Úvod a ciele práce: Autori uvádzajú svoje skúsenosti s rukou asistovanou laparoskopickou tumornefrektómiou (RALN) bez použitia pneumoperitonea. Na vytvorenie dostatočného intraabdominálneho pracovného priestoru použili závesné zariadenie vlastnej konštrukcie. Materiál a metódy: Od marca 2002 do júla 2002 vykonali 5 RALN bez použitia pneumoperitonea. Priemerný vek pacientov bol 52 rokov. Veľkosť tumoru obličky bola od 6 ? 10 cm. 4krát bola vykonaná pravostranná a raz ľavostranná RALN. Pacienti boli operovaní v klinickom štádiu T1 a T2 bez vzdialených metastáz a bez zväčšených lymfatických uzlín. Výsledky: Touto metódou odstránili obličku s tumorom u všetkých piatich pacientov. Dĺžka výkonu bola 90 ? 220 minút, krvné straty boli v priemere 120 ml. Nezaznamenali vážnejšiu peroperačnú ani pooperačnú komplikáciu. Ani v jednom prípade nebola nutná konverzia. Redonov drén ponechali 1 deň. Dĺžka hospitalizácie 4 - 6 dní. Priemerná doba rekonvalescencie bola 4 týždne. Záver: RALN bez použitia pneumoperitonea je bezpečná, opakovateľná a minimálne invazívna technika na odstránenie i väčších tumorov obličiek pri dodržaní všetkých onkologických princípov klasickej chirurgie.

Introduction and aim: The authors demonstrate their experience with the hand assisted tumornephrectomy (HALN) without using the pneumoperitoneum. For creating an sufficient working space inside the abdomen they used a special abdominal wall sealing device. Materials and methods: Between March 2002 and July 2002 they performed 5 hand assisted laparoscopic procedures without using the pneumoperitoneum. The average patient age was 52. The tumor size ranged from 6 up to 10 cm.They performed 4 right sided and one left sided tumornephrectomy. Clinical staging was T1 and T2 without the enlargement of the lymph nodes and distant metastasis. Results: They successfully completed the extraction of the tumor in all the cases. The operation time was 90-220 min., the average blood loss was 120ml. No serious perioperative and postoperative complications appeared. No conversion was necessary. Redon drain was left in bedside for one day. Hospital stay was from 4 to 6 days. The mean time of the convalescence was 4 weeks. Conclusion: HALN without using the pneumoperitoneum is a new, safe, reproducible and minimally invasive technique for the extraction of the larger tumors while fulfilling the oncological principles of the classic surgery.

Urologické odd NaP sv Cyrila a Metoda Bratislava

Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum

Rukou asistovaná transabdominálna laparoskopická tumornefrektómia bez použitia pneumoperitonea = Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum /

Hand-assisted laparoscopic nephrectomy for renal tumor: technique without creating pneumoperitoneum /

Lit: 23

Souhrn: eng