Periprotetická osteolýza (PPOL) a aseptické uvolnění (AU), nejčastější pozdní komplikace totálních endoprotéz (TEP) kyčlí a kolen, a také infekce kloubní náhrady (IKN) jsou spojovány s individuální genovou predispozicí. Identifikace imunogenetických faktorů společně s dalšími klinicky významnými parametry asociovanými s PPOL/AU/IKN jsou nezbytné k předoperačnímu určení rizika vzniku zmíněných komplikací. V našem projektu se zaměříme na vyšetření panelu funkčních polymorfismů v genech asociovaných se zánětlivou odpovědí a oxidačním stresem u pacientů s TEP kyčlí a kolen s cílem identifikovat rizikové haplotypy asociované s PPOL/AU/IKN. Dalším cílem je vývoj elektronického kalkulátoru, který by měl umožnit stanovit riziko předčasného selhání TEP a reoperace na základě moderních metod informatiky a biostatistiky. Tyto metody dovolují současné zpracování velkých dat z imunogenetického profilu a dalších klinických, implantátových a laboratorních parametrů. U pacientů se zvýšeným rizikem selhání TEP je možné aplikovat preventivní opatření (implantát, perioperační, pooperační intervence).; Periprosthetic osteolysis (PPOL) and aseptic loosening (AL), the major long-term complications of total joint arthroplasties (TJAs), as well as prosthetic joint infection (PJI) are associated with individual susceptibility to these complications. The identification of imunogenetic risk factors together with other clinical and laboratory markers associated with susceptibility to PPOL/AL/PJI are critically needed for the prediction of failure of TJAs. We will therefore investigate a comprehensive set of functional polymorphisms in genes related to inflammation and oxidative stress in TJAs patients in order to identify the risk haplotypes associated with TJAs complications. Moreover, we will develop a tool for estimating a risk for failure of TJAs (“electronic risk calculator”) integrating individual “imunogenetic” susceptibility to PPOL/AL/PJI and other patient-, implant-, and surgeon-related data. This electronic tool should enable more precise preoperative identification of patients at risk for failure of THA/TKA in routine clinical practice with applying a preventative measures.

Prediction for reoperation in patients with THA and TKA based on immunogenetic signature: development of risk calculator for routine clinical practice

Doba řešení: 2016-2019

Obsahuje literaturu