obstétrique) staging karcinomu děložního hrdla byl změněn následovně. Ve stadiu IA byl zrušen laterální rozměr tumoru, jediným kritériem je hloubka stromální invaze <5,0 mm. Stadium IB bylo rozděleno do 3 substadií; IB1 - nádory v největším rozměru ≤ 2,0 cm; IB2 - nádory velikosti ≥ 2,0 až < 4,0 cm; IB3 - nádory ≥ 4 cm. Stadium IIIC zahrnuje zhodnocení pánevních a paraaortálních lymfatických uzlin; IIIC1 pokud jsou zasaženy pouze pánevní lymfatické uzliny, IIIC2 pokud jsou infiltrovány paraaortální lymfatické uzliny. Úloha patologa je v chirurgickém stagingu onemocnění nezastupitelná. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny (SLN) se stále více uplatňuje v managementu časných stadií cervikálního karcinomu místo systematické pánevní lymfadenektomie. Nové evropské guidelines doporučují provedení biopsie SLN jako první krok chirurgického stagingu všech časných stadií cervikálního karcinomu (mimo IA1) a peroperační vyšetření SLN k rozčlenění pacientek k radikální chirurgii nebo chemoradioterapii. Biopsie SLN s definitivním histologickým vyšetřením pomocí ultrastagingu je považována za přesnější v hodnocení postižení všech pánevních lymfatických uzlin než úplná systematická pánevní lymfadenektomie. Je diskutován tento přístup v chirurgickém stagingu i další aspekty spojené s patologickým zhodnocením onemocnění. Cílem tohoto článku je podat přehled zmíněné problematiky.

The incidence of cervical cancer is high in the Czech Republic. Altogether 822 new cases were found in this country during 2016 which means the incidence 15,3 new diseases / 100,000 women. FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d ́Obstétrique) staging of carcinoma for the cervix was changed as follows. Lateral extension measurement is removed in the stage IA, the only criterion is the measured deepest invasion <5.0 mm. Stage IB was divided into three subgroups; IB1 - tumors ≤ 2,0 cm in greatest diameter; IB2 - tumors size ≥ 2,0 až < 4,0 cm; IB3 - tumors ≥ 4 cm. Stage IIIC includes an assessment of pelvic and paraaortic lymph nodes; IIIC1 if only pelvic lymph nodes are involved, IIIC2 if paraaortic nodes are infiltrated. The role of a patologist in surgical staging of a disease is irreplaceable. Sentinel lymph node (SLN) biopsy has been increasingly used in the management of early-stages cervical cancer instead of systematic pelvic lymph node dissection. New European guidelines recommend performing SLN biopsy as the first step of the surgical staging in all early stages of cervical cancer (except IA1) and submitting the SLN for intraoperative assessment to triage patients towards radical surgery or chemoradiotherapy. SLN biopsy with definitive histological assessment by ultrastaging is considered to be more accurate in the assessment of all pelvic lymph nodes involvement than a complete systematic pelvic lymph node dissection.This approach in surgical staging and other aspects related to pathologic evaluation of the disease are discussed. The aim of this article is to give a overview of mentioned issues.

• Klíčová slova
• chirurgický staging, patologické zhodnocení, ultrastaging,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hráčství MeSH
• komunikační média MeSH

Úvod: Spondylolistéza či olistéza je definována jako patologický stav páteře, při kterém dochází nejčastěji k ventrálnímu až ventrokaudálnímu posunu kraniálního obratle vůči kaudálněji uloženému obratli. Specifickým typem v problematice spondylolistéz je tzv. "high dysplastic" spondylolistéza (dále HDDS), vznikající na podkladě dysplastických změn v oblasti lumbosakrálního přechodu. Možnosti terapie HDDS: Konzervativní terapie spočívající v imobilizaci v sádrovém korzetu, k nápravě spinopelvických parametrů nevede ani rehabilitace. Na našem pracovišti proto jako léčbu HDDS preferujeme terapii chirurgickou, a to 360° fúzi s repozicí a stabilizací postiženého segmentu. Materiál a metody: Na naší klinice jsme v období 2004-2016 operovali pro HDDS celkem 32 pacientů. U operovaných pacientů jsme hodnotili velikost skluzu předoperačně, v časném pooperačním období a rok od operace, společně s komplikacemi spojenými s operačním řešením. Výsledky chirurgické léčby: Operačním řešením došlo ve srovnání s předoperačním velikostí skluzu k redukci skluzu o 50 %. Hodnocení retence repozice rok od operace neukázalo signifikantní změnu oproti stavu v časném pooperačním období. Četnost neurologických komplikací dosahovala 13 %. Diskuse a závěr: Chirurgická léčba, která spočívá v repozici a stabilizaci obratlových těl, se nám jeví jako nejvhodnější terapeutická možnost řešící patologicko-anatomickou podstatu HDDS. Podle výsledků měření na našem souboru pacientů vedlo chirurgické řešení oproti původní velikosti skluzu ke zlepšení postavení obratle L5 o více než 50 %.

Introduction: Spondylolisthesis is defined as the patological situation of the spine in which the slippage of the upper vertebral body against the lower vertebral body occurs. The specific type of Spondylolisthesis is called High Dysplastic Spondylolisthesis (further referred to as HDDS) and it is based on dysplastic changes of the lumbosacral part of the spine. Possibilities of the treatment of HDDS: Neither conservative treatment, that means imobilisation in the plaster cast, nor rehabilitation does not improve spino-pelvic parametres. At our department we prefer 360° fusion with reposition and stabilisation of the affected vertebral segment as the treatment of HDDS surgical method. Matherial and Methods: We operated 32 patients for HDDS between years 2004-2016. We have evaluated the slippage of the vertebrae prior the operation, postoperatively and one year after the surgery. We have also evaulated complications associated with the operation. Results of the surgical therapy: Surgical therapy has improved the slippage by 50% compared to pre-operative condition. The retention of the reposition hasn´t been changed significantlly one year after the surgery. The incidence of neurological compliactions has reached 13%. Discussion and conclusion: The surgical treatment, involving reposition and stabilisation of the affected vertebral segment, seems to be the best possible treatment option for HDDS, which solves the pathological-anatomical principle of HDDS. The evaluation of the surgical method has shown the improvment of the slippage by 50% compared to original position.

• Klíčová slova
• retence repozice,
• MeSH
• dospělí MeSH
• fúze páteře * metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• páteř chirurgie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spondylolistéza * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V letech 2000 - 2002 byla provedena pilotní kohortová studie na vzorku téměř 300 dětí (přibližně polovina byla zapojena do intervence, polovina tvořila kontrolní skupinu) z 10 základních škol, sledovaných od 7. do 9. třídy. Celý projekt byl rozdělen na 3 části. První byla vě nována obecným informacím o drogách, jejich riziku a vzniku závislosti, nenásilně zaváděla do práce s dětmi vrstevnické prvky, druhá se zabývala reklamou, asertivitou, způsoby odmítáni, třetí specifickou prevencí a nejběž nějšími návykovými látkami. Pilotní vzorek vyšetřený pomocí anonymního dotazniku vykazoval v prvních 2 letech chodu projektu DDD významné rozdíly mezi postoji a znalostmi respondentů ovlivněných programem a dětmi z kontrolního souboru. Závěrečný rok projektuukázal, že došlo u některých znaků k vyrovnání a smazání těchto rozdílů. Lze shrnout, že program DDD představuje určitý preventivní nástroj, kterým lze časově odsunout a snížit intenzitu negativních sociálně patologických jevů (zneužívání návykových látek) na zájmovou populační skupinu. V řadě případů nelze zcela negativní trendy zastavit (rostou u skupiny intervenované i kontrolní), avšak v případě cíleného a včasného preventivního zásahu pomaleji a s časovým odkladem

The pilot cohort study realised in the period 2000 – 2002 with sample of almost 300 children (half of them included in intervention, half was a control group) from 10 elementary schools, 7th and 9th classes. The whole project was divided into three parts. The first part followed the general information about drugs, risks and dependence, implemented the peer components. The second part was engaged in advertisement, assertivity, and ways of refuse. The third part was aimed on the specific prevention and habit forming substances. The pilot sample was realised by anonymous questionnaire embodied significant differences in the first two years of the project among attitudes and knowledge of respondents influenced by program and children of the control file. The final project year presented equation and elimination of these differences. We can summarize that program presents a prevention tool which can delay or eliminate the intensity of the negative socially pathological influences (abuses of drugs) of the population groups. In many cases is not possible to completely stop the negative trends (control groups and groups with intervention), but negative trends can be delayed and slow in case of the aimed early preventive intervention.

• MeSH
• kohortové studie MeSH
• kouření tabáku * MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pilotní projekty MeSH
• pití alkoholu * MeSH
• primární prevence MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychotropní léky MeSH
• školy * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Cíl: Zhodnocení počtu a charakteru patologic- kých nálezů na štítné žláze při PET/MR vyšetřeních provedených z důvodu jiné indikace než onemocnění štítné žlázy. Metodika: Hodnotili jsme soubor 88 po sobě jdoucích pacientů (ve věku 17–83 let, z toho 37 mužů a 51 žen), kterým bylo v období říjen 2019 – březen 2020 na našem pracovišti provedeno PET/MR celého těla či jen krku a hrudníku dle standardizovaného protokolu a u kterých byl na štítné žláze popsán jakýkoliv patologický nález. Procentuálně byl vyjádřen počet nálezů z celkového počtu provedených PET/MR vyšetření. Nálezy na PET/MR vyšetření byly rozděleny do pěti skupin a byl vyjádřen absolutní a procentuální počet pacientů ve skupinách. Dále bylo hodnoceno, zda jsou pacienti v daných skupinách endokrinologicky došetřovaní a zda je nález stacionární či v parciální regresi. Výsledky: 88 pacientů zařazených do studie, tedy 15 % ze všech provedených vyšetření (579). Počty pacientů v jednotlivých skupinách: ložisko bez aktivity 35, aktivita ve štítné žláze bez morfologického korelátu 19, nespecifické nálezy 15, ložisko s aktivitou 13, ložisko bez aktivity s jiným okrskem vyšší aktivity ve štítné žláze 6. Nejvyšší počet endokrinologicky došetřovaných pacientů byl ve skupině ložisko bez aktivity – 8, nejmenší ve skupině nespecifické nálezy – 2. Stacionární nález či parciální regrese nejvíce zastoupen ve skupině ložisko bez aktivity – 18, nejméně ve skupině nespecifické nálezy – 3. Závěr: Během PET/MR vyšetření můžeme ve štítné žláze nalézt různé abnormality, vyšší pozornost si zaslouží ložiska s metabolickou aktivitou. Důležité je řádné endokrinologické došetření pacientů.

Aim: Evaluation of the number and character of pathological findings of the thyroid gland during PET/MRI examinations performed for an indication other than thyroid diseases. Methods: We evaluated a cohort of 88 consecutive patients (17–83 years, men 37, women 51) who underwent PET/MRI of the whole body or just the neck and chest in the period October 2019 – March 2020 with the local guidelines in the University Hospital Brno and in which any pathological finding was described in the thyroid gland. Findings were divided into five groups. Furthermore, it was evaluated whether the patients in the given groups are being monitored and whether the findings are stationary or in partially regression. Results: 88 patients in the study is 15% of all performed examinations (579). Number of patients in groups: morphologically visible lesion without activity 35, activity in the thyroid gland without a morphological correlate 19, non-specific findings 15, morphologically visible lesion with activity 13, morphologically visible lesion without activity with another area of higher activity in the thyroid gland 6. The highest number of monitored patients was in the group lesion without activity – 8, the smallest in the non-specific findings group – 2. Stationary finding or partial regression is most represented in the group of lesion without activity – 18, least in the group of non-specific findings – 3. Conclusion: Various abnormalities can be found during a PET/MRI examination in the thyroid gland, lesions with higher metabolic activity deserve greater attention.

• Klíčová slova
• PET/MR,
• MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multimodální zobrazování * metody   MeSH
• náhodný nález MeSH
• nemoci štítné žlázy * diagnostické zobrazování   epidemiologie   patologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH