Diagnostikování astmatu je někdy obtížné, zvláště u malých dětí nespolupracujících při spirometrii. Hladina eozinofilního kationického proteinu (ECP) pomáhá při diagnóze astmatu, jehož podkladem je tzv. eozinofilní typ zánětu dýchacích cest. ECP je produkován aktivovanými eozinofily, jejichž množství a vlastnosti jsou u atopiků změněné. Hladina ECP v séru koreluje s intenzitou zánětu a je tedy možné ji využít jako ukazatel závažnosti astmatu. Existují však určité problémy technické a interpretační při použití tohoto ukazatele.Našim cílem bylo zjistit, zda ECP je dobrým ukazatelem pro diagnostiku a léčbu astmatu, zda koreluje s klinickými potížemi a spirometrií a jaké jsou rozdíly hladin u atopického a neatopického astmatu.Soubor 43 astmatiků byl vyšetřen alergologicky, spirometricky a opakovaně vyšetřen ECP.Hladina ECP byla vyšetřena CAP systémem Pharmacia. Zvýšení ECP bylo častejší u atopického (71%) než u neatopického (20%) astmatu. Hladina ECP korelovala s počtem eozinofilů v perif. krvi a celk. IgE, ale ne s potížemi a spirometrií. Mezi astmatiky s atopií byla skupina dětí, jejichž astma bylo komplikované, které ale měly normální ECP. ECP je dobrým ukazatelem léčby astmatu, ale jako diagnostický ukazatel je nutno jej interpretovat individuálně.

The diagnosis of bronchial asthma is sometimes difficult, especially in little children, who are not able to perform spirometry correctly. Examination of eosinophil cationic protein (ECP) can help in diagnosis of astma, which is known to be the eosinophilic inflammation of airways. ECP is produced by activated eosinophils. Their amount and properties are changed in atopic individuals. It is known, that the level of ECP in serum correlates with the intensity of the inflammation and therefore lends itself for use as a marker of asthma severity. There are, however, certain technical and interpretative difficulties in its use as such marker.The aim was to find if ECP is a good marker for therapy, if there is correlation between ECP level, clinical symptoms and spirometry and what is the difference in atopic versus non atopic asthma.In a group of 43 asthmatic children, allergologic, spirometric and repeated ECP examination were performed. The ECP level was determined by Pharmacia CAP system. Elevated level of ECP was more often found in atopic (71%) then in nonatopic ( 20%) children. Correlation was found between ECP and blood eosinophil count and total IgE level, but not with symptoms and spirometry. There is a small group of children among atopic patients with relatively complicated asthma, whose ECP level is normal. ECP is a good marker for therapy. As diagnostic marker, it must be interpreted individually.

Ústav imunologie a alergologie FN Plzeň

Eosinophil cationic protein as a marker of diagnosis and therapy of asthma in children

Eozinofilní kationický protein jako ukazatel diagnózy a léčby astmatu u dětí = Eosinophil cationic protein as a marker of diagnosis and therapy of asthma in children : Ze Setkání lékařů ČR a SR v Litomyšli. /

Eosinophil cationic protein as a marker of diagnosis and therapy of asthma in children : Ze Setkání lékařů ČR a SR v Litomyšli. /

Lit: 13

Souhrn: eng