Autor podává přehled informací o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) získané ze zahraničních i domá- cích zdrojů. Význam nemoci v posledních letech narůstá, v USA je tč. 4. nejčastější příčinou úmrtí. Její patogeneze je odlišná od bronchiálního astmatu, ačkoli asi u 10 % nemocných se mohou vyskytovat obě nemoci současně. V článku jsou uvedeny základní patologické a patofyziologické odlišnosti obou jednotek. Dále jsou popsány funkční nálezy a porovnány nejznámější mezinárodní standardy diagnostiky i léčby CHOPN. Je uvedena i poslední uznávaná definice CHOPN kladoucí důraz na abnormální reakci na chronickou inhalaci částic, která byla vypracována sdružením odborníků spojených v Globální iniciativě pro CHOPN, tzv. GOLD. Podrobně jsou probrány mechanizmy účinku novějších bronchodilatátorů – dlouhodobě působících beta 2 -mimetik i trvající kontraverzní názory na užívání kortikosteroidů a chirurgické léčby CHOPN. Jsou uvedeny slibné možnosti léčby CHOPN v budoucnosti pomocí dlouhodobě účinných parasympatolytik, ovlivněním mediátorových antagonistů, např. leukotrienem D4 (LTD4) a inhibitorů fosfodiesterázy 4.

The article reviews information on the chronic obstructive pulmonary disease (COPD), from the domestic and international sources. Significance of the disease has recently increased, in the US it becomes the fourth most frequent cause of death. Pathogenesis of the disease is different from the bronchial asthma, though in about 10% of patients both diseases can occur simultaneously. The article brings basic pathological and pathophysiological differences between both types of disease and it describes results of functional tests in relation to the most common international standards of the diagnostics and treatment of COPD. The most recent definition of COPD, elaborated by specialists associated in the Global initiative for COPD (=GOLD), stresses the abnormal reaction to the chronic inhalation of particles. Reviewed are also mechanisms of the effect of modern bronchodilatators – long acting beta 2 -agonists, permanently conflicting views on the use of corticosteroids, and on the surgical treatment of COPD. Promising method appears the treatment with long-lasting anticholinergic drugs or the attempt to affect mediator antagonist be e.g. leucotrien D4 (LTD4) and the use inhibitors of phosphodiesterase 4.

Oddělení TRN FN Motol Praha

Chronic obstructive pulmonary disease in the turn of century

Chronická obstrukční plicní nemoc na přelomu tisíciletí = Chronic obstructive pulmonary disease in the turn of century /

Lit: 30

Souhrn: eng