V letech 1968 až 1997 jsme zjistili v severomoravském regionu 46 případů pneumokoniózy elektrosvářečů s typickými rtg znaky s průměrným věkem 47 roků a průměrnou expozicí 22 roků. U pěti pacientů byly nálezy histologicky ověřeny (ve 4 biopsiích a 1 nekropsii). Do roku 1995 byla onemocnění hodnocena jako „jiná poškození na zdraví z práce", od 1. 1. 1996 jako nemoci z povolání podle Narizení vlády č.290/1995 Sb., kapitoly 111, položky 4. Ke kontrolnímu vyšetření v roce 1998 se dostavilo 27 osob po průměrném časovém odstupu 10,7 roku od diagnostikování nemoci a ukončení rizikové expozice. NeprokázaU jsme ani progresi, ani regresi rentgenologických nálezů. Ve všech případech běželo o pneumokoniózy typu q s převahou četnosti 2 podle ILO. Při funkčním vyšetření jsme prokázali u 40 % osob zhoršení obstruktivní poruchy dýchání, spastickou bronchopulmonální složku jsme zjistili u 26 % a snížení celkové difúzní plicní kapacity u 15 % pacientů. v jednom případě jsme měli v roce 1998 mimořádnou možnost porovnat histologicky nález z nekropsie s bioptickým nálezem z roku 1968 .V třicetiletém odstupu jsme ve shodě se stacionárním rtg nálezem q 3 podle ILO prokázali nezměněný histologicky obraz mikronodulární pneumokoniózy s velmi mírnou fibroprodukcí. Potvrzuje to naše pozorování, že jednou vzniklý závažný nález elektrosvářečské pneumokoniózy se po ukončení expozice nemění.

In the years 1968-1997 we discovered in the North Moravian region 46 cases of arc welders' pneumoconiosis with typical x-ray changes in patients at the average age of 47 years and the average exposure period being 22 years. The findings were histologically checked in 5 cases (4 biopsies and 1 necropsy). Until 1995 the diseases were rated as „other damages to health ensuing from work". Since January 1, 1996 these disorders have been rated as occupational diseases in accordance with Government Decrees No. 290/1995 Sb., Chapter III. Item 4. In 1998 27 persons came to be checked in an average interval of 10,7 years after the disease had been diagnosed and the risk exposure had been terminated. We did not prove progression or regression in X-ray findings. In all cases we have found small opacities type q with prevailing of profusion 2 according to ILO. During functional examination we proved obstructive ventilatory impairment in 40 % of the patients, spastic bronchopulmonary component was found with 26 % and a decrease of total diffuse lung capacity was discovered in 15 % of the patients. In 1998 we had a special chance to compare in one case a histological finding coming out of necropsy with bioptic finding dated 1968. In accordance with a stationary q 3 X-ray finding under ILO we proved in 30 years interval unchanged histological picture of micronodular pneumoconiosis v^th very low fibroproduction. This confirms our observation that a developed serious finding of arc welders' pneumoconiosis is not changed after the exposure period is terminated.

Klinika chorob z povolání FNsP Ostrava

Development of electric arc welders' pneumoconiosis after termination of risk exposure

Vývoj pneumokoniózy elektrosvářečů po ukončení rizikové expozice = Development of electric arc welders' pneumoconiosis after termination of risk exposure /

Lit: 17

Souhrn: eng