Insuficience hlubokých žil je obvykle spojována s výskytem těžkých forem chronické žilní insuficience, aniž se obvykle blíže specifikuje, které segmenty hlubokých žil jsou konkrétně míněny. Pokud jde o stehenní žílu, názory na její hemodynamický význam se výrazně liší. K insuficienci stehenní žíly může dojít v důsledku posttrombotického syndromu, může se jednat o primární insuficienci popsanou Kistnerem nebo o sekundární insuficienci způsobenou dilatací žíly. Možnosti terapeutického ovhvnění těchto stavů a jejich výsledky jsou v článku probrány. Transplantace žilních segmentů se suficientní chlopní do podkolenní žíly u posttrombotických stavů neprinesly očekávané zlepšení. Ze zpráv dosud zveřejněných v literatuře vyplývá, že u primárních varixů s insuficientní safénou lze dosti často prokázat zároveň i reflux ve stehenní žíle a že tento reflux se může vytratit po odstranění insuficientní safény; možné vysvětlení tohoto fenoménu je v článku diskutováno. Bylo prokázáno, že u kombinovaného refluxu v saféně a ve stehenní žíle faktorem zodpovědným za poruchu žilní cirkulace je reflux v saféně, nikoliv insuficience stehenní žíly; proto u těchto stavů prvním terapeutickým krokem musí být odstranění refluxu v saféně. Zatím neznáme odpověď na otázku, zda insuficience stehenní žily může negativně ovlivnit další průběh varikózního onemocnění, první zprávy však naznačují, že by tomu tak být mohlo.

Deep vein incompetence is generally regarded as the main cause of severe chronic venous insufficiency, without specifying which deep vein segments are really meant. Opinions concerning hemodynamic significance of femoral vein incompetence differ considerably. Femoral vein incompetence can be part of a postthrombotic syndrome, it can occur as a primary incompetence described by Kistner or as a secondary incompetence due to vein dilatation. Therapeutic possibilities and outcome of valvuloplasty and valve transplantation described in the literature are presented. The results of valve transplantation into the popliteal vein in postthrombotic patients were disappointing. In primary varicose veins the saphenous incompetence is often accompanied by femoral vein reflux which mostly disappears after removal of incompetent saphenous vein; the possible mechanism causing this phenomenon is discussed. In cases with combined saphenous and femoral vein reflux the most important factor causing venous derangement is the saphenous reflux, not the femoral vein incompetence; therefore, the first therapeutic step in such cases must be the abolition of saphenous reflux. The question whether femoral vein incompetence deteriorates the natural course of primary varicose veins can't so far be answered conclusively, but the first reports concerning this issue show that it could be answered yes.

Appraisal of the hemodynamic significance of femoral vein incompetence

Zhodnocení hemodynamického významu insuficience v. femoralis = Appraisal of the hemodynamic significance of femoral vein incompetence /

Appraisal of the hemodynamic significance of femoral vein incompetence /

Lit: 33

Souhrn: eng