Cieľom predloženej práce bolo upozorniť na niektoré problémy spojené s diagnostikou a liečbou vysunutia sekvestrov hrudníkových medzistavcových platničiek. Sledovanú skupinu tvorilo 9 osôb (4 ženy, 5 mužov) vo veku od 33 do 67 rokov, ktorí boli operovaní na Neurochinirgickej klinike v Košiciach v čase od 1. 1. 1982 do 30. 6. 2001 kvôli kompresii nervových štruktúr v hrudníkovej časti chrbtice sekvestrami medzistavcovej platničky. To sa u 8 prejavilo bolesťami chrbta, pocitom stuhnutia svalstva dolných končatín, zmenenou citlivosťou a u všetkých poruchami chôdze. Len u 1 chorej vznikla retencia moču, u ďalšej paraparéza dolných končatín bez bolestí, preto bol stav hodnotený ako demyelinizačný proces. U 3 pacientov bola ako jediná zobrazovacia vyšetrovacia metóda použitá perimyelografiia, u ďalších 2 bola oplnená CT. 4 pacienti boli vyšetrení MRI, táto grafická metóda sa ukázala byť najvhodnejšia. U všetkých osôb sledovanej skupiny naznačoval klinický obraz i vyšetrovacie metódy jednostrannú prevahu postihnutia. U 5 osôb sa podarilo odstrániť sekvestre medzistavcovej platničky cez laminektómiu, u ďalších 4 bol s úspechom použitý transpedikulámy prístup do spinálneho kanála. U všetkých pacientov sa stav po operácii zlepšil.

The objective of the submitted work was to draw attention to some problems associated with the diagnosis and treatment of prolapse of sequestra of thoracic intervertebral discs. The investigated group comprised 9 subjects (4 women, 5 men) aged 33 to 67 years operated upon at the Neurosurgical Clinic in Košice between Jan. 11982 and June 30 2001 on account of compression of nervous structures in the thoracic portion of the spine by sequestra of intervertebral discs. This was manifested by back pain, a sensation of stiffiening of the muscles of the lower extremities, altered sensitivity and in all by impaired gait. Only one female patient developed urinary retention, another one painless paraparesis of the lower extremities, therefore the condition was evaluated as a demyeliiusation process. In three patients as the only imaging examination method perimyelography was used. in another two it was supplemented by CT. Four patients were examined by MRI. This graphic method proved to be the most suitable. In all subjects of the investigated group the clinical picture and examination methods indicated a unilateral predominance of the affection. In five subjects it proved possible to remove the sequestraem of the intervertebral disc via laminectomy, in another four a transpedicular approach into the spinal canal was used successfully. In all patints the condition improved aíler surgery.

Neurochirurgická klinika LF UPJŠ a FNsP Košice

Surgical treatment of discogenic compression of the spinal cord on the thoracic region

Chirurgická liečba diskogénnej kompresie miechy v hrudníkovej oblasti = Surgical treatment of discogenic compression of the spinal cord on the thoracic region /

Surgical treatment of discogenic compression of the spinal cord on the thoracic region /

Lit: 12

Souhrn: eng