Recently, cardiovascular surgery changes significantly in the Czech Repoublic. The number of coronary artery interventions decreases, while valvular interventions increase. This applies predominantly to mitral valvular lesions. Mitral rheumatic regurgitant lesions are rare in the Czech Republic nowadays. On the contrary degenarative, ischaemic, endocarditic, cardiomyopathic and other etiology becomes more frequent. The changes affect indication criteria surgical techniques with preference of valve repair. Diagnostics has to characterise more precisely the morphological and functional valvulaar changes and to quantify the changed hemodynamics exactly. Echocardiography recently introduced real-time 3D modality aplicable pre- and intraoperatively, which enables 3D evaluation of mitrální valve including flows. It may very positively affect diagnostics, indications and surgery in mitral regurgitation.

Spektrum kardiochirurgických výkonů prodělává v posledních letech v ČR výrazné změny. Mírně klesá počet chirurgických intervencí koronárních, zvolna narůstá počet intervencí chlopenních. Nejvýraznějších změn dosahuje problematika mitrálních vad. Mitrálníregurgitační vady revmatického původu jsou dnes v ČR málo časté. Naopak přibývá etiologie degenerativní, ischemické, zánětlivé, regurgitaci u dilatační kardiomyopatie a další. Dochází ke změně indikačních kriterií i změně chirurgických postupů s preferencí záchovných výkonů. Diagnostika musí precizněji charakterizovat jak morfologické a funkční změny chlopně, tak dokázat kvantifikovat změněnou hemodynamiku. ECHO nově nabízí metodiku real-time 3D vyšetření předoperačního i intraoperačního, které přinášíreálné trojrozměrné pohledy na mitrální chlopeň. Toto vyšetření nesporně pozitivně zasáhne jak diagnostiku a indikace, tak chirurgickou strategii a taktiku.

Doba řešení: 2006-2008

Obsahuje literaturu