Cieľ práce: Od roku 1980 sa stali infekcie kmeňmi Escherichia coli produkujúcimi shiga toxíny (STEČ) veľmi sledovanými nielen mikrobiológmi ale aj širokou verejnosťou. STEČ sú asociované so závažným a často aj fatálne prebiehajúcim hemolyticko-uremickým syndrómom. Najdôležitejšiu úlohu v patogeneze tohoto ochorenia zohráva uvoľnenie shiga toxínov (Stx) do cirkulácie po prieniku cez črevnú stenu. STEČ získa najčastejšie pacient požitím kontaminovanej potravy. Autori opisujú rodinný výskyt hemolyticko-uremického syndrómu (HUS) spôsobeného kmeňom E. coli O157. Zo štrnástich členov rodiny, bola u deviatich členov detekovaná E. coli O157 v stolici, v troch prípadoch došlo k rozvoju HUS. Materiál a metódy: Bolo vyšetřených 69 vzoriek: 54 stolíc, 1 vzorka kozího mUeka a kozího trusu, 1 vzorka domácky vyrobenej detskej výživy, 7 vzoriek nepasterizovaného kravského mheka a 5 vzoriek kravského trusu. Na izoláciu STEČ a detekciu vybraných faktorov virulencie bola použitá selektívna kultivácia, imunomagnetická separácia, latexová aglutinácia a multiplexná PCR. Výsledky: Izolovali sme 14 kmeňov E. coli O157, ktoré nefermentovali sorbitol. Izolovali sme ich od pacientov s HUS (n = 3), s hemoragickou kolitidou (HC) (n = 2), od asymptomatických nosičov (n = 4), z kravského trusu (n = 4) a z kravského mlieka (n = 1). Všetky izolované kmene mali gén pre shiga toxin 2, intimín a enterohemolyzín. U vrtkých kmeňov sme dokázali produkciu Stx2. Záver. Autori detekovali prvýkrát na Slovensku STEČ produkujúce Stx2, ktoré vyvolali HUS. Autorom sa podarilo dokázať aj zdroj infekcie, kterým bolo kontaminované nepasterizované mlieko použité pri príprave pudingu.

Purpose of the study. Since 1980 both microbiologists and the general public are paying increasingly more attention to infections by the serotypes of Escherichia coli that produce shiga toxins (STEC). STECs are associated with the serious and often fatal haemolytic uraemic syndrome. Crucial in the pathogenesis of this disease is the release, through the intestinal wall, of shiga toxins (Stx) into blood circulation. The most frequent source of STECs is contaminated food. The authors describe the family incidence of the haemolytic uraemic syndrome (HUS) caused by the E. coli serotype O157. E. coli O157 was detected in the faeces of nine out of fourteen family members. HUS developed in three cases. Material and methods: 69 samples were analysed: 54 faeces samples, 1 sample of goat's milk and of goat's dung, 1 sample of home-made baby food, 7 samples of non-pasteurized cow's milk and 7 samples of cow's dung. Selective cultivation, immunomagnetic separation, latex agglutination and multiplex PCR were used to isolate STECs and to detect selected virulence factors. Results: We isolated 14 E. coli serotypes O157 that did not ferment sorbitol. They were isolated from patients presenting HUS (n = 3) and haemorrhagic colitis (HC) (n = 2), from asymptomatic carriers (n = 4), from cow's dung (n = 4) and from cow's milk (n = 1). All the isolated serotypes presented a gene for shiga toxin 2, intimin and enterohaemolysin. In all serotypes we demonstrated the production ofStx2. Conclusions: The authors detected, for the first time in Slovakia, STECs producing Stx2 that cause HUS. They succeeded in tracing the source of the infection -contaminated non-pasteurized milk used to make a pudding.

Ústav lekárskej mikrobiológie LF UPJŠ Košice

Family incidence of the haemolytic uraemic syndrome caused by the Escherichia coli serotype O157 that produces shiga toxin 2

Rodinný výskyt hemolyticko-uremického syndrómu spôsobený kmeňom Escherichia coli O157 produkujúcim shiga toxín 2 = Family incidence of the haemolytic uraemic syndrome caused by the Escherichia coli serotype O157 that produces shiga toxin 2 /

Family incidence of the haemolytic uraemic syndrome caused by the Escherichia coli serotype O157 that produces shiga toxin 2 /

Lit: 22

Souhrn: eng