V posledních letech se objevila řada nových poznatků o neurofyziologii a patofyziologii chůze. Tyto poznatky mění zažité představy o řízení pohybu a jsou i východiskem pro nové přístupy k rehabilitaci. V článkuje podán přehled některých metod podpory rehabilitace chůze u neurologických nemocných. Zmíněno je využití rytmické stimulace, zejména sluchové, dále je probrána problematika závěsu S Částečným odlehčením na běžícím pásu (chodníku), uvedeny moderní přístupy k funkční elektrické stimulaci, využití chůzových ortetických aparátů a trenažérů chůze. Ke společným rysům těchto různorodých technik patří: snaha o co nejčasnější vertikalizaci a bipedální lokomoci, neboť vertikální pozice a bipedální lokomoce jsou z fyziologického, kineziologického i psychologického hlediska pro člověka přece jen nejpřirozenější. Tlumení spasticity zejména antigravitačního svalstva, omezení patologických kokontrakcí. Vnější navození fyziologičtějšího rytmu chůze, přirozenějšího a výhodnějšího lokomočního vzorce a proporcí chůzového cyklu, ať již mechanicky, různými variantami elektrické stimulace, či např. zvukově. V nejbližší době se dá čekat další rozvoj, zpřesnění indikací, v některých případech i širší uplatnění v praxi.

In recent years a number of new findings was revealed on the neurophysiology and pathophysiology of gait. These findings bring new views on the control of movement and are the starting point for new approaches to rehabilitation. The author reviews some methods of gait rehabilitation in neurological patients. He mentions the use of rhythmic stimulation, in particular auditory. He deals also with the problem of partial body weight support (treadmill), mentions modem approaches to functional electric stimulation, the use of gai orthoses and parawalkers. The common features of these different techniques comprise: - Attempts of as early verticalization as possible and bipedal locomotion, as the vertical position and bipedal locomotion are from the physiological, kinesiological and psychological aspect most natural for man. - Inhibition of spasticity in particular of antigravitational muscles, restriction of pathological co-contractions. - External induction of a more physiological rhythm of gait, a more natural and more effective locomotior patteni and proportions of the gait cycle, mechanically or by different variants of electric or e.g. auditory stimulation. In the near future we may anticipate further development, more accurate indications and in some instances also more extensive application in practice.

Odd medicínské rehabilitace FN Olomouc

Neurorehabilitation of gait - some methods and means

Neurorehabilitace chůze - některé metody a prostředky = Neurorehabilitation of gait - some methods and means /

Neurorehabilitation of gait - some methods and means /

Lit: 76

Souhrn: eng