Recirkulace v oblasti arteriovenózní (A-V) fistule u nemocných v pravidelném dialyzačním léčení (PDL) může významně ovlivňovat účinnost dialyzační léčby. Proto jsme u našich nemocných měřili recirkulaci pomocí tří metod: 1. Crit-Line III (metoda založená na fotometrickém měření diluce protékající krve po aplikaci fyziologického roztoku). 2. BMP Fresenius (metoda založená na měření tepelných změn po ochlazení krve dialyzátem). 3. Biochemickým vyšetřením hladin urey a výpočtem (metoda tří vzorků) podle vzorce R=(Cs-Cbi)/(Cs-Cbo), kde R = recirkulace, Cs = koncentrace urey v systémové krvi, Cbi –= koncentrace urey v arteriálním setu, Cbo = koncentrace urey ve venózním setu. Pomocí metody Crit-Line bylo vyšetřeno celkem 52 nemocných, pouze 3 nemocní měli recirkulaci vyšší než 5 %. U další skupiny 10 nemocných (mezi nimiž byli i nemocní s Crit-Linem naměřenou nadhraniční recirkulací) jsme v průběhu jedné hemodialýzy změřili recirkulaci všemi třemi metodami a výsledky navzájem porovnali. V další části práce jsme diskutovali o možnosti prevence vzniku stenózy AV fistule, tedy i recirkulace a možnosti jejich odstranění.

Klinika gerontologická a metabolická FN Hradec Králové