Je obecně přijato, že celková nejistota pro sdělení předepsané dávky do cílového objemu při rádioterapii by neměla přesáhnout hodnotu 5 %. Přípustná nejistota pro přesnost výpočtu dávkové distribuce generované počítačovými plánovacími systémy pak nutně musí být ještě menší. V souladu s požadavky ICRU lze dávkovou distribuci vypočtenou plánovacím systémem považovat za dostatečně přesnou, pokud je relativní odchylka dávky vypočtené a dávky naměřené v určitém bodě na izodóze menší než 2 % v oblasti nízkého dávkového gradientu, resp. pokud je vzájemný posun bodů na vypočtené a naměřené izodózní křivce menší než 2 mm v oblasti s velkým dávkovým gradientem. Pro zjištění stavu kvality plánovacích systémů v CR bylo testováno 8 ze 27 systémů používaných v současné době v CR. Jejich porovnání bylo provedeno jednotnou metodou založenou na termoluminiscenčni (TLD) a filmové dozimetrii s využitím víceúčelového fantomu. Testy byly založeny na měření pro sedm typických ozařovacích geometrií: pravidelná pole, nepravidelná pole, pole s klíny, pole pro zakřivený povrch a pole s nehomogenitami. Absorbovaná dávka naměřená pomocí TLD bylá porovnávána s dávkou vypočtenou plánovacími systémy. Z výsledků je patrné, že mezi zkoumanými plánovacími systémy jsou určité rozdíly a že je v praxi obtížné vždy dodržet požadavky na přesnost specifikované ICRU. Ukázalo se, že navržená metoda měření pomocí víceúčelového fantomu je dobrým prostředkem pro nezávislou kontrolu plánovacích systémů, neboť poskytuje cennou informaci o konečné realizaci plánované rádioterapie.

The requirement of 5 % overall accuracy for the target-absorbed dose in radiotherapy implies that the accuracy of the relative dose calculation shoidd be only within a few percent. According to the recommendation of the International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU), a computer generated dose distribution is considered accurate enough if it differs from the results of relative dose measurements by less than 2%, or 2 mm in the position of isodose curves involving very steep dose gradients. Considering these requirements, eight treatment planning systems of 27 systems, currently used in Czech hospitals, were compared. The intercomparison was made using a multi-purpose phantom involving dose measurements based on thermoluminescent (TLD) and film dosimetry. Seven typical cases of irradiation were tested: regular fields, irregular fields, wedge fields, oblique incidence and non-homogenities. The absorbed dose measured by TLD was compared with the absorbed dose calculated by the treatment planning systems. The results indicate that the dose distributions generated by different treatment planning systems can differ from each other as well as from the measured dose distributions up to a level not acceptable in terms of the ICRU requirement. The method using the multipurpose phantom seems to be a good tool for regular independent quality control of the treatment planning systems since it shows the real dose outcome resulting from all procedures involved in the radiotherapy chain.

Státní ústav radiační ochrany Praha 10

Intercomparison of radiotherapy treatment planning systems using a multi-purpose phantom for external photon beams - pilot study

Porovnání počítačových systémů pro plánování radioterapie s využitím víceúčelového fantomu pro externí fotonové svazky - pilotní studie = Intercomparison of radiotherapy treatment planning systems using a multi-purpose phantom for external photon beams - pilot study /

Intercomparison of radiotherapy treatment planning systems using a multi-purpose phantom for external photon beams - pilot study /

Lit: 5

Souhrn: eng