Cíl práce: Předmětem naší studie bylo hodnocení rotačního pohybu myokardu levé komory v dlouhé ose u pacientů postižených non-kompaktní kardiomyopatií (LVNC) a jejich srovnání s parametry zjištěnými u zdravých dobrovolníků. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno osm pacientů s LVNC potvrzenou echokardiograficky a magnetickou rezonancí (průměrný věk 41 ± 19 let, čtyři muži, ejekční frakce [EFLK] 45 ± 25 %). Nemocní byli rozděleni na skupinu A s EFLK > 50 % (čtyři pacienti, jeden muž) a skupinu B s EFLK < 50 % (čtyři pacienti, tři muži). Ke každé z obou skupin byli přiřazeni věkově a pohlavím odpovídající zdraví dobrovolníci. Zaměřili jsme se na vyšetření twistu myokardu, rotací hrotu a baze levé komory, časů k dosažení maximální apikální, maximální bazální rotace a twistu myokardu, dále pak na korelace mezi systolickou funkcí, rotací jednotlivých rovin a twistem levé komory. Výsledky: Srovnáním pacientů s LVNC se zdravými dobrovolníky jsme zjistili statisticky významné snížení systolické funkce (p = 0,004), větší diastolický rozměr (p = 0,045) a snížení apikální rotace (p = 0,01). Twist levé komory byl signifikantně snížen ve skupině pacientů s LVNC a systolickou dysfunkcí (p = 0,04). Byla zjištěna statisticky významná korelace mezi systolickou funkcí a apikální rotací levé komory. Závěr: Naše studie prokázala významný pokles apikální rotace a mechanismu twist levé komory, měřené metodou 2D speckle tracking u pacientů s LVNC a sníženou systolickou funkcí levé komory. Měření těchto parametrů by mohlo přispět k přesnější diagnostice a rizikové stratifikaci pacientů trpících tímto onemocněním.

The study aimed at assessing the rotational motion of the left ventricle around the long axis in patients affected by isolated left ventricular noncompaction (LVNC) and comparing their results with those of healthy volunteers. Patients and methods: The study comprised eight patients with LVNC confirmed by echocardiography and magnetic resonance imaging (mean age 41 ± 19 years; four males; left ventricular ejection fraction [LVEF] 45 ± 25%). The patients were divided into Group A with an LVEF above 50% (four patients; one male) and Group B with an LVEF below 50% (four patients; three males). For both groups, age- and sex-matched volunteers were found. The focus was on myocardial twist, rotation of the LV apex and base, times to reach maximal apical and maximal basal rotation and myocardial twist, as well as correlations between systolic function, rotation of individual planes and LV twist. Results: When comparing LVNC patients with healthy volunteers, there were statistically significantly decreased systolic function (p = 0.004), larger diastolic dimension (p = 0.045) and decreased apical rotation (p = 0.01). Left ventricular twist was significantly decreased in the group of patients with LVNC and systolic dysfunction (p = 0.04). A statistically significant correlation was found between systolic function and LV apical rotation. Conclusion: The study showed a significant decrease in apical rotation and twist mechanism of the LV as measured using two-dimensional speckle tracking in patients with LVNC and decreased LV systolic function. Measuring these parameters could contribute to more accurate diagnosis and risk stratification of patients affected by this condition.

Kardiovaskulární oddělení Lékařská fakulta Ostravské univerzity a Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika

Katedra matematické analýzy a aplikací matematiky Přírodovědecká fakulta Univerzity Palackého Olomouc Česká republika

Ventricular twist in isolated left ventricular noncompaction

Literatura