V letech 1966-1999 se provedla jednostranná nefrektomie (Nx) u 95 živých dárců k příbuzenské nebo emotivně spřízněné transplantaci. Průměrný věk byl 48,7 ± 7,8 roku (26-69 let) a průměrná doba sledování činila 7,1 ± 7,5 roku (2 měsíce - 31 let).Retrospektivně jsme zhodnotili renální funkce (SKr, Ckr, proteinurii) a krevní tlak (TK) před odběrem ledviny, ve 2., 6., 12. měsíci po Nx a dále při kontrolách v ročních intervalech. Porovnáním průměrných hodnot před Nx a po ní jsme zjistili statisticky významné rozdíly (SKr (p<0,001), CKr (p<0,001), proteinurie (p<0,01) ve 2. měsíci po odběru ledviny. V průběhu dalšího sledování statisticky významné rozdíly ve sledovaných hodnotách nebyly nalezeny. Průměrné hodnoty TK byly 10 let v normě (<140/90 mm Hg).Od11. roku sledování se zvýšila průměrná hodnota systolického TK,hodnoty diastolického a středního arteriálního TK zůstaly v normě. Při testování byl zjištěn statisticky významný trend lineárního vzestupu systolického TK (p<0,001). Mortalitu dárců v souvislosti s jednostrannou Nx jsme nezaznamenali. Peroperační komplikace se vyskytly u 7 osob (7,3 %), nejčastěji šlo o retroperitoneální krvácení. Časné pooperační komplikace mělo 36 dárců (37,7 %), u 14 z nich šlo o vzestup jaterních enzymů. Z pozdějšího období uvádíme výskyt maligního onemocnění u 4, kardiovaskulární komplikace u 5, manifestaci diabetu u 6 a renální selhání u 2 dárců (za 4 a 10 let po Nx). Statistické hodnocení provedeno testem podleWilcoxona, párovým t-testem a lineární regresní analýzou.

In 1966-1999 unilateral nephrectomy (Nx) was performed in 95 live donors for transplantation to relatives or friends. The mean age was 48.7 ± 7.8 years (26-69) and the mean follow-up period was 7.1 ± 7.5 years (2 months-31 years). The authors evaluated retrospectively the renal function (SCr, CCr, proteinuria) and blood pressure (BP) before removal of the kidney, during the 2ng, 6th, 12th month after Nx and during check-up examinations after one-years intervals. Comparison ofmean values before and afterNx revealed significant differences in SCr (p<0.001), proteinuria (p<0.01) during the second month after removal of the kidney. During the subsequent follow-up significant differences of the investigated values were not found. The mean values of BP were for 10 years within a normal range (<140/90 mm Hg). From the 11th year onwards the mean value of the systolic blood pressure, the value of the diastolic and median arterial BP remained normal. In the course of the tests a significant trend of linear rise of systolic BP was recorded (p<0.001). Mortality of donors in conjunction with unilateral Nx was not recorded. Peroperative complications developed in 7 subjects (7.3%), most frequently retroperitoneal haemorrhage. Early postoperative complications were recorded in 36 donors (37.7%), incl. 14 where a rise of liver enzymes was found. As to the subsequent period 4 subjects developed malignant diseases, 5 cardiovascular complications, manifestation of diabetes occurred in 6 donors and renal failure in 2 (after 4 and 10 years following Nx). Statistical evaluation was done using the Wilcoxon test, paired t-test and linear regression analysis.

IKEM Transplantcentrum Praha

Live kidney donors - long-term follow-up

Živí dárci ledvin v dlouhodobém sledování = Live kidney donors - long-term follow-up /

Lit: 16

Souhrn: eng