Rekonstrukce lézí periferních nervů (PN) doznala svého současného vrcholu zavedením operačního mikroskopu s mikrochirurgickou technikou, instrumentáriem a šicími materiály. Svým dílem přispěly nové poznatky z patofyziologie degenerace a regenerace PN na subbuněčné úrovni s vypracováním pravidel pro časování postupů a pro podmínky sutury. Současná mikrotechnika se zdá být na hranicích svých možností limitovaných fyzikálními možnostmi materiálů, technologií i metodiky. Přes uvedený pokrok dojdeme rozborem výsledků k možnosti dalšího vylepšení a to hned v několika rovinách řešené problematiky. V této části předkládáme přehled a rozbor nezbytných teoretických poznatků degenerace a regenerace traumaticky poškozeného nervu na molekulární úrovni a zároveň zmiňujeme i nové technologie a materiály. Podrobným srovnáním efektu klasické metody (mikrosutury) a nové technologie (laser) nenacházíme však výraznější rozdíl a přednost metodiky je nutné hledat v její aplikaci, ne kvalitě a bude předmětem druhé části práce.

The reconstruction of traumatic lesions of peripheral nerves (PN) underwent the most significant improvement with the introduction of operating microscopes, microsurgical techniques and pertinent instruments, including microsutures. New information with respect to the pathophisiology of the degeneration and regeneration of peripheral nerves on a subcellular level also helped in the delineation of the rules and timig of optimal conditions for suturing. The present microtechnique seems to have reached its plateau with regard to capacity of available materials, technology and methodology. Despite this progress there is room for further improvement as addressed in this presentation. In this part of our work we would like to present a survey and analysis of the necessary theoretical knowledge of the basis of degeneration of a trumatized peripheral nerve at the level of molecular changes, as well as to indicate new technologies and materials. A detailed comparison of the classical method (microsuture) with the new technology (laser) has so far failed to demonstrate any significant difference. Therefore it appears necessary, when seeking advantages of the new methodology, to examine its application and not its quality, which will be the subject of the second part our work.

Neurochirurgické oddělení nemocnice Pardubice

Present perspective of repair traumatic peripheral nerve lesions

Současný stav a perspektivy reparace traumatických lézí periferních nervů - úvod od problematiky = The present perspective of repair traumatic peripheral nerve lesions /

The present perspective of repair traumatic peripheral nerve lesions

Lit: 14

Souhrn: eng