Rezistence CMV vůči virostatikům je zpravidla závažnou komplikací terapie CMV infekce u pacientů po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Proto chceme ozřejmit rizikové faktory vzniku CMV rezistence dané klinickými příznaky, imunosupresivní terapií apd., ale také variabilitu CMV, kterou otestujeme pomocí real-time PCR a sekvenace typu glykoproteinu B, glykoproteinu H a UL144. Terapii pak budeme sledovat pomocí měření hladin gancikloviru/valgancikloviru a sledování délky nasazení virostatik. Retrospektivně otestujeme CMV genotypy a přítomnost rezistencí u pacientů po HSCT z let 2002-2011 na Ústavu hematologie a krevní transfúze a Klinice dětské hematologie a onkologie FN Motol a zároveň pro statistickou analýzu od daných pacientů sebereme klinická data pro testování rizikových faktorů. Při prospektivním sledování mimo výše uvedeného budeme sledovat ještě výskyt této komplikace v dalších centrech historicky rozdílným výskytem rezistence.; CMV resistance of virostatic treatment is severe complication of the CMV therapy in patients after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Therefore, we plan to clarify risk factors for development of CMV resistance associated with clinical symptoms, immunosuppressive therapy etc., genetic CMV variability of glycoprotein B, glycoprotein H and UL144. Efficacy of therapy will be monitored by measuring of the blood levels of ganciclovir/valganciclovir and length of the virostatic treatment too. Retrospectively, CMV genotypes and presence of CMV resistance strains in the patients after HSCT in the Institute of Haematology and Blood Transfusion and Dept. of Paediatric Haematology and Oncology of Motol University Hospital between the years 2002-2011. For statistical analysis of the risk factors, we’ll collect the clinical data from tested patients. Prospective testing will be performed also in the centres with different historical frequency of this complication.

Doba řešení: 2012-2015

Obsahuje literaturu