Porucha koordinované činnosti obou srdečních komor i jejich jednotlivých srdečních stěn vůči sobě navzájem (dyssynchronie) se u části nemocných se symptomatickým srdečním selháním podílí na další progresi onemocnění. Zmírnění nebo odstranění dyssynchronie pomocí srdeční resynchronizační terapie (CRT) je schopno zpomalit až zastavit proces patologické remodelace srdce, zlepšit symptomy srdečního selhání a navodit reverzní remodelaci vedoucí k poklesu počtu hospitalizací a mortality. Nicméně naše možnosti jak stanovit přítomnost a charakter dyssynchronie jsou dosud stále omezené a i když je primárním cílem CRT obnovit především normální kontrakční sekvenci komor (tedy eliminovat mechanickou dyssynchronii), jsou současná indikační kritéria CRT založena výhradně na dyssynchronii elektrické, resp. na usuzování, že je přítomna, podle 12-svodového EKG. Cílem studie je proto stanovit vazbu mezi elektrickou a mechanickou dyssynchronií, jejich podíl na neefektivitě komorové kontrakce a nalézt markery přítomnosti a rozsahu mechanické dyssynchronie, které budou použitelné v klinické praxi.; Impaired coordination between the ventricles or uncoordinated contraction of individual ventricular walls against each other (dyssynchrony) contribute to further heart failure progression in some patients. Reduction or elimination of dyssynchrony through cardiac resynchronization therapy (CRT) is able to slow or even stop pathologic remodeling, improve heart failure symptoms and induce reverse remodeling leading to decreased hospitalization rate and mortality. However, our abilities to identify presence and type of dyssynchrony are still limited and although the primary goal of CRT is to restore normal ventricular contraction sequence (i.e. to eliminate mechanical dyssynchrony), our current CRT indication criteria are based solely on an electrical dyssynchrony, specifically on assumption that it is present based on 12-lead ECG. Therefore, the aim of this study is to assess relationship between electrical and mechanical dyssynchrony, their contribution to ventricular contraction inefficiency and to identify relevant markers of the presence and extent of mechanical dyssynchrony.

Features of Electromechanical Dyssynchrony that Predict Effect of Cardiac Resynchronization Therapy

Doba řešení: 2015-2019

Obsahuje literaturu