Je podán rozbor čtyř případů tularémie, které se vyskytly na Olomoucku v období od srpna 1998 do května 1999, převážně ulceroglandulární manifestace, s různými způsoby přenosu. U všech případů je popsán typický lokální nález. Punktát z postižených uzlin byl vždy kultivačně negativní, histologické vyšetření ukázalo nespecifickou granulační tkáň. Diagnóza tularémie byla potvrzena pozitivními výsledky sérologických testů. Terapeuticky se osvědčila kombinace gentamicinu s doxycyklinem. U pacientů s nejasným uzlinovým syndromem je nutno myslet v diferenciální diagnostice i na tularémii, jejíž potvrzení bývá často obtížné pro pozdní detekci aglutinačních protilátek. Ty se zpravidla objevují až za 4-5 týdnů po začátku onemocnění, je tedy vhodné zdůraznit nezbytnost opakovaných vyšetření po 2-3 týdnech.

An analysis of four cases of tularemia is given. They occurred in Olomouc region from August 1998 to May 1999: mainly of ulceroglandular manifestation, vdth various routes of transmission. Typical local findings are described in all cases. Needle biopsy of affected lymphatic nodes always yielded sterile material containing non-specific granulomas on histological examination. Diagnosis of tularemia was confirmed serologically. Combination of gentamicin and doxycyclin proved to be good in therapy of the disease. Tularemia should be kept in mind in differential diagnosis of lymphatic enlargement. Serologic confirmation of tularemia etiology is often difficult because of the late increase of agglutination antibodies. The antibodies appear usually 4-5 weeks after the onset of the disease. We recommend repeating the serologic examination every 2-3 weeks.

Ústav mikrobiologie LF UP Olomouc

Tularemia in Olomouc region

Výskyt tularémie na Olomoucku = Tularemia in Olomouc region /

Tularemia in Olomouc region /

Lit: 10

Souhrn: eng