Pri diagnostike koreňového poškodenia v rámci liimboi.«5r.hialffického syndrómu sú okrem klinického vyšetrenia používané dve vefké skupiny pomocných vyšetrení - zobrazovacie a elektrofyziologické. H reflex je monosynaptický segmentálny reflex používaný v elektrofyziologickej diagnostike radikulopatií koreňa SI. V novších štúdiách s použitím atypického usporiadania polohy snímacej a referenčnej elektródy sa okrem latenčného parametra H reflexu stal diagnosticky zaujímavým i parameter amplitúdový. V období rokov 1997 - 1998 bolo autormi vyšetrených spolu 19 pacientov s klinicky a CT vyšetrením potvrdeným obrazom vertebrogénne podmienenej imilaterálnej monoradikulopatie SI a 20 kontrolných osôb bez známok poškodenia spinálnych koreňov. U všetkých bola bilaterálne meraná latencia, amplitúda, medzistranový rozdiel latencií a podiel amplitúd H reflexu. Boli zistené štatisticky významné rozdiely v zmysle signifikantně väčšieho medzistranového rozdielu latencií v neprospech postihnutej strany (p < 0,01) a signifikantně väčšieho rozdielu pri medzistranovom porovnaní amplitúdového kvocientu opäť v neprospech strany s klinickým postihnutím (p < 0,02). Pri porovnaní priemerov absolútnych parametrov - latencie a amplitúdy H reflexu - štatisticky signifikantně rozdiely medzi skupinou chorých a kontrol zistené neboli. V kontrolnej skupine boli zistené patologické hodnoty len v jednom prípade (5 %), naopak najvyššiu záchytnosť patológie v skupine pacientov mal parameter medzistranového kvocientu amplitúd (91 • 100 %). Výsledky práce ukazujú, že pri použití metodiky vyšetrenia vychádzajúcej z experimentálnych znalostí o rozložení potericiálových polí H reflexu v lýtkovej oblasti je možné získať cenné informácie i pri hodnotení amplitúdového parametra najmä pri hodnotení medzistranových rozdielov latencií a amplitúd H reflexu. Výsledky najlepšie korelujú s prítomnosťou patologického poškodenia súčasne v senzitívnej i motorickej časti koreňov SI. Vyšetrenie H reflexu sa ukazuje ako užitočné pri objektivizácii poškodenia funkcie nervových štruktúr v koreňovej distribúcii SI.

Neurologická klinika SPAM Nemocnica s poliklinikou Ružinov Bratislava

H reflex in the diagnosis of radiculopathy of S1

H reflex v diagnostike radikulopatie S1 = H reflex in the diagnosis of radiculopathy of S1 /

H reflex in the diagnosis of radiculopathy of S1 /

Lit: 15

Souhrn: eng