Studie se pokouší analyzovat přínos funkční zobrazovací metody – jednofotónové emisní tomografie (SPECT - single photon emision computed tomography) mozku po podání indikátoru průtoku 99mTc-HMPAO pro diagnostiku Alzheimerovy choroby (DAT). V souboru 22 nemocných, kteří odpovídají psychologicko psychiatrickým kritériím pravděpodobné DAT (dle NINCDS/ADRDA), bylo provedeno morfologické (CT) a funkční zobrazení mozku (SPECT). U všech 22 nemocných jsme při funkčním vyšetření prokázali: a) významné perfuzní defekty, které postihovaly parietální, případně parietotemporální kůru a byly v 86 % případů oboustranné, b) hypoperfuzi alespoň jednoho hipokampu. Indexy perfuze temporoparietální kůry a hipokampů byly u nemocných s DAT statisticky významně nižší než u kontrolního souboru identické věkové kategorie. Kombinace obou těchto nálezů výrazně zvyšuje výpovědní hodnotu perfuzního SPECT pro diagnostiku DAT a spolehlivě odliší osoby bez projevů demence od osob dementních. Statistické zpracování však neprokázalo závislost úrovně perfuze hipokampu na stupni cerebrální atrofie hodnocené při CT indexem MoM ani na závažnosti psychické poruchy podle stupnice MMSE. Byla však prokázána významná korelace mezi indexem perfuze temporoparietální kůry a hodnotou skóre MMSE.

Study is analysing contribution of functional imaging technique – brain SPECT using 99mTc – HMPAO as an indicator of brain blood flow for diagnosis of Alzheimer´s disease (DAT). In the group of 22 patients who completely fulfil psychological and psychiatric criteria for DAT morphological examination (CT) and functional imaging (SPECT) were done. In the functional examination of all 22 patients has been found: a) important perfusion defects in parietal or parietotemporal cerebral cortex were present in 86% cases on both sides, plus b) hypoperfusion of one hippocampus at least. Indices of perfusion of temporoparietal cortex and hippocampus were at patients suffering from DAT significantly lower comparing to control group of the same age. Combination of these findings strongly increases importance of perfusion SPECT for the diagnosis of DAT and can reliably differentiate demented and non-demented persons. Dependence of perfusion of hippocampus on the grade of cerebral atrophy measured on CT using MoM index or importance of psychiatric disorders using MMSE scale was not statistically proven. But significant correlation between index of perfusion of temporoparietal cortex and MMSE score was found.

Ústav nukleární medicíny VFN a 1 LF UK Praha

Alzheimer's disease in findings of functional imaging methods

Alzheimerova choroba v nálezech funkčních zobrazovacích metod = Alzheimer's disease in findings of functional imaging methods : Vyšetření regionálního průtoku krve mozkem pomocí '99m'Tc-HMPAO SPECT. /

Alzheimer's disease in findings of functional imaging methods : Vyšetření regionálního průtoku krve mozkem pomocí '99m'Tc-HMPAO SPECT. /

Lit: X

Souhrn: eng